Ribavirina

Ribavirin - protivirusno sredstvo.

Obrazec za javnost in sestava

Na voljo je v obliki:

• Kapsule 100 in 200 mg (20, 30, 42, 60 in 100 kosov.);
• 200 mg tablete (10, 20, 50, 100, 140, 200, 280, 500 in 1000 enot.);
• Liofilizat 100 mg / 1 ml (1, 5 in 10 ampul).

Učinkovina - ribavirina.

Pomožni deli kapsule: MCK, želatino, škrob, titanov dioksid, magnezijev stearat, aerosil.

Pomožni deli tablete: MCK, magnezijev stearat, škrob, laktoza, natrijev kroskarmeloza.

indikacije

Ribavirin dajemo oralno za zdravljenje kroničnega hepatitisa C:

• Pri bolnikih niso bili zdravljeni z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b;
• Pri bolnikih, ki so bili obdelani s potek monoterapiji s peginterferon alfa-2b ali interferona alfa-2b, v primeru poslabšanja bolezni;
• Pri bolnikih z visokim tališčem za monoterapiji z interferonom alfa-2b ali peginterferonom alfa-2b.

Parenteralno Ribavirin se uporablja v hemoragično mrzlico z ledvičnim sindromom.

kontraindikacije

Ribavirinom je kontraindicirano pri:

• Hude srčne bolezni (vključno z nenadzorovano in nestabilno obliki) in v 6 mesecih po zdravljenju;
• Dekompenzirana ciroza;
• Huda jetrna insuficienca;
• Ledvična odpoved (s PP najmanj 50 ml / min);
• Ščitnice bolezen ni utrdljiva z običajnimi metodami;
• Hemoglobinopathies (vključno talasemija in anemija srpastih celic anemija);
• Huda depresija, samomorilne misli in poskusi, vključno v zgodovini;
• Avtoimunskih bolezni, vključno avtoimunski hepatitis;
• Preobčutljivost na zdravila.

Poleg tega se ribavirinom ni indiciran za zdravljenje otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let, ženske med nosečnostjo in v času dojenja.

Poseben nadzor med zdravljenjem z ribavirinom je potrebno:

• bolezni srca;
• Sladkorna bolezen, ki jo spremljajo napadi ketoacidozo;
• Znatno zaviranje kostne funkcije krvotvornih mozga;
• Hude pljučne bolezni, vključno kronične obstruktivne pljučne bolezni;
• Krvavitev motnje, vključno s pljučno embolijo in tromboflebitisa;
• Sočasna uporaba visoko aktivno protiretrovirusno terapijo pri bolnikih s HIV sočasno okužbo.

Odmerjanje in način uporabe

Kapsule in tablete se jemljejo peroralno med obrokom z liofilizat rešitev za vklop / v uvodu.

V hepatitisa je C Ribavirin splošno dajemo v dnevni dozi 1000-1200 mg (500-600 mg dvakrat na dan).

V prisotnosti virusa genotipa 1, minimalno potek zdravljenja - eno leto ali več. V odsotnosti odziva na terapevtski mototerapiyu interferona alfa-2b in peginterferon alfa-2b, ponovitve, in bolnikih, ki še niso v postopku zdravljenja hepatitisa C, je treba zdravilo treba sprejeti najmanj 6 mesecev.

Posebni odmerek in trajanje zdravljenja se določi individualno glede na indikacije, starosti bolnika in terapevtsko uporabo sistema.

neželeni učinki

Možni neželeni učinki ribavirina:

Video: Zdravljenje hepatitisa C - učinkovito, še ne pomeni, draga!

