Digoksin

Video: zdravila za zdravljenje motenj srčnega ritma

Digoksin - zdravilo, ki spada v skupino srčnih glikozidov, narejen iz rastlin - Digitalis lanata.

Obrazec za javnost in sestava

Digoksin se proizvaja v obliki belega tablet odmerku 0,25 mg, v plastenkah po 50 kosov ali pretisnih omotih po 20 tablet v paketu dveh blistera- in raztopine za intravensko dajanje v odmerku od 0,25 mg / ml v ampule 1 ml, pri 5 ali 25 kosov v paketu. Učinkovina je digoksina drog. Pomožne snovi so predstavljeni: koruzni škrob, želatina, laktoza monohidrat, smukec, magnezijev stearat, koloidni silicijev brezvodna.

farmakološki učinki

Digoksin ima vazodilatacijsko učinkovitost in diuretik lastnosti zmerno in ima pozitivno inotropnim učinkom, ki temelji na neposrednem inhibicijo Na + -K + -ATPaznega membranskih kardiomiocitov. Zdravilo poveča znotrajcelično koncentracijo natrijevega in kalijevega zmanjšanje in posledično k povečani natrij in presnove, kar vodi do povečanja vsebnosti slednjega. Tako, digoksina vpliva na kontraktilnost kardiomiocitov, povečati moč miokardni popadkov. Z izboljšanje srčne mišice in zmanjša velikost miokardnega potrebe po kisiku v stagnacija kardiovaskularnih razstavnih drog bolezen vazodilatacijsko prav ki imajo blag diuretik ukrepanje, zmanjšuje edem. Biološka zdravila v obliki tablet 60-80% raztopina za injekcije - 100%. Digoksin koncentracija v srčni mišici, je veliko večja od koncentracije v krvni plazmi, zdravilo ima tudi izrazit kumulativne lastnosti, ki izhajajo predvsem ledvice.

indikacije

V skladu z navodili digoksin je indicirano za:

• Paroksizmalna in vztrajno atrijsko fibrilacijo;
• Kronična (kongestivno) kardiovaskularna insuficienca;
• supraventrikularne tahikardija.

Tudi atrijsko plapolanje, zlasti v razmerah kroničnega srčnega popuščanja.

Odmerjanje in način uporabe

V skladu z navodili za digoksina, se zdravilo daje peroralno ali intravensko - infuzijo ali bolus, so digoksina tablete vzeti 30-40 minut pred obrokom. Doziranje imenoval zdravnika strogo individualno. Značilno je, da za odrasle s hitro digitalizacijo prikazanih dnevni odmerek predložek - 0.75-1.25 mg (3-5 tablet), ki se uporablja v 2-3 deljenih odmerkih v rednih presledkih, intravenozno - 0,75 mg na dan v 3. deljenih odmerkih. Nasičenost pojavi v 2-3 dni, med počasnim digitalizacijo notranjih namenskih odmerku 0,25-0,5 mg komponente (1-2 tablet) na dan za enkratno uporabo, pri intravenski aplikaciji - 0,125-0,25 mg čez 5-7 dni. Ko se izvaja dnevno dozo vzdrževalno zdravljenje 0,125-0,5 mg (0,5-2 tablet) 1-2 sprejem, je dolga.

Pri otrocih s hitrim nasičenosti dnevnega odmerka digoksina recept je 0,05-0,08 mg / kg telesne teže se vzame za 3-6 dni, počasi digitalizacije v isti dozirni - 7-8 dni med poznejšo obdelavo vzdrževalni odmerek - 0,01-0,025 mg / kg na dan.

Kontraindikacije za uporabo digoksina

V skladu z navodili digoksina, je njen sprejem kontraindicirana v:

• AV blokada II stopnja;
• S prekinitvami popolna blokada;
• Glikozid zastrupitev;
• Preobčutljivost prepraty komponente;
• Dovzetnost za digitalisa zastrupitve.

zdravilo priporočljivo za uporabo s skrajno previdni, ko:

• Ventrikularna fibrilacija;
• Ventrikularna tahikardija;
• bradikardija;
• nepravilnosti elektrolitov;
• prezgodaj kompleks;
• Akutni miokardni infarkt;
• Mitralna stenoza;
• Tamponada srca;
• nestabilna angina.

Poleg bolnikih z insuficienco jeter ali ledvic, debelost. Starejši bolniki digoksin dodeljena na pol odmerka.

neželeni učinki

Kot je navedeno v navodilih, so najpogostejši neželeni učinki zdravila (ki so ponavadi prvi znaki prevelikega odmerjanja) povzroči neuspeh za prejemanje digoksin recept. Za takšne pojave vključujejo: ventrikularna fibrilacija, AV-blokado, sinusna bradikardija, paroksizmalna atrijska tahikardija, aritmija, driska, slabost, bruhanje, nevralgija, glavoboli. Včasih lahko uporaba višjih odmerkov zdravila povzroči: depresija, zmedenost, parestezija, motnje barvnega vida, pojav "muh" pred oči, zamegljen vid. Veliko manj škodljivi znaki digoksina lahko - eozinofilija, kožni izpuščaj in rdečica kože, ginekomastija, akutna psihoza, trombocitopenija, nekroza črevesa, parestezije.

Video: diuretiki, prehrana tablete

Nosečnost in dojenje

Zdravila, ustvarjene na podlagi naprstec, imajo sposobnost, da prodre skozi posteljico. Pri uporabi digoksina, se njena vsebina v krvnem serumu matere in zarodek določena v enaki višini kot pripravo v majhni koncentraciji izloča v materino mleko. V zvezi s tem so indikacije za digoksina močno omejena med nosečnostjo in dojenjem, lahko zdravilo se uporablja le, kadar se lahko koristi za mater upravičuje tveganje za njegovo uporabo za otroka.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

NezdruĹľljiva uporaba zdravila z alkalijami, kislinami, tanini in kovinske soli. Istočasno ob eritromicin, kinidin, verapamil, amiodaron z digoksina, poveča koncentracijo v krvni plazmi. Pri uporabi z sulfasalazin in rifampicin krvi digoksin zmanjša. Vstop amfotericin B poveča tveganje hipokaliemija. V kombinaciji z diuretikom, insulin, glukokortikosteroid sredstva, kot tudi pripravki, ki vsebujejo kalcij, kar poveča tveganje za glikozid zastrupitve. Sočasna uporaba digoksina z reserpina, propranolol, fenitoin povečuje možnosti za razvoj aritmij.

Opozorila

Pri uporabi zdravila med dojenjem otroka je treba spremljati srčni utrip. Da bi preprečili morebiten pojav digoksina prevelikega odmerka bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom ves čas zdravljenja. Treba je opozoriti, da je razlika med terapevtskih in toksičnih odmerkov zdravila v zelo majhna, tako da naj bi digoksin na pričevanja, ki ne presega predpisane odmerke.

Pogoji in pogoji

Digoksin shranjena pri temperaturi do 25 ° C, v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok. Rok 36 mesecev.

Video: veroshpiron priročnik

Digoksin se sprosti - recept.