Flosteron

Flosteron - glukokortikoid (kombinacija hitrih in depojske oblike) s protivnetnim, antialergijsko, antishock, desinzibilizacijsko, imunosupresivna in razstrupljanju.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Flosterona - suspenzija za injiciranje (1 ml ampulah, ampule v 5 pretisnih omotih, v enoti v kartonski embalaži 1).

Aktivne spojine v 1 ml suspenzije:

• Betametazon dipropionat - 5 mg;
• Betametazon dinatrijev fosfat - 2 mg.

indikacije

Lokalno zdravljenje:

• Vnetnih lezij periartikularne tkiva, kot epikondilitis, tenosinovitis, plantarni fasciitis, tendinitis, burzitis;
• Vnetne revmatske bolezni (artritis v sistemskih bolezni vezivnega tkiva, seronegativni spondilitis, revmatoidni artritis), post-travmatski artritis, psoriatični artritis tendosinovitis in več lezij sklepov, Crystal artritis (intraartikularno in periartikularne administracija);
• Degenerativne revmatske bolezni, posebno v prisotnosti sinovitisa (intraartikularno injekcijo);
• kožnih bolezni, kot so anularnega granuloma, keloidov, kožne sarkoidoze, lichen planus, alopecija alopecija, atopičnega dermatitisa, psoriaze, nummular ekcem, diabetična lipodistrofija (liponekroz), diskoidni lupus eritematozus, folikulitis sklerozirajoči (uvedba ochag- v primeru izpada drugimi metodami lokalne terapije).

Flosteron uporablja tudi za sistemsko zdravljenje določenih izrazov alergični bolezni, ki vključujejo angioedem, astmatično stanje in alergijski rinitis, alergijske reakcije na pike žuželk, zdravil in seruma.

kontraindikacije

absolutno:

• tromboflebitis;
• glavkom;
• tuberkuloza;
• sladkorna bolezen;
• osteoporoza;
• Akutni bakterijskih, virusnih, glivičnih sistemske okužbe (v odsotnosti ustreznega zdravljenja);
• Želodčne razjede in 12 razjeda na dvanajstniku, divertikulitis, pred kratkim ustanovljena črevesno anastomozo;
• Cushingov sindrom;
• zlom kosti Chrezsustavnoy;
• Prejšnja artroplastika;
• nestabilnost spoja zaradi artritisa;
• Huda uničenje kosti in deformacijo sklepov (ankiloza, oster zožitev skupnega prostora);
• Odsotnost znakov vnetja v sklepih (tako imenovani suhi spoj, na primer, pri osteoartritisu brez sinovitis);
• Periartrikulyarnye okužbe in sepsa (okužba), vnetje v sklepih, vključno z zgodovino;
• Aseptična nekroza začetnih skupnih epifizami kosti;
• Idiopatska trombocitopenična purpura (za intramuskularno uporabo);
• Nenormalno krvavitev (z uporabo endogenega antikoagulantov povzroča);
• Stanj po operativnih posegih in hudih telesnih poškodb;
• Uvod v območju Ahilove tetive;
• Cepljenje Obdobje (8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju);
• dojenje;
• Otroci, mlajši od 3 let;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (zahteva posebno skrb zaradi tveganja zapletov)

Video: Uvod v injekciji nadlahti glave

• Psihoza ali psychoneurosis;
• Hiper in hipotiroidizem;
• Imunske pomanjkljivosti (vključno z AIDS-om in okužbe s HIV);
• gastritis, ezofagitis, ulcerozni kolitis;
• Hypoalbuminemia in pogoji predispozicijski k njenemu nastanku (npr nefritični sindrom);
• Bolezni srca in ožilja, vključno nedavni miokardni infarkt, hipertenzija, tromboza, kongestivno srčno popuščanje;
• hiperlipidemija;
• Kronična ledvična odpoved, kronična hepatitis, ciroza;
• Poliomelitis (razen bulbarna obliki encefalitisa);
• Bolniki, ki ne opomorejo od noricam;
• Bronhialna astma ali zgodovino alergija;
• epilepsija;
• miastenija gravis;
• nefrourolitiaz;
• Debelost (III-IV stopnje);
• nosečnost;
• Otroci in starost.

Odmerjanje in način uporabe

Flosteron daje intraartikularno, periartikularne, intradermalno, na prizadeto tkivo, v izjemnih primerih - intramuskularno.

Odmerek za vsakega bolnika, zdravnik ne določi individualno glede na resnost in naravo bolezni, skupni velikosti, v odzivu posameznega bolnika.

