Ciroza

Ciroza imenujemo smrt jetrnih celic, hepatocitov s postopnim nadomeščanjem vlaknatega tkiva. Kot rezultat, proces cirotično jeter izgubi svojo funkcijo, ki na koncu vodi v smrt. Ciroza pojavlja dovolj pogosto, da je med desetimi najpogostejšimi smrtnimi boleznimi, ki jih trpijo za moške in ženske, vendar moški so trikrat bolj verjetno.

Vzroki za cirozo jeter

Razlog za to je ciroza za zastrupitve jeter. Ena od funkcij jetra v telesu - to je čiščenje kri iz endogenega (proizvedenega v kot posledica bolezenskih procesov) in eksogenih (iz zunaj) toksinov. Vendar, če je količina toksinov presega zmogljivosti jetrnih celic, umrejo od sebe zastrupitve, poleg tega začne avtoimunske reakcije, to je, imunski sistem celice postanejo agresivni do hepatocitov, ki jih uničujejo - kot cirozo.

Video: ciroza

Najpogostejši vzrok ciroze je zastrupitev z alkoholom, je posledica dejstva, da moški pogosteje kot ženske trpijo zaradi ciroze, saj približno enakem obsegu, so moški bolj nagnjeni k alkoholizem.

Na drugi najpogostejši vzrok ciroze je virusna infekcija, in sicer s hepatitisom C.

Drugi vzroki ciroze vključujejo venskega zastoja v jetrih zaradi srčne bolezni, kroničnih vnetnih procesov žolčnega trakta, dedne bolezni (hemokromatoza, galaktozemije et al.), proizvodnja drog in jetra.

Zgodnje in pozne simptomi ciroze

V zgodnjih fazah simptomi ciroze je običajno odsoten, in če se odkrije bolezen, se to zgodi po naključju med rutinskim zdravniškim pregledom ali zdravljenjem na drugi priložnosti. Eden od prvih simptomov cirozo se lahko šteje za bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Ta nespecifična znak, in ker pogosto pa ostaja zanemarjena, kljub dejstvu, da je lahko bolečina bila precej intenzivna. Kot ciroza napreduje raste simptomi pojavijo utrujenost, zaspanost, pade obratovalno poslabša koncentracijo, lahko motijo ​​spanec.

Do poznih znaki ciroze, značilne globokih fazah bolezni so: srbenje kože, suha koža, pordelost dlani, nestabilno stol, spahovanje, občutek teže po jedjo, slabost. Lahko pridružijo znake holestazo: porumenelost kože, sluznic in beločnice, temen urin in svetlobe - blata. Pordelost dlani, ali palmo eritem, eden najbolj značilnih simptomov ciroze, risanje črte na dlani, medtem ko obarvana v rjavo. ki jo je vrsto jezika značilno, da postane svetlo roza in sijoča, z gladko papil.

Ciroza terminala prikazano v stopnji ascitesa (prisotnost prostega tekočine v trebušni votlini), izguba teže, spontani krvavitev, vročina in bistveno poslabšanje splošnega stanja. Zaradi ascitesa in teže izgubo bolnikovo telo pridobi posebno obliko: velik trebuh z tanke roke in noge.

stopnja ciroze

Bolezen je podaljšan, razvija v preteklih letih. Obstajajo tri stopnje ciroze:

1. stopnja nadomestila. To je v zgodnji fazi bolezni, in ker ima jetra pomemben kompenzacijskih možnosti, da ponavadi ne očitne cirozo v kompenzacijski fazi;
2. Subindemnification. Na tej stopnji cirozo prvih znakov bolezni, čeprav se v tem obdobju so jetra sredstva skoraj izčrpani, da je bila smrt večine hepatocitov, delovanje jeter močno trpijo kot splošno stanje organizma;
3. Dekompenzacijo. Jetra ni več sposoben opravljati svoje funkcije, obstajajo znaki odpovedi jeter. Brez nujne medicinske intervencije razvija jetra koma in smrt nastopi.

diagnostika

Predhodna diagnoza za poznejše stopnje je na podlagi značilnih lastnosti cirozo. Za potrditev diagnoze, kot tudi tistih, ki sumi, ciroze v kompenzacijski fazi in subcompensation razen zdravniški pregled, ki ga je gastroenterolog in hepatologa, naslednje diagnostične ukrepe:

• Skupna in kri analiza kemije (preskus jetrne funkcije);
• Ultrazvok jeter in trebušne organov;
• EGD (esophagogastroduodenoscopy) za identifikacijo žile požiralnika;
• Vdihu jetrna biopsija pod ultrazvočnim vodenjem;
• CT in / ali magnetno resonanco (računalnik in / ali slikanje z magnetno resonanco).

Zdravljenje ciroze

Popolna ozdravitev ciroza v tem trenutku, žal, ni mogoče. Vendar pa upočasni ali celo ustavi postopek popolnoma v skladu z močjo sodobne medicine, saj je zdravljenje ciroze cilj je ustavitev napredovanja bolezni, vzdrževanje preostalih hepatocitov z namenom v čim večji ohranitvi delovanja jeter, odpravo bolečih simptomov (simptomatsko zdravljenje).

Video: Jaz sem vse opraskan ... primarne biliarne ciroze

Za zdravljenje ciroze v prvi stopnji, kaj povzroča toksičnost jeter je treba odpraviti - popolnoma odreči alkohol, opravi tečaj protivirusna zdravila v primeru, ko je vzrok ciroze hepatitis.

Potreba po strogem spoštovanju prehrane: odstraniti mastne, ocvrte, začinjene, slani hrani, junk hrane, živil, ki vsebujejo konzervansov in aditivov za živila, za omejevanje uporabe soli. Prehrana v ciroze mora biti delno, med katerimi prevladujejo mlečnih in rastlinskih proizvodov. V cirozo v kompenzacijski fazi in subcompensation priporočena večja vsebnost beljakovin, dekompenzirana beljakovine je omejen ali celo popolnoma odpraviti, saj jetra izgubi svojo sposobnost, da prebavi. 

Zdravljenje odvisnosti od drog ciroze je aplikacija glukokortikoidov, hepatoprotectors, zdravil, ki zmanjšujejo portal krvni tlak. V pozni fazi čistilec ciroza krvi predpisanem plazmo, s čimer bi zmanjšali ascitesa uporabo diuretikov.

V koraku dekompenzacije lahko zahteva kirurško zdravljenje ciroze.

Video: malyshevoy program za alkoholno cirozo

V hudi portal uporablja hipertenzija shunt, tj ustvarjanje pretoka krvi v bypass jetra. Ko ascites izvedemo paracenteze - prebode steno trebuhu, vstavljanje posebno katetra, skozi katero karton se odstrani proste tekočine. Ti postopki vodijo le za lajšanje simptomov cirozo, ampak da ga ne odpravijo, zato se nanašajo na izdajo začasne odredbe.

Edini ostanek zdravljenje ciroze je jetrna transplantata, v katerem se odstrani pacientovo lastno prizadeti organ, je izgubila svojo funkcijo, in na njenem mestu se implantira darovalca jetra.