Kaj boljši nadzor tablete

kontracepcijske tablete

Najbolj učinkovita metoda za preprečevanje nezaželene nosečnosti trenutno priznana hormonsko kontracepcijo.

 Sodobna farmakološka industrija razvila veliko število njenih sort z različnimi kombinacijami in odmerkov aktivnih sestavin. To vam omogoča, da izberejo kontracepcijske tabletke, ki bo najbolj primerna za ženske, upoštevajoč njeno starost in hormonski ciklus.

Razvrstitev hormonskih metod kontracepcije

Vsi hormonski kontraceptivi so razdeljeni v dve veliki skupini:

1. Kombinirana, ki vsebujejo v svoji sestavi sintetičnih analogov estrogena in progesterona.
2. Ena komponenta, ki vsebuje samo progesterona analogi.

Kombinirani hormonski kontraceptivi

Sestavljeni so iz sintetičnega estrogena komponento - etinilestradiola in različnih derivatov progesterona.

Glede na način nanašanja formulacij ločimo:

1. Ustni - tablete s podaljšanim sproščanjem se uporabljajo oralno.
2. Parenteralna - pripravki tvori z različnimi načini uporabe:

• zaplate (kontraceptiv Transdermalni sistem Evra);
• vaginalnega obročka (NuvaRing).

Po drugi strani pa so kombinirane kontraceptive, ki so razdeljeni dozirni režim:

• Enofazni (Zhdes, Novinet, LOGEST, regulon, Janine, Yasmin);
• dvofazna (anteovin);
• trifazni (tri-regolitom, triziston, trinovum).

kontracepcijske tablete

Glede na količino aktivnega zdravila v tableti kontraceptivov ločenih:

• mikrodozirovannye (tabletke Mersilon, Novinet, LOGEST);
• nizkim odmerkom (tabletke Yasmin, Janine, Diane-35 regulon Marvelon);
• vysokodozirovannye (Non-tabletke Ovlon, Ovidon).

Enokomponentno kontracepcije

Vsebujejo v svoji sestavi različni sintetični analogi progestina, ki izvaja kontracepcijski učinek kot pri enokomponentna formulacij ali v kombinaciji.

Enokomponentno hormonski kontraceptivi ločimo z metodo administracije:

1. Oralna (minitabletko) - hormonska kontracepcija za oralno uporabo (Mikrolyut, Ekslyuton, Charozettau).
2. parenteralna:

• injekcijami (medroksiprogesteron);
• vsadki (dezogestrel);
• hormonsko intrauterini sistem (Mirena).

Zagotovo povedati, kaj tabletka je bolje, in kar je še huje, ne moremo, ker je izbira zdravila glede na starost prizadetih, hormonsko stanje, prisotnost slabih navad in kroničnih bolezni, kot tudi mnogih drugih dejavnikov. 

peroralni kontraceptivi

Kombinirani peroralni kontraceptivi (kombinirani peroralni kontraceptivi)

Mehanizem delovanja

Osnova za kontracepcijskega učinka je za zaviranje ovulacije kuharje. Ta učinek je dosežen z delovanjem etinilestradiola, ki nadomešča svojo estradiol in zavira rast in zorenje foliklov.

Vključeno v sintetičnih progestinov Kokova vpliva na sluznice plast maternice, kar vodi v njeno spremembo in preprečuje implantacijo oplojenega jajčeca (tudi, če je prišlo do ovulacije).

Zgosti sluz v materničnem vratu - je še en mehanizem kontracepcijske delovanja. V tem primeru je prodiranje semenčic v maternico postane zelo težko. Tudi, poleg Kontracepcijski, odebelitev vratnih sluz preprečuje vdor okužbe v maternico.

stranski učinek

Takoj je treba določiti, da zaradi prisotnosti ali odsotnosti stranskih učinkov ne moremo reči, kaj je tabletke je bolje in kar je še slabše. Ker so isti drog v različnih fazah življenja žensk kot primerni in ne primerni.

