Sirdalud

Sirdalud - priprava, ki zagotavlja osrednjo mišični relaksant do zmerno centralni učinek analgetični uporablja pri spastičnosti.

Obrazec za javnost in sestava

Sirdalud dozirna oblika - tablete: ravna, okrogla, prirezani rob, bel ali skoraj bel (10 kosov v pretisnih omotih, v pretisni kartonske embalaže 3.).

Zdravilna učinkovina zdravila - tizanidin (hidroklorid):

• 1 tableta z oznako "OZ» - 2 mg;
• 1 tableta z oznako "RL" - 4 mg.

Video: sirdalud za bolečine v hrbtu po tek

Pomožni sestavine: stearinska kislina, laktoza monohidrat, koloidni brezvodni silicijev dioksid in mikrokristalna celuloza.

indikacije

• Boleče krče mišic s hrbtenico (materničnega vratu in ledvenega sindromov) povzroča funkcionalno in statične bolezni, kirurški poseg (na primer, približno osteoartritis kolka ali kila medvretenčni disk);
• Krči skeletnih mišic v nevroloških boleznih, kot so degenerativnih bolezni hrbtenjače, kronične mielopatija, multipla skleroza, posledicami cerebralne paralize in cerebrovaskularnih dogodkov.

kontraindikacije

absolutno:

• Resna delovanje jeter;
• dojenje;
• Potreba za hkratno uporabo močnih zaviralcev citokroma P450 1A2 (CYP1A2), npr, fluvoksamin in ciprofloksacin;
• Preobčutljivost na zdravila.

ne Sirdalud priporočljivo za otroke in mladostnike, mlajše od 18 let, kot so izkušnje zdravila v tej starostni skupini je omejeno.

Sestava vsebuje laktozo tablete, in zdravilo ni priporočljivo za intoleranco za galaktozo, hudim pomanjkanjem laktaze in malabsorpcijo Glukoze / galaktoze.

Med nosečnostjo se lahko imenuje Sirdalud le, če je pričakovana korist za žensko odtehta potencialno tveganje za plod.

V teh primerih, morate biti zelo previdni:

• Oslabljeno delovanje ledvic;
• Zmerno izraženo človeško jetra;
• Starosti, starejših od 65 let.

Odmerjanje in način uporabe

Sirdalud - zdravilo z nizkim terapevtskim indeksom in velike variabilnosti koncentracije aktivne snovi v krvi, zato je treba odmerek skrbno izbran prilagojena individualnim potrebam bolnika. Če je potrebno, lahko tableto se razdeli na dva enaka dela.

Zdravilo je treba jemati peroralno.

Pri boleči mišični spazmi običajno dajemo 2 mg 3 ali 4-krat na dan. V hujših primerih dovoli eno dodatno časa (prednostno pred spanjem, saj obstaja možnost pomnoževanje dremavost) 2 ali 4 mg.

Začetni dnevni odmerek skeletnih mišičnih krčev, ki izhaja iz nevroloških bolezni, ne sme presegati 6 mg v 3 deljenih odmerkih. Če je potrebno, je odmerek postopoma - 3-7 dni intervali - povečanje 2-4 mg. Optimalni terapevtski odmerek je navadno 12-24 mg, je razdeljen na 3-4 deljenih odmerkih v rednih časovnih presledkih. Največja dovoljena dnevni odmerek - 36 mg.

Začetni odmerek za bolnike z ledvično odpovedjo (očistek kreatinina vsaj 25 ml na minuto) - 1 mg 2-krat na dan. Z malo učinka na prvi, povečati odmerek, ki je 1 na dan. Če ta odmerek ni dovolj, potem povečanje števila vnosov.

Ljudje, starejši od 65 let, in pri bolnikih z zmerno jetrno okvaro je priporočljivo, da se predpiše najnižji odmerek, ga postopoma povečuje, dokler optimalno razmerje med učinkovitostjo in prenašanje.

Da bi preprečili povratno povišanje krvnega tlaka in razvoj tahikardija prekinitvi zdravljenja mora postopno zmanjševanje odmerka, do popolne odpovedi.

neželeni učinki

• Kardiovaskularni sistem: pogosto - znižanje krvnega tlaka (izražen v redkih primerih, do izgube zavesti in strni) - redko - bradikardija;
• Živčni sistem: zelo pogosto - zaspanost in omotica- pogosto - motnje spanja in nespečnost;
• Prebavni sistem: zelo pogosto - suha usta in prebavil rasstroystva- pogosto - slabost;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: zelo pogosto - mišična oslabelost;
• Drugo: pogosto - utrujenost;
• Laboratorijski parametri: pogosto - zvišanje jetrnih transaminaz.