• Od živčnega sistema in čutil: slabost, omotica, slabo počutje, glavobol, nespečnost, tesnoba, razdražljivost, čustvena labilnost, depresija, tesnoba, utrujenost, vznemirjenost, zmedenost, agresiven povedenie- redko - poveča tonus gladkih mišic, vnetje očesne veznice, poškodbe solznega žleze, zamegljen vid, hipoestezija, hiperestezijo, omedlevica, parestezije, tremor, okusa, tinitus, motnje / izguba sluha, samomorilne tendence;
• Kardiovaskularnega sistema: poveča ali zmanjša krvni tlak, srčne, tahikardija, bradikardija, srčni zastoj;
• S strani hematopoeze in hemostazo sistema: trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija, granulocitopenija neytropeniya- zelo redko - aplastične anemije;
• Iz prebavnega trakta: izguba apetita, suhost ustne sluznice, slabost, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje, bruhanje, napenjanje, krvavitve dlesni, glositis, hiperbilirubinemija, stomatitis, pankreatitis;
• Iz dihala: vnetje srednjega ušesa, kašelj, težko dihanje, bronhitisa, rinitisa, faringitis, sinuzitis;
• Na delu mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija;
• S presnovo: motenj delovanja ščitnice, vrednosti TSH spremeniti;
• Z sečil in spolovil: dismenoreja, menoragija, amenoreja, zmanjšan libido, plima, prostatitis;
• alergični reakcije: eritem, kožni izpuščaj, koprivnica, anafilaksija, angionevrotični edem, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, bronhospazem, Stevens-Johnsonov sindrom;
• Drugi: alopecija, fotosenzitivnost, motnje strukturo las, hipotiroidizem, žeja, suha koža, gripa sindrom, bolečina v prsih, limfadenopatija, pireksija, znojenje, glivične in virusne (vključno herpes) okužbe na / v uvodu - bolečina na mestu injiciranja, vročina.

V primeru prevelikega odmerka ribavirina lahko poveča resnost neželenih učinkov. Hemodializa je praktično neučinkovita, zdravljenje - simptomatsko.

Na medicinskega osebja, ki dela z drogo, prav tako se lahko razvije neželenih učinkih: glavobol, bronhitis, vnetje srednjega ušesa, vnetje nosne sluznice, vnetje grla, srbenje, otekanje vek, poškodbe solznega žleze, rdečica zrkel.

Opozorila

Ribavirin je teratogen tudi v primeru nenamernega vdihavanju. Vsi bolniki so v rodni dobi (ženske in moške), celotno obdobje zdravljenja in za vsaj 7 mesecev po mora uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Pred uporabo ribavirina dajemo za CBC določanje elektrolitov, levkocitov, trombocitov in koncentracijo testov funkcije kreatinina in jeter. Te laboratorijske študije so bile izvedene v 2 in 4 tednih zdravljenja, in nato - po potrebi. Starejši ljudje, poleg tega pa zahteva predhodno oceno delovanja ledvic in bolnike z boleznimi srca in ožilja - temeljit zdravniški pregled.

B / v zdravilo se daje le v bolnišnici.

Video: Uporaba sofosbuvir in ribavirina pri hepatitisu C

Biološka ribavirina zmanjšuje simetikonom in antacidov, ki vsebujejo aluminij in magnezij.

Študije so pokazale, da inhibira fosforilacijo AZT, ribavirina, stavudina in lamivudina, zaradi tega, kar je možno povečati koncentracijo HIV v krvni plazmi. Iz tega razloga so prejemali ribavirin v kombinaciji z eno od teh treh sredstev, je potrebno skrbno koncentracije kazalniki za spremljanje plazemske HIV RNA. Na višjih nivojih je treba spremeniti režim zdravljenja.

Sočasna uporaba z didanozin drog, saj na tak kombinaciji lahko poveča toksičnost slednjega, ki lahko prispevajo k razvoju periferne nevropatije, simptomatska mlečne acidoza, Pankreatitis in odpoved jeter usodna.

Oralno je zdravilo priporočljivo jemati s hrano (prednostno maščobnih živil), ker V tem primeru, kar povečuje njeno biološko.

Glede na počasno izločanje Ribavirin lahko njegova interakcijski traja do 2 meseca.

Bolniki, ki imajo utrujenost, zaspanost, in / ali zmedenost med zdravljenjem naj se izogibajo vožnji in učinkovitost potencialno nevarno delo.

zdravljenje odvisnosti od drog, je treba prekiniti v primeru, da:

• Obstajajo akutni simptomi alergijske reakcije;
• Intoleranca je ohranijo tudi po zmanjšanju odmerka;
• koncentracija hemoglobina pod 8,5 g / dl.

analogi

Arviron, Vero ribavirinom, Virazol, Devirs, Rebetol, Ribavin, Canon Ribavirin, Ribavirin Meduna, ribavirina-LIPINT, ribavirin, NW, ribavirina-PVD ribamidil, Ribapeg, Trivorin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi do 25 ° C hranite izven dosega otrok.

Je rok uporabnosti tablet in liofilizat - 3 leta, kapsule - 2 leti.