Kombinirani hormonski - kombinacija zdravil, so neželeni učinki zastopnika oziroma za vsako sestavino kontracepcijski učinek.

kontracepcijske tablete

Neželeni učinki etinilestradiola

• visok krvni tlak;
• glavoboli;
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• bolečine in heaviness na prsih;
• hiperpigmentacijo na obrazu;
• razdražljivost;
• telesne mase.
• bolečina v glavi;
• depresivno razpoloženje;
• Zmanjšanje mlečnih žlez;
• zmanjšanje mazanje v nožnici;
• madeži sredi ciklusa;
• zmanjšan libido;
• skromen menstruacije.
• bolečina v glavi;
• depresija;
• zmanjšano delovno zmogljivost;
• povečana mastenje kože;
• akne;
• zmanjšanje libida;
• krepitev krčne žile;
• vaginalne suhosti;
• telesne mase.
• zamude menstruacije;
• madeži v drugem delu cikla;
• izražena menstrualne krvavitve.

Neželeni učinki, povezani s zatiranje lastnega estrogena

Neželeni učinki sintetičnih progestinov

Neželeni učinki, povezani z neustreznimi progestini odmerka

V začetnih mesecih po prejemu kontracepcijske tablete je konjugat s prisotnostjo neželenih učinkov pri 11 - 42% primerov. Nato je pojav stranskih učinkov zmanjša za 4 - 9%. Če po 3 - 4 mesece neprekinjenih stranskih sprejem učinkov ali dopolniti, da je treba preklicati ali zamenjati zdravila.

Prav tako je treba določiti redek, a zelo nevaren zaplet hormonske kontracepcije - venske tromboze in embolije. Verjetnost, njihov razvoj je odvisen od prisotnosti dejavnikov tveganja, kot so kajenje, starost nad 35 let, in debelosti.

 Najboljši tabletke glede na minimalno tveganje za trombozo, so skupaj hormonsko mikrodozirovannye (Novinet, Jess, Klayra). To se je izkazalo, da je tveganje za zaplete med tromoboembolicheskih sprejem nižje kot v času nosečnosti.

mikrodozirovannye kombinirani hormonski

kontraindikacije

1. Prisotnost tromboze ven nog ali pljučno embolijo. Kot tudi bolezni, pri katerih obstaja visoka nevarnost tromboze, kot so večjem kirurškem posegu, zlomov kosti (zlasti kolka) daljši nošenje litine.
2. Koronarne srčne bolezni.
3. Stroke.
4. Visok krvni tlak.
5. Bolezni srčnih zaklopk.
6. Diabetes doživeli več kot 20 let.
7. Rak bolezni dojk.
8. Kajenje pri ženskah, starejših od 35 let.
9. Nosečnost.
10. Bolezni jeter.
11. Dojenje v prvih 6 tednov po porodu.

Vse te kontraindikacije za sprejem kontracepcijskih tablet, so absolutno. To je strogo prepovedano, da se hormonske kontracepcije, če je vsaj en element iz seznama.

Kako je izbira posameznika

Da, da bi bilo bolj jasno, se bomo razumeli, kakšne ukrepe sprejeti boljše nadzorne tablete.

Za žensko, ki ni nikoli sprejela sistem izbire kontracepcijska bo sestavljen iz treh faz:

1. Uporaba zdravila prve izbire.
2. Izbira zdravila glede na prisotnost hormonskih motenj in ginekoloških bolezni.
3. Spremenite kontracepcijo pri razvoju stranskih učinkov.

priprave imenovanje

Uporaba zdravila prve izbire

Prvo se običajno dodeli mikro ali nizke odmerke enofazna COC vsebuje estrogen ne več kot 35 ug / dan in progestinska z minimalnim androgene aktivnosti (Novinet, LOGEST, Mersilon Jess).

Izbira zdravila zaradi prisotnosti hormonskih motenj in ginekoloških bolezni

Vzemimo podrobneje prejema glavna ženske bolezni in kaj tabletka je bolje, da se z njimi.

