Pilokarpin

Video: Osnovni farmakologija holinomimetiki. 2. del

Pilokarpin je M-holinostimuliruyuschy zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje očesnih bolezni.

Obrazec za javnost in sestava

Zdravilna učinkovina zdravila - pilokarpinagidrohlorid.

Pilokarpin dozirne oblike:

• 1% in 2% mazilo za oči;
• Raztopino 1% in 6% (v cevi, droppers);
• 1% kapljica podaljšanim delovanjem;
• Očesni filmsko obarvana v zeleno raztopino briljantno zelene, od katerih vsaka vsebuje 2,7 mg filma učinkovine.

indikacije

V skladu z navodili, pilokarpin ima glavkoma in miotik učinke. Njegovo delovanje je usmerjen na ciliarnih kontrakcije (spazem nastanitve) in krožno (krčenja zenice) mišice, povečanje kota sprednji prekat, povečanje trabekularne prepustnost območja, boljše odvajanje vodnih telesnih iz očesa in posledično zmanjšanje povišanega intraokularnega tlaka.

Te lastnosti ugotoviti možnost uporabe pilokarpina za zdravljenje:

• Akutna kongestivno zaprtje glavkom;
• Sekundarni glavkoma, ki jih patoloških procesov, kot so optična atrofija, centralno tromboza vene ali akutne zapore žil mrežnice, mrežnica pigmentnoznega degenerativnih lahko povzročil;
• Roženice absces;
• Primarna odprtega zakotja (pilokarpin dajemo v kombinaciji z adrenoceptor blokatorji in druga zdravila, katerih delovanje je usmerjena na zmanjšanje očesnega tlaka).

Prav tako je priporočljivo za uporabo pilokarpin zenice zožitve po očesnih dozirnih form m-agonisti in antiholinergiki, tj zdravila, ki povzročajo midriaza (razširjene zenice).

kontraindikacije

Navodila na pilokarpina kaže, da je zdravilo kontraindicirano pri:

• keratitis;
• cikel;
• iritis;
• iridociklitis;
• Pogoji po operaciji očesa;
• Oftalmičnih bolezni, ki jih je treba izogniti miozo;
• Posamezna nestrpnost do sestavin za pripravo.

Bodite previdni imenuje bolnikov z pilokarpin mrežnice v zgodovini, kot tudi mlade s kratkovidnostjo (kratkovidnost) Od visoko stopnjo.

Odmerjanje in način uporabe

V skladu z navodili v priporočilih pilokarpina, je treba uporabo zdravila vzbudil v veznično vrečko od 1 do 3-krat na dan, za 1 ali 2 kapljici. Velikega števila postopkov in odmerek bo odvisen od dokazov, klinične značilnosti in odziv posameznega bolnika na zdravljenje.

V akutni kongestivnega glavkomom zaprtega zakotja v prvi uri očesa kapljicah vsakih 15 minut, 2 uri naslednji postopek ponovimo na vsakih 30 minut, po 4-6 urah - razmiku 1 uro. Nadaljnje zdravljenje vključuje vkapanju rešitev pilokarpin 3-6 krat na dan, dokler reliefno napadu. Ko neučinkovitosti kapljice dajemo 1% 6% raztopine ali Očesna mazilo pilokarpin, ki naj bi bile podlaga za spodnje veke. Mazila enkratni odmerek ustreza volumnu 1 cm trakov mnogoterost postopki -. 1-2-krat na dan.

Če 3-4 instillations na dan ni dovolj za normalizacijo očesni tlak, je priporočljivo postaviti nad spodnjo veko pilokarpin oči filma. Po filmu po starostni prostora za nekaj časa treba oči hraniti v mirujočem stanju (od 30 sekund do 1 minute), dokler se film dovolj navlažen in vstopijo v mehkem stanju.

Če je potrebno, se zdravilo daje v kombinaciji z blokatorji-adrenoceptorju, simpatomimetiki, zaviralcev karboanhidraze.

Terapevtski učinek pilokarpina razvije po 30-40 minutah po instilacijo, najbolj izrazit in pol do dve uri in nadaljevali še dodatnih 4-14 ur.

neželeni učinki

Uporaba pilokarpina lahko povzroči:

• bolečina oči;
• Glavobol (časovno ali periorbitalno območje);
• kratkovidnost;
• Zmanjšana ostrina vida (ta stranski učinek, povezan z spazem nastanitve in razvoj pacientov odporne mioza);
• solzne oči;
• Površinski keratitis;
• izcedek iz nosu;
• alergični Reakcijsko.

Dolgotrajno zdravljenje je včasih spremljajo stiku pilokarpin dermatitis in / ali folikularna konjunktivitis.

Pri uporabi kapljice s podaljšanim delovanjem lahko razvije toleranco do pilokarpinagidrohloridu.

Opozorila

Zdravljenje z zdravili je treba opraviti v rednem spremljanju intraokularne indikatorjev tlaka.

Za zmanjšanje absorpcije raztopine po instilacijo priporočenih 1-2 minut ščipanje očesne kanala: ta pritisk s prsti na notranji kotička očesa.

V primarnem odprtega zakotja daje eno odstotno raztopino povzroči znižanje očesnega tlaka za približno 25%.

blokatorjev M-holinergični receptor (vključno atropin) so antagonisti pilokarpin, tako da je njihova kombinirana uporaba znatno zmanjšanje ali celo popolno Preprečevanje delovanja zdravila.

Fenilefrin in timolol spodbujanje večje znižanje očesnega tlaka in zmanjšanje proizvodnje očesnega tekočine.

Pri bolnikih, ki se zdravijo pilokarpin, v splošni anesteziji s halotanom lahko razvije bradikardijo in znižanje krvnega tlaka.

M-holinomimetiki učinek zdravila:

• Zmanjšanje - fenotiazini, triciklični antidepresivi, klozapin, klorprotiksena;
• Okrepitev - zaviralci holinesteraze.

Če je bolnik odkrita v zgodnji fazi katarakta, myotic učinek pilokarpina lahko povzroči začasno vida, zaradi česar je priporočljivo, da bodite previdni pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti in upravljanje prometa v času zdravljenja.

analogi

Analogi mehanizma delovanja: acetilholina klorid, Pilotimol, fizostigmin Fotil, Fotil forte.

Pravila in pogoji shranjevanja

Pilokarpin - seznam drog A. Naj bi moralo biti v temnem prostoru. Rok - 2 leti. Kapljice po odprtju stekleničke se lahko uporablja za 1 mesec.