Ambisome

Ambisome - protiglivično sredstvo.

Farmakološko delovanje Ambizoma

Ambisome pripada makrocikličnih polienska antibiotikov z fungicidno aktivnost. Zdravilo deluje fungicidno ukrepe, katerih učinkovitost je odvisna od koncentracije v bioloških tekočinah in občutljivost patogenov.

Aktivna komponenta veže na Ambizoma nahaja v celično membrano sterolov (ergosterola), kar vodi do motenj gliv prepustnosti membrane.

Zdravilo je aktiven zoper večino sevov Mucor mucedo, Paracoccidioides braziliensis, Leishmania donovani, Histoplasma capsulatum, Candida spp., Coccidioides immiT1s, Blastomyces dermaT1dis, Rhodotorula, Sporothrix schenckii, Leishmania infantum, Cryptococcus neo-Formans, Aspergillus fumigatus.

Uporaba Ambizoma neučinkovita proti rikecijska, bakterij in virusov.

Oblika sprosti Ambizoma

Ambisome proizvedemo posamezno dozirno obliko - liofilizat za raztopino za infundiranje v viali z aktivno sestavino (liposomski amfotericin B) v količini 50 mg.

Ambizoma analogi so zdravila Amphoglucaminum (v obliki tablet) Ampholip (kot koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje), amfotericin B (kot liofilizat za raztopino za infundiranje in zunanjih mazil).

indikacije Ambizoma

Ambizoma raztopina po navodilih predpisanih za zdravljenje glivičnih okužb:

• Kriptokokni meningitis;
• Razširjajo kriptokokoza;
• North American blastomikoza;
• Kronična micetoma;
• Invazivne in razširjajo aspergiloza;
• kokcidioidomikoza;
• razširjajo oblike kandidiaza;
• histoplasmoza;
• paracoccidioidomycosis;
• Gialogifomikoza;
• Phycomycosis.

Tudi uporaba učinkovito Ambizoma:

• Pri zdravljenju sistemsko glivično okužbo v ozadju AIDS in imunske pomanjkljivosti, ki se razvijejo med zdravljenjem raka;
• Pri zdravljenju vročinskih sindrom nepojasnjenega izvora;
• Za preprečevanje invazivnih glivičnih okužb v ozadju nevtropenije v prisotnosti malignih tumorjev, pa tudi med transplantacijo kostnega mozga in parenhimskih organih;
• Med zdravljenjem, visceralne leishmanioza (Kot primarno terapije, vključno z bolniki z oslabljenim imunskim) in kožnega ameriške lišmanioza.

kontraindikacije

Ambisome kontraindiciran uporablja v prisotnosti preobčutljivosti na glavno (liposomski amfotericin B) ali pomožne sestavine zdravila, ter hkrati z infuzijo levkocitov mase.

V skladu z navodili je treba Ambisome uporabljati previdno med nosečnostjo, med dojenjem, kot tudi v kronično ledvično odpovedjo.

doziranje Ambizoma

Ambisome kapljanje intravensko, priporočenega trajanja zdravljenja - 30-60 minut, koncentracija aktivne sestavine - 0,5 mg / ml. Povprečni odmerek izmenjava doseženo 2-4 tednih, se šteje 1-3 g zdravila.

Začetni odmerek za sistemske mikoze ozadje je 1 mg / kg na dan, ki ga lahko postopoma poveča za 3-krat.

Po presaditvi parenhimskih organov za preprečevanje invazivnih glivičnih bolezni več kot 5 dni po presaditvi dajemo pri 1 mg / kg na dan.

Na podlagi okužbe s HIV, ki je zapleten razširjajo kriptokokoza običajno uporablja 3 mg / kg na dan. Trajanje zdravljenja - 42 dni, po katerih je podporno terapijo zaradi visokega tveganja za ponovitev okužbe. Glede na zdravljenje imunske pomanjkljivosti se opravi v enakem odmerku.

Pri zdravljenju febrilno sindroma, ki ni predmet tradicionalno zdravljenje z antibiotiki, dnevno dajemo od 1 do 3 Ambizoma mg na 1 kg telesne teže. Zdravljenje se izvaja obnoviti število nevtrofilcev (običajno - 1000 / ml) in normaliziranju temperaturi.

Dojenčki zdravljenje daje v enakih odmerkih, preračunano na 1 kg telesne teže.

Za pripravo raztopine infuzijsko Ambizoma liofilizat je raztopljena le v sterilni vodi za injekcije, ki ne vsebuje bakteriostatično aditiv. Na Ambizoma treba dodati 1 vialo (50 mg) v 12 ml sterilne vode za injekcije, ki bi ustrezali koncentraciji 4 mg / ml. Zatem mora temeljito stresamo vialo dokler ne dobimo homogene suspenzije (običajno 15 sekund).

Ambizoma potrebno za nadaljnje izračune, ki temeljijo na razredčitvah proizvajajo koncentracijo zdravila prejetih - 4 mg / ml. Pred nanosom Ambizoma Potrebno količino sestavljen v sterilno brizgo in po filtriranju (S priloženim 5-mikronski filter) dodamo k sterilni vsebnik, ki vsebuje številne zdravljenja, potrebnih za 5% raztopino dekstroze.

Po kuhanju, lahko suspenzijo shranjevati dlje kot en dan pri temperaturi 2-8 ° C. Dekstroze razredčena zdravila se lahko uporabljajo za 6 ur.

Podatki o toksičnih reakcij ali drugih prevelikega odmerka drog v Ambisome nobenih navodil. niso povezani odmerka Tudi toksičnosti so po ponovljenem dajanju zdravila, vključno z uporabo največjih dovoljenih odmerkov opazili.

V Ambisome prevelikega prekličete s skrbnim spremljanjem bolnika, ki vključuje ocenjevanje delovanja ledvic in jeter, hematološke status, krvnih elektrolitov. Hemodializa in peritonealna dializa v tem primeru neučinkovite.

Neželeni učinki Ambizoma

Glede na številne kritike Ambisome lahko pride do različnih motenj, ki se kažejo v obliki:

• azotemija in ledvična tubularna acidoza (Urinarnega sistema);
• tromboflebitis in na mestu injiciranja, flebitis (lokalne reakcije);
• bruhanje, slabost in poveča aktivnost encimov "jetrnih" (prebavilih);
• Bolečine v križu (spodnji del) in prsi (infuzijska reakcija);
• kožni izpuščaj, mrazenje, povišana telesna temperatura, težave z dihanjem (alergični Reakcijsko);
• glavobol, hipokaliemija - aritmije, napadi, nenavadno utrujenost ali šibkost (drugo).

interakcijski Ambizoma

Med zdravljenjem je treba opozoriti, Ambizomom da sočasna uporaba tumorska agentov z zdravili poveča tveganje za hipotenzijo, bronhospazem in nefrotoksičnostjo.

Inhibitorji karboanhidraze in kortikosteroidi občutno poveča nevarnost hipokaliemijo in motenj v kardiovaskularnem sistemu.

Uporaba Ambizoma nezdružljivo istočasno s slanico (to velja tudi za fiziološke raztopine) in druga zdravila.

Imidazolski protiglivična zdravila prispevajo k razvoju odpornosti na Ambisome in gematotoksichnosti zdravila povečajo tveganje za supresijo kostnega mozga.

pogoji skladiščenja

Ambisome pouka se sprosti le na recept (seznam B). Priporočeni rok uporabe zdravila - 3 leta pri temperaturah do 25 stopinj Celzija.