Spremenite kontracepcijo pri razvoju stranskih učinkov

V primeru škodljivih vplivov na bolnikih, ki jemljejo peroralne kontraceptive, je treba nadaljnjih agenti izbire in sprememb izvaja lečeči ginekolog. Najpogosteje se pretvori v pripravkih trifaznih z izbiro zahtevano dozo etinilestradiola.

kontracepcijske tablete

kako

Kombinirani peroralni kontraceptivi so na voljo v koledarju blister 21 ali 28 tablet. Začnite pri kombiniranih peroralnih kontraceptivih, običajno prvi dan menstruacije. V primeru nepravilnih ciklov ali amenorejo, lahko sprejem začne vsak dan, pod pogojem, da je izključitev nosečnosti. Tablete so sprejeti enega po enega vsak dan:

• Pakiranje 21 tablet - 21 tablet na dan sprejema, 7 dni počitka, nato pa začeti novo škatlo;
• pakiranje z 28 tabletami (21 + 7) - sprejete nenehno ob koncu naslednjega paketa je začelo.

Prav tako je tehnika stalnega sprejem, ko je zdravilo sprejeti v enakem odmerku glede na cikel. Glavni namen te metode - drog zamudo menstruacijo. Najpogosteje se uporablja stalen način sprejema za medicinske namene, na primer za zdravljenje endometrioze. Vendar se lahko uporablja tudi za kratkotrajno preložitev menstruacije ob pomembnih dogodkih v življenju, kot so poroke, poročno potovanje, počitnice.

 kontracepcijske tablete

Kaj pa, če pozabite vzeti zdravila?

1. Ne sprejemajo eno tableto:

• je trajalo manj kot 12 ure - vzeti zdravilo nadaljevati sprejem v prejšnjem načinu;
• je trajalo več kot 12 ur - piti pozabljeno tabletko:

• Če izpustite sprejem v prvem tednu cikla - 7 dni, da uporabljajo metode zaščite ovira;
• Če izpustite sprejem na drugem ali tretjem tednu - je potrebna uporaba dodatne kontracepcijske zaščite.

  2. Če manjka 2 ali več tablet - vzeti 2 tableti na dan, dokler tehnika ne spušča v normalno stanje. In za 7 dni uporabo dodatnih zaščitnih sredstev. Če po neodgovorjenih tablete začela menstruacijo pri čemer je treba zdravilo ukiniti in 7 dni začeti nov paket.

Kombinirani parenteralne kontracepcija

Trenutno obstajata samo dve parenteralno kombinirano kontracepcijsko sredstvo:

• Evra transdermalni kontracepcijska sistem;
• NuvaRing kontracepcijski vaginalni prstan.

Evra transdermalni kontraceptiva sistem je obliž bež, ki vsebuje 0,6 mg etinilestradiola in 6 mg norelgestromina. S tem, da je odmerek, ki se absorbira na dan ustreza sprejem mikrodozirovannyh sledenja.

Evra transdermalni kontracepcijska sistem

Obliž je prilepljen na 7 dni, en cikel zahteva tri transdermalnih sistemov. Tako kot pri jemanju kontracepcijskih tablet, po 21 dni (3 patch) je odmor za 7 dni.

Vaginalni kontracepcijski obroč NuvaRing - kombinirano hormonskega kontraceptiva z vaginalno z injekcijo. Odmerek se absorbira na dan manj kot mikrodozirovannyh KOC (0.015 mg etinilestradiola, 0,12 mg etonogestrel), da se zagotovi dober kontracepcijski učinek z manj stranskimi reakcijami.

NuvaRing je v nožnico žensko vstavljen 1 do 5 dni pred menstrualnim ciklom za 21 dni, nato pa ekstrahirali in naredili premor za 7 dni.

Vaginalni kontracepcijski obroč NuvaRing

Prednosti metode parenteralno dajanje, so:

• enostavnost uporabe;
• nižji odmerki hormonov;
• manj stranskih učinkov.

Seveda, koristi parenteralne pripravke so nesporne, vendar pa obstaja nekaj slabosti, ki omejujejo število njihovi priljubljenosti:

• obliž lahko odlepi in ostale neopažene;
• ni mogoče prilepiti vsa področja telesa;
• lahko razvije lokalno reakcijo na zdravila.

Glede na te pomanjkljivosti, hormonske kontracepcijske tablete, so najboljša rešitev za preprečevanje neželene nosečnosti.