Priporočeni odmerki za intraartikularno in periartikularne injiciranje, odvisno od skupne velikosti:

• Zelo velikih sklepov (npr kolka) - 1,2 ml suspenzije;
• Velikih sklepov (gleženj, rama, koleno) - 1 ml;
• Spoji povprečna velikost (in lakti karpalnega) - 0,5-1 mL;
• Majhni spoji (interfalangealnih, metacarpophalangeal, sterno-clavicular) - 0,5-1 ml.

Injekcije v vseh večjih spoja, lahko naredite največ 3-4 krat na leto.

Video: Zdravljenje platnarnogo fasciitis

Najvišji odmerek za intradermalno dajanje v ognjišča (št podkožno!): Enojna - 0,2 ml / cm², skupni odmerek tedensko dajali v vseh prizadetih območjih, - 1 ml.

Priporočeni odmerek glede na indikacijo:

• Tendinitis in tenosinovitis - 0,5 ml;
• Fibrozitisi - 0,5-1 mL;
• Burzitis - 0,25-1 ml v akutni fazi lahko poveča odmerek na 2 ml.

Flosteron dajemo vsakih 1-2 tednov.

Sistemsko dajanje, kadar je izražena alergijskih bolezni izvedene globoko v glutealni predel. V tem primeru se uporablja samo en odmerek 1-2 ml.

Priporočeni odmerek za otroke:

Video: Kako narediti vrtnice

• 3-5 let - 0,3 ml suspenzije (2 mg betametazon);
• 6-12 - 0,5-0,6 ml suspenzije (4 mg betametazona).

neželeni učinki

Možni neželeni učinki:

• Endokrinega: supresija nadledvične žleze, steroidni diabetes ali manifestacija latentnim diabetes mellitus, motene tolerance za glukozo, Cushingov sindrom (hirzutizem, debelost, Tip hipofize, mesec obraz, "bivolja grba", mišična šibkost, visok krvni tlak, strije, amenoreja, dismenoreja), zamudo spolni razvoj otrok;
• Prebavni sistem: erozivni ezofagitis, vnetje trebušne slinavke, steroid ulkus 12 razjeda na dvanajstniku, slabost, bruhanje, povečano ali zmanjšan apetit, kolcanje, napenjanje, krvavitve in perforacijo v prebavilih (bruhanje "kave razlogov", črno blato), bolečine v trebuhu , orofaringealne kandidoze, zvišane jetrne transaminaze in alkalno fosfatazo;
• Kardiovaskularni sistem: visok krvni tlak, značilna hipokaliemija spremembe EKG, aritmije, težjo ali razvoja (Pri nagnjenih bolnikih), srčno popuščanje, bradikardija (do srčnega zastoja) - pri bolnikih s subakutne in akutnega miokardnega infarkta - upočasni tvorbo brazgotin in širjenja nekroznega poudarkom (ki je polna rupture srčne mišice) , venska tromboza, hiperkoagulabilnost;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: zmedenost, depresija, evforija, manično-depresivne psihoze, halucinacije, omotica, nespečnost, psevdotumor male možgane, živčnost ali tesnoba, glavobol, krči, zvišan intrakranialni tlak, paranoja;
• Specialna čutila: trofične spremembe roženice, dvojni vid, exophthalmos, težnja za razvoj sekundarnih virusnih, bakterijskih ali glivičnih infekcij oči, povečan intraokularni tlak z možnostjo poškodbe optičnega živca, posteriorni subkapsularne katarakte, nenadna izguba vida (po možnosti odlaganja kristalov betametazon očesnih kamer);
• Presnova: povečanje telesne mase, hipernatremije, negativna bilanca dušika, hipokalciemija, hypokalemic sindrom (hipokaliemija, mialgija ali mišični krči, aritmija, utrujenost in nenavadno šibkost), zadrževanje tekočine in natrijev zaradi mineralokortikoidov aktivnost (kaže periferni edem);
• Mišično-skeletnega sistema: solza kite mišice, zmanjša mišične mase (atrofija), steroidni miopatija, oslabelost proksimalnih mišic (zlasti v rokah in nogah), osteoporoza (zelo redko - aseptična nekroza nadlahti glave in stegnenice, patološki zlomi kosti), prezgodnje zapiranje epifiznih cone rasti pri otrocih;
• Kože in sluznic: hiper ali hipopigmentacija, ehimoza, petehije in tanjšanje atrofije kože, strij, steroidne akne, zastoja pri celjenju ran, nagnjenost k razvoju kandidoze in piodermija;
• Alergijske reakcije: lokalne alergijske reakcije, eozinofilija, bronhospazem (pri bolnikih z astmo), generalizirane reakcije (srbenje, kožni izpuščaj, anafilaktični šok);
• Razne: levkocitoza, levkociturija, bolečine v hrbtu, oportunistične okužbe (v primeru hkratne uporabe cepljenja ali imunosupresivov), odtegnitvenih simptomov po nenadni ukinitvi zdravila;
• Lokalne: mravljinčenje, otrplost, pekočo bolečino na mestu infekcije, brazgotinjenje na mestu injiciranja, na okoliških tkivih, nekroza, atrofija kože in podkožnega tkiva, ko se daje intramuskularno (posebno nevarno injiciranje v deltoidno mišico).

