Amitriptilin

Amitriptilin - antidepresiv z sedativ in analgetik ukrepanje.

farmakološki učinki

Antidepresivi Amitriptilin zdravilo ima močno perifernega in centralnega antiholinergično akcijo, ki je zaradi visoke afinitetno nikotinski receptor m. medicine kot pomirjevalo in analgetik ukrepanje.

Amitriptilin sprosti v obliki tablet (10 mg in 25 mg) in raztopino za injiciranje (v 2 ml ampulo).

indikacije Amitriptilin

V skladu z navodili amitriptilin je predpisano za zdravljenje:

• Mešani afektivnih motenj, shizofrenih psihoz, vedenjske motnje;
• depresija - z vznemirjenost, tesnoba in motnje spanja (vključno zdravljenju otrok);
• živčni bulimija;
• Nočne enureze (razen motenj, povezanih s hipotenzijo mehurja);
• glavobol;
• Kronična bolečina - migrena, revmatična bolezen, atipična bolečina v obraz, postherpetična nevralgija, posttravmatska nevropatija, diabetična nevropatija, bolečina pri bolnikih z rakom;
• Želodcu in 12 razjeda na dvanajstniku.

Prav tako so amitriptilin tablete se uporablja za migrene preprečevanje.

kontraindikacije

Amitriptilin je kontraindiciran za navodila za uporabo:

• Hkrati z zaviralci MAO;
• Ko preobčutljivost;
• Glede na miokardnega infarkta pri akutnih in subakutni obdobja;
• V ozadju zaprtja glavkom;
• V akutni zastrupitvi alkohola ali drog (hipnotiki, analgetiki in zloraba);
• Med dojenjem;
• V hudi AV in ventrikularni prevodnosti;
• Pediatrije: tablete - do 6 let za injiciranje - do 12 let.

Amitriptilin na pričevanja, ki se uporablja previdno:

• Glede na kardiovaskularne bolezni - angine, aritmije, srčnega bloka, kap;
• v kronično alkoholizem, bronhialna astma, manično-depresivne psihoze, depresije z hematopoeze v kostnem mozgu;
• Med nosečnostjo (predvsem v prvem trimesečju);
• V epilepsije, zmanjšano gastrointestinalno motorične naloge, hipertiroidizem, očesne hipertenzije, jeter ali odpovedjo ledvic, benigne hiperplazije prostate, zastajanje urina, hipotenzija, mehurju, shizofrenija;
• Starejših.

Odmerjanje in način uporabe

Amitriptilin tablete se zaužije neposredno po obroku, s čimer se zmanjša verjetnost draženje želodčne sluznice.

Začetni odmerek za odrasle je 25-50 mg, ki je delo ponoči. Postopoma v 5-7 dneh se je povečala na 15-18 amitriptilin tablet (10 mg), ki je razdeljen na 3 odmerkih katerih največja piti ponoči.

Če v 2 tednih ni izboljšanja, je dnevni odmerek poveča na 300 mg.

Pri zdravljenju zdravljenju depresije opravljenega do 3 mesece, in prejeto dozo zniža na 5-10 amitriptilin tablet (10 mg) po zmanjšanju resnosti simptomov.

Pri starosti, amitriptilin na indikacije predpisanih za noč v odmerku 3-10 tablet (10 mg) in po zmanjšanju njihovih simptomov, običajno zmanjša za polovico.

Pri uporabi raztopina Amitriptilin dajemo 10-40 mg štirikrat na dan, postopoma nadomešča v dozirni obliki tablet. Trajanje zdravljenja - od 6 do 8 mesecev.

Kot je antidepresiv predpisan za otroke z delnim sprejem. Pri zdravljenju nočna enureza pri otrocih, za indikacije predpisana amitriptilinom:

• Od 6 do 10 let - 10-20 mg na dan;
• Od 11 do 16 let - 25-50 mg na dan.

neželeni učinki

Amitriptilin o odzivih lahko povzroči različne motnje v telesu. Med m-antiholinergično učinki pogosto pravijo:

• Paraliza nastanitve;
• Zamegljen vid;
• Paralitični ileus;
• midriaza;
• tahikardija;
• Zvišan intraokularni tlak;
• zaprtje;
• Zmedenost, vključno delirij in halucinacije;
• Suhost ustne sluznice;
• Težave z uriniranjem.

Bolezni živčnega sistema pri uporabi amitriptilin na obravnavah se lahko izrazi kot:

• zaspanost;
• Psihomotorične agitacije;
• utrujenost;
• omedlevica;
• razdražljivost;
• zmedenost;
• tesnoba;
• tesnoba;
• Halucinacije (navadno pri starejših v ozadju Parkinsonove bolezni);
• Mania in hipomanija;
• Periferna nevropatija (parestezije);
• nespečnost;
• Zmanjšana sposobnost koncentracije;
• mioklonus;
• glavobol;
• ataxiophemia;
• astenija;
• Tremor majhne mišice, najpogosteje dlani, jezik, roke in glavo.

Tudi motenj živčnega sistema med uporabo amitriptilin tablete so: motnje spomina, ekstrapiramidne sindrom, "moro" sanje, ataksija in miastenija gravis.

Druge motnje, ki povzročajo amitriptilin za preglede, vključujejo:

• Sprememba v okusu, slabost, bruhanje, zgaga, A gastralgija, driska, poveča ali zmanjša apetita in izgubo telesne teže, stomatitis, pigmentacije jezik (prebavnega sistema);
• Palpitacije, tahikardija, ortostatske hipotenzije, omotica, aritmija, labilen krvni tlak, motnje ventrikularni prevodnosti, kračni blok (kardiovaskularni sistem);
• Levkopenija, agranulocitoza, purpura, trombocitopenija, eozinofilija (hematopoetske organi);
• hipo- ali hiperglikemija, povečanje velikosti mod in mlečne žleze, zmanjšanje ali povečanje libida, zmanjšanje jakosti (endokrinega sistema);
• Tinitus, izguba las, zvišana, edem, zadrževanje urina, otekle bezgavke, polakisurija (drugo).

Tudi za goste uporabo Amitriptilin lahko povzroči razvoj alergični reakcije se kažejo kot srbenje kože in kožni izpuščaj, svetlobo, urtikarijo in angioedem.

Z nenadna odpoved amitriptilin po daljši uporabi se lahko pojavi glavobol, slabost, nespečnost, bruhanje, nenormalne sanje, driska, splošno slabo počutje in nenavadno razburjenje. večina opuščanje amitriptilin povzroča blage simptome: nemir, motnje spanja, razdražljivost, in nenavadne sanje.

Prevelik odmerek amitriptilin v skladu z navodili, lahko povzroči povečano neželene učinke, ki pa vodi tudi do drugih bolezni, ki se kažejo kot:

• Hiperrefleksija, stupor, koma, horeoatetoza, zmedenost, dremavost, mišična togost, zmedenost, disartrija, epileptični sindrom (centralnega živčnega sistema);
• Tahikardija, kršitev intrakardialnim prevodnosti, aritmije, šok, srčno popuščanje (kardiovaskularni sistem);
• Povečano potenje, depresijo dihanja, cianoza, dispneja, hipertermija, midriaza (drugo).

Opisani simptomi običajno razvijejo v 4 urah po zaužitju velikih odmerkov in dosegel svoj maksimum v enem dnevu, bo od 4 do 6 dni. Glede na dejstvo, da so nekateri od simptomov smrtno nevarne prevelik, še posebej pri otrocih, je priporočljivo bolnika v bolnišnico za spremljanje vitalnih znakov.