Kako za zdravljenje poškodbe meniskusa kolenskega sklepa

Zdravljenje lezij meniskusa kolena

Poškodbe meniskus kolena, simptomih in zdravljenju - to je problem ljudi, ki niso navajeni, da bi sedel na enem mestu, in tiste, ki so aktivno vključeni v športu. Meniskus sistema kolena igra zelo pomembno vlogo, in njegova poškodba lahko resno vplivajo na motorične sposobnosti. Vse poškodbe medialnega meniskusa kolena zahteva nujne ukrepe in učinkovito zdravljenje. Slabo zaceljene poškodbe lahko povzroči razvoj različnih skupnih patologij in pravic zgodnjih invalidnosti.

 Anatomske in fiziološke lastnosti

Video: raztrgani meniskus brez kirurškega posega, ...

Meniskus kolena je trikotni hryascheobraznuyu tesnilo, ki ločuje stegnenico in golenico. Glavni problem teh tesnil so dušenje sunki, ki izhaja porazdelitev obremenitve, zmanjšanje števila kontaktnih napetosti v območju stičišča kosteh in sklepih stabilizacijo. Če je upogibanje gibanje spoja več kot 80% obremenitve zaznavajo meniskusa, medtem ko podaljški noge - Do 70% obremenitve.

V vsakem kolenskega sklepa je tip 2 elemente: notranja (medial) in zunanje (stranski) meniskus. Notranja meniskusa obliki vezni golenice na zunanji strani kapsule skupne meje. Sredi svojega fiksni tibialni vezi. Takšna pritrditev medialnega meniskusa zmanjšuje mobilnost, ki je razlog za pogostejše poškodbe (zlom). Zunanja meniskusa pokriva skoraj celotno zgornjo stran skupnega območju golenice. Zaradi dejstva, da se stranska menisk ne omejeno na sklepnega kapsule mobilnost, so njegove poškodbe evidentirajo 8-9 krat manj travmo notranjega dela.

Kako meniskus v kolenskem sklepu

Obe vrsti meniskusa imajo v svojih strukture teh glavnih delov: telo in prednji in zadnji rog. Sestava meniskusa za približno 75% kolagenskih vlaken tvorjenih z večsmerno orientacijo. Prepletanje in usmerjenost vlaken zagotavlja zelo visoko strukturo moči. Zunanji konec meniskusa je sestavljena iz zgoščenega kolagena sloja in trdno pritrjen na sklepne kapsule, medtem ko je notranji konec nekaj opozoril in usmerjeno v skupno votlino. Povečana elastičnost meniskusa zagotavlja majhno količino določenega proteina (elastina). Ta struktura omogoča menisk je skoraj 1,5-krat bolj elastično hrustanca, ki povzroči, da se zanesljivo funkcijo dušenja elementov.

Video: Diagnostični artroskopijo kolenskega sklepa

Če menimo, da je sistem obtoka, so meniskusa imajo poseben značaj. V teh območjih se dodelijo: rdeče območje, ki je v stiku s kapsulo in ima svojo žilni setyu- vmesno območje, ki se hranijo zaradi rdeče območje, in beli coni, v kateri ni krvne žile, in krmljenje poteka z difuzijo hranil s sklepno tekočino. Sistem meniskusa pritrdilni so naslednji glavni ligamenti krepitvi strukture: prečnih ligament meniskusa priključnih drug z drugim, drugi in zadnji stegensko ligament.

Bistvo problema

Kljub znatnim bremenom meniskusa v normalnem stanju, da so sposobni za opravljanje svoje funkcije. Še ena stvar - pojav čezmernih obremenitev, ki presega moči vlaken. nastane takšna prizadevanja, ponavadi na vogalih nenormalno golenice v kolenu pri pristanku po skoku z velike višine ali squats z veliko obremenitvijo. Na splošno poškodbe meniskusa kolena, predvsem poškodbe medialnega meniskusa - zelo pogost pojav, največkrat v zvezi z moškim. Najpogostejša vrsta - športne poškodbe.