Opozorila

Flosteron kontraindiciran daje intraartikularno v kolku artroze, uporaben za zdravljenje hialina membranski bolezni novorojenčka. To se ne sme dajati intravensko, v medvretenčnega prostora in okuženega območja, kot tudi v območju Ahilove tetive in "nestabilne" sklepov.

Intraartikularno in periartikularne injekcijo je treba izvesti usposobljen zdravstveni delavec.

V vseh primerih lokalne uprave Flosterona treba oceniti njegovo združljivost s hkratno uporabo lokalnih anestetikov. To je mogoče mešati v isti brizgi z 1% lidokain raztopine hidroklorida ali 1% prokain hidroklorida (v enakih deležih).

Pred začetkom zdravila in ves čas zdravljenja je treba spremljati glikozurio, glikemije, elektrolite v krvni plazmi in narediti popolno krvno sliko.

To je treba izvesti študijo sklepno tekočino vsakega spoja izključiti septični proces. Izraženo poveča bolečine, ki jih spremlja slabo počutje, povišana telesna temperatura, lokalna oteklina in nadaljnje omejevanje skupnega gibanja, je priložnost, da se kažejo razvoj septičnega artritisa. Če se potrdi sepsa, je prikazana razporeditev ustreznega antimikrobne terapije. V primeru prisotnosti sočasnih pogojev Flosterona septične, sočasna okužba ali tuberkuloze izvedemo sočasno zdravljenje z antibiotiki.

Flosteron lahko vpliva na rezultate testov za preobčutljivosti.

Otroci drog je lahko imenovan le, če so absolutne številke, je treba zdravljenje izvaja pod zelo skrbnim nadzorom lečečega zdravnika.

Med zdravljenjem, je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje in razrednih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost duševnih in telesnih reakcij, visoko koncentracijo.

interakcije z zdravili

Možni reakciji pripajanja v primeru Flosterona z drugimi zdravili:

• Etanol, nesteroidnih protivnetnih zdravil: nevarnost razjede in gastrointestinalne krvavitve;
• Paracetamol: priložnost za povečanje svoje hepatotoksičnost;
• Salicilate: povečati njihovo ledvični očistek;
• Rifampicin, karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, efedrin in aminoglutetimid: Učinkovitost zmanjšanje betametazona;
• Anabolični steroidi, estrogeni, androgeni, peroralni kontraceptivi: poveča razpolovno dobo GCS povečanje njihovega učinka in stranske reakcije (akne, hirzutizem);
• Antidiabetična in antihipertenzivi, antikoagulanti (derivati ​​kumarina, indandione, natriyuretiki, heparina, streptokinaza in urokinaza), albendazola in kaliuretiki, somatotropina: zmanjšanje njihove učinkovitosti;
• Prazikvantel: povečanje njegovo koncentracijo v serumu;
• Amfotericin B in inhibitorji karboanhidraze: nevarnost osteoporoze;
• Asparaginaza: povečanje njegove toksičnosti in tveganje motenj eritropoeze, razvoja nevropatije;
• Folna kislina: povečanje njegove koncentracije;
• Ciklosporin: zmanjša njegovo presnovo povečane toksičnosti;
• Ritodrin: Možnost pljučnega edema (ta kombinacija kontraindicirana);
• Streptozocin: povečana resnost hiperglikemične ukrepi;
• beta₂-adrenoreceptorskih agonistov: tveganje hipokaliemije;
• V živo protivirusna cepiva in drugo cepljenje: verjetnost aktivacije virusov in razvoj okužb;
• Mitotan in drugi inhibitorji adrenokortikalne funkcije: zmanjšanje SSC koncentracijo;
• Mišični relaksanti: povečuje resnost in trajanje mišične blokade;
• Izoniazid, meksiletin: povečajo presnovo in zmanjšajo plazemske koncentracije;
• Imunosupresivov, antipsihotiki: tveganje za okužbo, limfoma in drugih Limfoproliferativna;
• Azatioprin, karbutamid: verjetnost za razvoj sive mrene;
• Antihistaminikov, m-holinoblokatory, nitrati, triciklični antidepresivi: zvišan intraokularni tlak;
• Digitalis glikozidi: tveganje za aritmije, povezane s hipokaliemijo.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok.

Rok - 3 leta.