Ko so prejemali sirdalud v majhnih odmerkih med boleče mišice krč izrazil zmerne neželene učinke in so prehodne. Če ga vzamemo v visokih odmerkih, ko so spastičnost neželeni učinki izrazitejši in bolj pogosto pojavljajo, vendar le redko tako huda, da je potrebno prekiniti zdravljenje.

Če lahko hitra eliminacija zdravila po daljši uporabi ali v visokih odmerkih tahikardija in povišan krvni tlak, ki lahko v nekaterih primerih povzroči akutne možganske motnje obtoka.

Poleg tega je v nekaterih primerih (pogostnost ni znana) v klinični praksi praznoval vrsto drugih stranskih učinkov, temveč vzročno zvezo njihovega razvoja s pomočjo sirdalud ni nameščena:

• Živčni sistem: vrtoglavica;
• Upoštevajte: zmedenost, halucinacije;
• Organski vida: zamegljen vid;
• Jeter in žolčnika načine: hepatitis, odpoved jeter;
• Splošne težave: astenija, odtegnitveni sindrom.

Video: krči v nogah (mečih krči) - kaj storiti?

Opozorila

Obstajajo posamezni primeri motenega delovanja jeter pri bolnikih, ki so prejemali Sirdalud v odmerku 12 mg. Iz tega razloga, 1-krat na mesec v prvih 4 mesecih zdravljenja, kot tudi prisotnost kliničnih znakov, da predlagajo jetrne disfunkcije (utrujenost, slabost in nepojasnjeno anoreksija) Priporočena jetrnih testov. Če se rezultati študije ravni alanin-aminotransferaze in aspartat aminotransferaze čvrstost višja od tiste, ki imajo prirojeno nadledvične hiperplazijo 3-krat ali več, boste morali odstraniti drogo.

Bolniki, ki Sirdalud povzroča zaspanost, mora vzdržati, ki opravljajo dejavnosti, ki zahtevajo hitrost psihofizične sposobnosti in / ali visoko koncentracijo pozornosti, vključno z vožnjo vozila.

interakcije z zdravili

Istočasna uporaba zaviralcev citokroma CYP1A2 lahko povzroči znatne koncentracije povečan tizanidin v krvni plazmi, ki je polna razvojem prevelikega simptomov vključno QT intervala raztezek_c, podaljšanim padec krvnega tlaka z omotičnost, zaspanost in zmanjšano hitrost psihofizičnih reakcije (v nekaterih primerih do odpovedi ter izgubo zavesti). Zato so te kombinacije kontraindicirana.

Induktorji CYP1A2 lahko zmanjša koncentracijo tizanidinom v plazmi, zaradi katerih je terapevtski učinek zmanjša sirdalud.

Tizanidina ni priporočljiva v kombinaciji z drugimi zaviralci CYP1A2 (antiaritmiki kot meksiletin, amiodaron, propafenon), peroralni kontraceptivi, določenih fluorokinolonov (pefloksacin, enoksacin, norfloksacin), cimetidin, tiklopidin, rofekoksib.

Posebna previdnost je potrebna, ko predpisovanju podaljšujejo interval QT (npr amitriptilin, cisaprid, azitromicina).

Kombinirana uporaba tizanidinom z antihipertenzivi, vključno z diuretiki povzroči bradikardijo in zmanjšanje izgovarja krvnega tlaka (do propad in izgubo zavesti). Ko nenadna odpoved sirdalud v tem primeru obstaja tahikardija in povišan krvni tlak, včasih pa je akutni ishemični kapi.

Rifampicin 50% znižuje koncentracijo tizanidinom v plazmi, pri čemer se lahko zmanjšajo terapevtski učinek imajo klinično pomembne pri nekaterih pacientih. Priporočljivo je, da bi se izognili daljši uporabi teh zdravil hkrati. Če to ni mogoče, morate skrbno izbrati sirdalud odmerek (zahteva njegovo povečanje).

Ljudje, ki so kadili več kot 10 cigaret na dan, je tizanidin Sistemska biološka uporabnost zmanjšala za 30%. Ko bodo kadilci s podaljšanim zdravljenje zahteva uporabo večjih odmerkov sirdalud od povprečja terapevtske.

Med zdravljenjem ne sme piti alkoholnih pijač, ker lahko etanol poveča tveganje za pojav neželenih učinkov, kot so sedacija in znižanje krvnega tlaka. Poleg tega, tizanidin poveča inhibitorni učinek etanola na centralni živčni sistem.

To ni priporočljivo hkrati imenuje druge agoniste ₂-adrenoceptorski (npr klonidin) kot Verjetno je, da se okrepi antihipertenzivni učinek.

Antihistaminiki, sedativi in ​​hipnotiki lahko poveča sedacije tizanidin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v dosegu otrok.

Rok - 5 let.