Sandimmun

Video: Yuri Pribylov t."Hrbtna stran" - Shtrafbat

Sandimmun - selektivna imunosupresivno zdravilo, ki inhibira transplantacij imunost, imunološke celični tip reakcije reakcijsko zakasneli tip preobčutljivosti.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Sandimmun - koncentrat, iz katerega se pripravi raztopina za infundiranje (v 1 ml ampule, v kartonski snop 10 ampul).

Zdravilna učinkovina zdravila - Ciklosporin: 50 mg v 1 ml.

Pomožni komponente: kactorovoe polioksietilirano olje in 96% etanola.

indikacije

• Imunosupresija ob transplantaciji kostnega mozga in trdno snov (žleznih) organov - ledvice, jeter, pljuč, srca, črevesa, srčno-pljučnega presaditev (za preprečevanje zavrnitve presadka in »presadka proti gostitelju« reakcija);
• Hude oblike atopijskega dermatitis in psoriaza v primeru okvare standardni terapiji;
• Revmatoidni artritis je značilna visoka aktivnost in odpornost na osnovnih terapevtskih agentov;
• Nefrotski sindrom je razvil kot posledica glomerularne vaskularne patologije (glomerulonefritis, goriščni segmentnim in glomeruloskleroza, nefropatija z minimalnimi spremembami).

kontraindikacije

• Delovanje ledvic (razen nefrotskega sindroma);
• Akutne nalezljive bolezni;
• Maligni tumorji (razen malignih neoplazem kože pri bolnikih z atopični dermatitis in psoriaza);
• Nenadzorovana hipertenzija;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

ni mogoče kombinirati s takrolimusom Sandimmun in rosuvastatina.

V eksperimentalnih raziskavah so ugotovili, da ima ciklosporin teratogenih učinkov. Vendar izkušnje z drogo med nosečnostjo ne zadostuje za oceno stopnje njenega negativnega vpliva, zato Sandimmun predpiše le, kadar je to nujno potrebno, po oceni prednosti in tveganja.

Odmerjanje in način uporabe

Sandimmun pripravimo iz koncentrata raztopine za intravensko injekcijo - razredčimo s 5% raztopino glukoze ali fiziološko raztopino NaCl v razmerij od 1:20 do 1: 100. trajanje infuzije - 2-6 ur.

Režim zdravljenja je določena individualno, odvisno od indikacije. Izbira začetnega odmerka in način za odpravljanje med zdravljenjem opravili s kliničnimi in laboratorijskimi parametri, kot tudi vrednosti, določenih dnevni koncentracijo ciklosporina v krvni plazmi.

neželeni učinki

V nekaterih primerih, ko se uporabi Sandimmun pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Prebavni sistem: občutek teže v epigastrium, izguba apetita in slabost (predvsem na začetku zdravljenja), gumi oteklina, driska, bruhanje, pankreatitis, okvarjeno delovanje jeter;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: parestezije, glavobol, krči;
• Endokrini sistem: reverzibilni amenoreja in dismenoreja, pretirana lasje telo;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mišični krči in oslabelost, miopatija;
• krvotvorni sistem, majhna anemija, trombocitopenija;
• Kardiovaskularni sistem: visok krvni tlak;
• Sečil: ledvična disfunkcija;
• Presnova: povečana koncentracija sečne kisline in kalija.

Opozorila

Zdravljenje zahteva redno spremljanje krvnega tlaka, funkcionalnega stanja jeter in ledvic, pa tudi koncentracijo kalija v plazmi, predvsem pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo. Pred imenovanjem Sandimmun in po 1 mesecu uporabe določanje vsebnosti lipidov v serumu. Če ima povečan jetrnih encimov, kreatinina, bilirubina in sečnine v krvi trden značaj, zmanjšati odmerek ciklosporina. Pri višjih koncentracijah lipidov v serumu Sandimmun nižjo dozo in / ali predpisati posebno dieto. V primeru hipertenzije ustrezno zdravljenje.

