Glukokortikosteroidi

Steroidi - skupina izdelkov sintetičnega ali naravnega (endogeni hormon analogi), ki spada v podrazred nadledvičnih hormonov. Ima razstrupljanju, antishock, imunosupresivni, protivnetno in protivnetnim učinkom.

seznam zdravil

Skupina kortikosteroidi vključujejo veliko različnih materialov, tukaj so nekateri izmed njih:

• Alklometazon (npr Afloderm drog);
• Beklometazon dipropionat (Beclason Eco Aldetsin, Beklodzhet, Maples et al.);
• Betametazon (Beloderm, Belogent, Diprospan, Nasobek, Tseleston et al.);
• Budezonid (Pulmicort, flumetazon, Seretid et al.);
• Deksametazon (Maksideks, Ambene, Polydex, maksitrol et al.);
• Hidrokortizon (Kortef, Oksikort et al.);
• Metilprednizolon (metipred, Advantan et al.);
• Mometazon furoat (Nazoneks, Momat, Elokim et al.);
• Prednizolon (Dermozolon, Aurobin et al.);
• Triamcinolon acetonid (Polkortolon, Kenalog, ftorokort et al.);
• Flutikazon propionat (Flixotide, Fliksonaze ​​et al.);
• Fluokortolon (Ultraproct et al.).

Glukokortikosteroidi so razdeljeni v tri skupine: kratko-, srednje- in dolgoročno delovanje.

Video: kortikosteroidi in sekundarne glivične okužbe.

Mehanizem delovanja in lastnosti

Glukokortikosteroidi na njihove kemijske narave, so steroidi. V telesu živali in človeškega kraja njihovega izobraževanja skorje nadledvične žleze. Biološki pomen teh snovi je njihova sposobnost, da poveča odpornost na vpliv različnih stresnih dejavnikov.

Kortikosteroidi deluje na procese vode, beljakovin, mineralov in metabolizma ogljikovih hidratov v telesu.

Ustvarjen vitro, steroidi droge deluje kot močan antishock, razstrupljanju, imunosupresivna, protivnetno in desinzibilizacijsko sredstvo.

Mehanizem delovanja kortikosteroidov zaradi svoje sposobnosti, da površinsko infiltrirajo v citoplazmo skozi celične membrane. Tam vezavo s posebnimi znotrajceličnih receptorjev, ki imajo vpliv na sintezo beljakovin. Hormoni zavirajo hialuronidazni in fosfolipaze A2, ki sta med vnetja glavni encimi.

Glukokortikosteroidi stabilizirati celične membrane, s čimer potemnelemu sproščanja iz mastocitov biološko aktivnih snovi, kot so tromboksana, histamin in levkotrieni. Pripravki prav tako močno zavirajo nastajanje protivnetnih citokinov iz arahidonske kisline.

Anti-strupen in antishock učinek glukokortikosteroidi je:

• zvišan arterijski tlak (povečana koncentracija vozijo kateholaminov obnovljena občutljivost zanje antidepresivi zmanjšal žile);
• zmanjšuje vaskularno permeabilnost;
• stimulacija jetrnih encimov, ki sodelujejo pri biotransformacijo endo- in ksenobiotikov.

Glukokortikosteroidi aktivira razgradnjo proteinov in jeter glukoneogenezo, s čimer se proizvede sproščanje aminokislin (substrati glukoneogenezo) iz perifernih tkivih. Kot posledica teh procesov je razvoj hiperglikemija.

Steroidi imajo anabolne učinke na presnovo beljakovin v jetrih in catabolic - v mišice, kosti, kože, limfni in mastno tkivo.

glukokortikosteroidov Formulacije povečanje lipolytic učinek rastnega hormona, in kateholaminov, zmanjša sproščanje glukoze porabe in maščobnega tkiva. Presežna količina teh hormonov stimulira lipolizo in lipogenezo v udih - v telesu in obrazu, kakor tudi prispeva k stopnji prostih maščobnih kislin v plazmi.

Biološki učinek glukokortikoidi traja dolgo časa.

indikacije

Pri zdravljenju glukokortikosteroidi uporabljajo oralno, intranazalno, parenteralno (injekcijo in vdihavanje) pripravke obrazca.

V obliki injekcij in tablet predpisanih zdravil v naslednjih primerih:

• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• Intersticijska pljučna bolezen;
• sindrom akutne dihalne stiske;
• Teža pljučnica;
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• Bronhialna astma;
• Subakutni tiroiditis;
• Prirojena nadledvične hiperplazija;
• Akutna insuficienca nadledvične žleze;
• Nadomestno zdravljenje kronične sekundarni in primarni insuficienci nadledvične žleze.

Intranazalne glukokortikosteroidov droge predpisane za vazomotorne (idiopatsko) rinitisa, nealergijski rinitis, skupaj z eozinofilijo, nosne polipoze, obstojne (vse leto) in s kompresorjem (sezonsko) alergični rinitis.

Visoka učinkovitost kortikosteroidov pri zdravljenju kronične obstruktivne pljučne bolezni in astme.

kontraindikacije

Kontraindikacije za glukokortikosteroidi so:

Video: Kortikosteroidi: miti in realnost

• glavkom;
• Bolezni roženice kombinaciji z epitelijske ledvic;
• Glivična ali virusnih bolezni oči;
• Gnojni infekcija;
• Obdobje imunizacije;
• sifilis;
• Zdravilna oblika tuberkuloze;
• herpes;
• Sistemska mikoza,
• Psihične bolezni imajo produktivnih simptomov;
• Huda ledvična okvara;
• hipertenzija;
• trombembolija;
• dojenje;
• Želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku;
• sladkorna bolezen;
• Cushingov bolezen.

Kontraindikacije za glukokortikosteroidi v intranazalni obliki:

• Preobčutljivost;
• Hemoragični diateza;
• pogosta nosni krvavitev.

neželeni učinki

Pri uporabi kortikosteroidov se lahko pojavijo neželeni učinki iz telesa:

• Centralni živčni sistem: psihoza, depresija, evforijo, nespečnost, razdražljivost;
• Kardiovaskularni sistem: tromboembolizem, globoka venska tromboza, visok krvni tlak, miokardni distrofija;
• Prebavila: zamaščena jetra, pankreatitis, krvavitev iz gastrointestinalnega trakta, steroidnih razjede želodca in črevesja;
• Posebne Senses: glavkom;
• Endokrinega sistema: Cushingov sindrom, debelost, diabetes mellitus;
• koža: alopecija, strije, tanjšanje kože;
• Mišično-skeletnega sistema: propad mišic, miopatija, zakasnitev rasti (pri otrocih) in osteoporoza;
• Skeletnega sistema: hirzutizma, motnje spolne funkcije in menstrualnih ciklov.

Obstajajo tudi lokalni stranski učinki pri uporabi intranazalno in inhalacijski glukokortikoidi.

dodatne informacije

Med zdravljenje s kortikosteroidi praznoval hujši potek noric koze in ošpice.

Video: Neželeni učinki glukokortikosteroidi

Ljudje, ki jemljejo imunosupresivno odmerek snovi, ne more vstopiti v živo cepivo.

V večini primerov, dolgotrajna uporaba peroralnih in intranazalni kortikosteroidi pri bolnikih razvoj osteoporoze.