Gestagenovye peroralni kontraceptivi (minitabletko)

Ti preparati vsebujejo zelo nizke odmerke sintetičnega progestina, približno 15 - 30% manj kot sledenja. Zato je kontracepcijski učinek njihov sprejem je precej nižja.

pričevanje

Vstop minitabletko upravičena le komryaschih ženske, ki dojijo (6 tednov po porodu) in če obstajajo kontraindikacije za druge kontracepcijske metode. V drugih primerih, niso najboljši kontracepcijske tablete.

kontracepcijske tablete

kontraindikacije

Enako kot pri dodelitvi kombiniranih kontracepcijskih preparatov.

stranski učinek

• motnje menstruacije;
• glavobol in omotica;
• slabost in bruhanje;
• depresivno razpoloženje;
• telesne mase;
• zmanjšan libido.

Parenteralno gestagenovye kontracepcijska

Parenteralne oblike gestagenovyh kontraceptivi predstavljal veliko širši kompozit:

• Injiciranje - medroksiprogesteron (Depo-Provera);
• -dezogestrel vsadki (implantantov);
• hormonsko intrauterine naprave (Mirena).

Depo-Provera

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, aerosoli, suspenzije.

Za injekcijske kontracepcije gošče, ki vsebuje 0,15g medroksiprogesteron.

Mehanizem delovanja zdravil, je, da inhibira ovulacijo, odebelitev sluz materničnega vratu in spremembo maternične sluznice. Kontracepcijski Učinkovitost pri uporabi injekcijsko medroksiprogesteron zelo visoka (nad 99%).

Depo-Provera

Stranski učinki so enaki kot pri peroralnih progestinov.

Zdravilo se daje intramuskularno enkrat vsake tri mesece. Prvo dajanje na 5. dan od začetka menstruacije.

Slabosti zdravila so:

• sposobnost zanositi za dolgo okrevanje;
• je nemogoče ustaviti kontracepcijo po svoji volji;
• morate redno uporablja za zdravstveni center za večkratne injekcije.

Opozoriti je treba, da se je po zadnji injekciji medroksiprogesteron, da se ponovno vzpostavi normalno ovulacijo in menstruacijski ciklus lahko traja tudi do leta in pol. Zato protivozachatonye tableta bolje, da dajo na izbiro, da še naprej nadaljuje ali ne kontracepcije

vsadki

Samo registrirani na ozemlju Ruske federacije je kontracepcijski vsadek Implanon. Zdravilo je palica polimera, 4 cm dolgi in široki 2 mm. S posebno iglo je uvedeno subkutano v notranjo površino rame 3 leta.

Implanon

Mehanizem delovanja, učinkovitost kontracepcije in slabosti so enaki kot v oblikah injiciranje.

Intrauterino Hormonsko tuljava Mirena

Zdravilo je intrauterini naprava vsebuje levonorgestrel pri zelo nizkih odmerkih (52 mg).

Glavni učinek aktualnih drog, kot osvobojeno dnevni odmerek levonorgestrela je zelo majhen, ki bi imela sistemski učinek na telo. To je povzročilo in minimalne neželeni učinki zdravila Mirena. Levonorgestrela, ki deluje na receptorje v endometrija, ki vodi do njegove preobrazbe in preprečuje implantacijo jajce. Tako kot druge progestini, Mirena povzroči odebelitev sluz materničnega vratu, ki preprečuje napredovanje semenčic v maternico.

Intrauterino Hormonsko tuljava Mirena

Intrauterino hormonsko tuljava uporabimo ne le za preprečevanje neželenih nosečnosti, ampak tudi kot sredstvo za zdravljenje nekaterih ginekoloških motenj (težke menstruacije, hiperplazija endometrija).

Spirala je postavljena v prvih 7 dni po začetku menstruacije ginekolog, ki ima dovolj izkušenj za opravljanje takih manipulacij.

Uporaba izraz hormonske IUV do 5 let. Toda za razliko od drugih parenteralnih oblik kontracepcije, če je želeno, ženska lahko odstranimo Mirena kadarkoli (pridobi tudi spiralno ginekologa). Po odstranitvi nosečnosti v 80% primerov se pojavljajo skozi vse leto.

Za varnost in enostavnost uporabe hormonskih intrauterini kontracepcijski sistema Mireni presega celo kombinirane tabletke.