Priporočljivo je, da se prepreči pretirano imunosupresijo.

Bolniki s zdravljenjem ne smejo biti cepljeni živih cepiv polio, rdečk, ošpice in mumps.

S hkratno uporabo zdravil, ki lahko vplivajo plazemska koncentracija ciklosporina je treba skrbno spremljati in tega kazalnika za nastavitev odmerka, kot je potrebno.

interakcije z zdravili

Hkrati s Sandimmun se ne sme uporabljati za zniževanje lipidov drog, kot lovastatin in citotoksičnih zdravil, kot so melfalan.

Video: ciklosporin

Pri uporabi ciklosporina v kombinaciji z inhibitorji ACE, kalija, diuretikov in zdravil, ki zadržujejo kalij povečuje tveganje hiperkaliemija- z amfotericinom B, trimetoprim, melfalan, ciprofloksacin, kolhicin, kotrimoksazola, cefalosporini, antivirusna sredstva in antibiotiki aminoglikozida - nefrotoksichnosti- z nesteroidnimi protivnetnimi sredstvi - neželeni učinki pochek- z kolhicin in lovastatin - mišične bolečine in diuretiki slabosti- - motnje delovanja pochek- s melfalana (kadar dajemo intravenozno v visokih odmerkih) - hudo ledvično insuficienco.

Z sočasna uporaba metotreksata označena povečanje ciklosporina plazme povečuje tveganje za razvoj s hipertenzijo in nefrotoksičnostjo akcijskega-doksorubicin - povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi in povečanje toksichnosti- z tenipozid - zmanjša njegovo pred poveča razpolovno dobo in toksičnosti.

Zdravila, ki povišajo koncentracijo ciklosporina v plazmi, midekamicin, Roxithromycina, ketokonazol, kloramfenikol, itrakonazol, doksiciklin, diltiazem, josamicina nikardipina, klaritromicin, verapamil, karvedilol, amiodaron, metoklopramid, propafenon, eritromicin, flukonazol, holievaya kisline in njenih derivatov, alopurinol in amiodaron, metilprednizolon, danazol, glibenklamid, cisaprid, in peroralnih kontraceptivov.

Zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo ciklosporina v plazmi: fenitoin, karbamazepin, barbiturati, sulfadimina (intravensko), metamizol in nafcilin, oktreotid, terbinafin, probucol, grizeofulvina, orlistata, rifampicin, troglitazon, in sredstva, ki vsebujejo šentjanževko.

Video: ciklosporin neželeni učinki

Pri uporabi ciklosporina v kombinaciji z digoksinom lahko zmanjša svoj izvid in razvoj glikozidno intoksikatsii- z pravastatin, lovastatin, simvastatin in kolhicin - zmanjša njihovo potrditev in manifestacijo toksičnosti za mišice, zlasti razvoj slabost, bolečine v mišicah in miozitisa, v nekaterih primerih - rabdomiolizo .

Z hkratne uporabe zmanjšanim očistkom prednizolona, ​​in ko se uporablja v velikih odmerkih, je verjetno povečanje krvne koncentracije ciklosporina.

Če sočasna uporaba varfarina z Sandimmun izrazito zmanjšanje medsebojnega effektivnosti- z nifedipina se lahko poveča hiperplazije desen- enalapril - razvoja akutne ledvične nedostatochnosti- diklofenak - razvoj reverzibilne disfunkcijo pochek- s kinidin, teofilin in njihovi derivati ​​- krepitev svoje ukrepe.

Imipinem lahko poveča koncentracijo ciklosporina, zaradi možnosti pojava simptomov nevrotoksičnosti - hiperekscitabilnost in tresenje.

S hkratno uporabo Sandimmun z drugimi imunosupresivi povečuje tveganje za okužbe in limfoproliferativne bolezni.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 3 leta.