Škoda, da je meniskus ima odmor obrazec na telesu ali popolno raztrganino na pritrdilne točke do konca kapsule, ali kosti. Eden od najpogostejših se šteje, da poškoduje posteriorni rog medialnega meniskusa, vendar pa je mogoče opaziti solze sprednji rog in telesa, in, kot je v medialno in lateralno elementa. meniskusa lezija lahko popolnoma izoliramo v naravi, ki pa je pogosto povezan z poškodovanja drugih skupnih elementov. Te so ponavadi trpijo stranske in križne vezi, skupno kapsulo. Skoraj polovica patologij, združen s zloma kondilama golenice. pretrganje telesa se lahko pojavi s popolno ločevanje in izpodrivanja samostojna odseka ali delnim razkrojem, ko je povezava med elementi niso popolnoma zdrobljene.

Etiološki značilnosti patologijo

V etiologiji poškodbe meniskusa so 2 glavne mehanizme: travmatična in degenerativne tipa. Travmatska mehanizem povzroči lezije popolnoma zdravo spoj v katerikoli starosti osebe s pojavom čezmernega bremena. Najpogostejša poškodba: poškodba notranjega meniskusa - Shin oster ovinek s precejšnjo amplitudo v zunanjem smeri in lateralnega meniskusa - medtem ko ga vrtijo navznoter.

Travmatske medialno uničenje menisk se pogosto zgodi v vzdolžni smeri uničenja iz njenega osrednjega dela. Tipična lezija se šteje za "zalivanje zmorem" srednjega dela, ko uničena, ampak dva rogova niso uničeni. Hkrati je pogosto opaziti poraz sprednja in zadnja rogove. Prečne zlomi pojavljajo veliko redkeje. Stranske reže vlakna v odraslega ne pripadajo tipičnih lezij zaradi visoke mobilnosti meniskusa. Pogostejša kot travma v adolescenci, ko je tkivo ni dovolj močna.

Vrste zlomov meniskusa kolena

Degenerativni mehanizem destrukcijo sklepa je povezana s kronično proces, zmanjšuje moč koloidnih vlaken. Razvija pri ljudeh, starejših od 48-55 let. Ko meniskusa struktura olajša njihovo zlom lahko pojavijo pri obremenitvah, ki običajno niso kritične. Oteževalne okoliščine proženje degenerativna mehanizem, ki ga naslednja dejstva:

• revmatizem;
• poliartritis;
• protin;
• starost faktor;
• hipotermija;
• metabolična motnja.

Simptomatično manifestacija patologijo

Če ste prejeli takšno poškodbo, kot meniskusa lezijo, simptomi so odvisni od obsega poškodbe in vključevanjem drugih elementov spoja. Najbolj značilen simptom - bolečina. To je lahko lokaliziran na točki preloma, pogosto čutiti v celotni skupni prostor. Če škoda ni prevelika in ne del razdeljene, je bolečina čutiti v obliki klikov in pojavi nelagodje.

V primeru popolnega uničenja samostojna fragmenta seli v skupno in blokov svoje mobilnosti. Obstaja močna boleč simptom.

V primeru, ko pride do izpada v rdečem območju, razvoj hematom zaradi notranjih krvavitev. Proces se spremlja edem nekoliko nad pogačice. Če kos raztrgan sprednjega roga je moteno skupno delovanje za podaljšanje nog, in uničenje posteriorni rog - o skupnem fleksijo. Postopoma, lahko skupno kopičijo izcedek - izločkov v procesu vnetja.

Prisotnost meniska solze opredeljujejo izvajanje nekaterih testov za ugotovitev naslednje simptome:

1. Baykova: v podaljšanih nog, upognjena pod pravim kotom, s pomočjo zdravnika, bi morale biti močna bolečina;
2. Steinmann: zavrteti spodnji zdravnika noge pri upogibu noge pod pravim kotom. Za določitev lokalizacija vrtenja travma izvedemo v različnih smereh. Če je bolečina povzročena z rotacijskim gibanjem goleni aktivno - medialni prizadel elementa, videz poslal v nasprotni smeri vrtenja - zunanjega meniska.
3. Chaklin: prepoznavanje klikom na skupnem območju pri upogibanju in podaljšanju gibanje (kliknite simptomov) in meri simptom - tanjšanje širokega stegensko mišico.
4. Polyakov: bolečine povzroča dvig zdravih udov iz ležečega položaja, medtem ko dviganje telo za podporo nože in pete prizadetega uda.
5. Landau: bolečina pojavi ob držo "sedi s prekrižanimi nogami."
6. Perelman - opredeljuje 2 vrsti: "lestev" - povečanje bolečine pri hoji po stopnicah ali navzdol hribu "čevlje" - bolečina se kaže v spodnji del noge obrne.
7. Mc Murray: bolečine in škrtanje odkriti med rotacijsko gibanje kolena v ležečem položaju z upognjenimi nogami.

Glavni testi za diagnozo meniskusa solzami v kolenskem sklepu

Simptomi poškodbe meniskusa kolena, najpogosteje kaže jasno dovolj (bolečino, oteklino, invalidskimi vozički), ampak za končno razjasnitev vrste patologije je treba razlikovati simptome bolezni sklepov.

diagnostika

Primarna diagnoza je narejen na rezultate pregleda in testiranja. Naslednji korak je pojasnitev patologije - rentgenska in ultrazvočna kolenskega sklepa. Vendar pa je treba opozoriti, da X-žarki ne dajejo jasne slike o poškodbe meniskusa, ter pomaga vzpostaviti sodelovanje v procesu kostnega tkiva. Natančno diagnozo na podlagi rezultatov CT in MRI.

Kot bolj avtentičen način, WHO priporoča MRI. Zlasti poškodbe meniskusa Stoller natančno določi takšno metodo. Kadar se uporablja razvrstitev Stoller, in stopnjo poškodbe meniskusa, ki se delijo na naslednji način:

• 0 stopnja - menisk v normalnem stanju;
• 1. stopnja - nukleacijo znotraj meniska lezijo bi se oddaljili od njegove površine;
• 2. faza - linearni tip Signal se zaznava znotraj meniskusa bi se oddaljili od površine;
• 3. stopnja - dobitek lezija na površini meniskusa ali popolne rupture telesa.

Načela terapevtskih ukrepov

Shema zdravljenje poškodovane meniskus glede na vrsto in stopnjo lezije določi. Konzervativno zdravljenje se lahko uporablja za majhne lezije, vendar je najbolj običajen način - operacijo. Kakšen način uporabiti, je mogoče rešiti le zdravnik po prejemu ultrazvok in rezultatov MRI.

Cilj konzervativna terapija pri odpravi skupnega blokade. V ta namen se izločanje tekočine zagotovi iz skupnega votline skozi punktiranje in upravlja prokaina. Pomemben del zdravljenja - zmanjšanje meniskusa v svojem mestu. Če je bil postopek pravilno izvaja, je skupno blokada odpravljena. Nadaljnje zdravljenje vključuje naslednje postopke: UHF učinke, terapevtsko vadbo na posameznem programu, terapevtska masaža imenovanje chondroprotectors za obnovo hrustanca (glukozamin, kondroitin rumalon). Če je potrebno, se uporabljajo zdravil za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja.

Operacija se izvaja v skladu z naslednjimi pogoji:

• uravnavanjem meniskusa telesa;
• vaskularne krvavitve poškodba;
•  vrzel (razlika) rog;
•  popoln prelom;
•  uničenje meniskusa z odmikom;
• ponovitve imobilizaciji sklepa po konzervativnem zdravljenju.

Operacija za prekinitev meniskus v kolenskem sklepu

Kot se lahko uporablja operativni vpliv naslednjih tehnologij: meniscectomy (popolna ali delna odstranitev);

• Delovanje oživljanje meniskus;
• Artroskopija (zamreženje uniči elemente skozi majhno luknjo v mehka tkiva);
• pritrdilni elementi po posebnem postopku lepljenja ločenih drobcev);
• Postopek transplantata.

Poškodbe meniskusa je pogosta, vendar je precej nevarno poškodbe. Ko je ta bolezen potrebno zagotoviti prvo pomoč in poklicati rešilca. Kako za zdravljenje poškodb, se lahko določi le zdravnik.