Dermatitis herpetiformis

Video: bulozni dermatitis. Kaj naj storim, če se koža "prepihavanje"

dartrous dermatitis (Duhring dermatitis, polimorfna bulozni dermatitis) - kronična bolezen kože označen s tvorbo polimorfni obliki kožni izpuščaji lise, papul, mehurčkov in mehurji, ki jo spremljajo intenzivno srbenje in pekoč občutek.

Ime bolezni je podobnost združevanje elementov z dermatitis herpetiformis izpuščaj z rane herpes.

Video: Atopijski dermatitis

Bolezen se pojavi pri katerikoli starosti, vendar običajno prizadene ljudi v starosti od 30-40 let, medtem ko moški pogosteje kot ženske izpostavljeni.

Vzroki dermatitis herpetiformis Duhring

Za prvič je to bolezen kože, ki ga ameriški dermatolog Louis Adolphus Duhring opisan leta 1884. Po njegovem mnenju so mnogi raziskovalci preučevali to bolezen, ampak da bi ugotovili, razlog za njegov nastop nihče ne bi mogel. Različne študije niso bile postavljene bodisi virusnih ali bakterijskih faktor.

Mnogi bolniki pokazala nestrpnosti do glutena beljakovin, ki se nahaja v žitaric. Povezana z dermatitis herpetiformis alergični dejavnik, saj je bolezen v ozadju slaba absorpcija v črevesju.

Nekateri znanstveniki so povezani s patogenezo dednimi boleznimi in endokrine motnje. Večina bolnikov je opredeljena preobčutljivosti na zdravila, ki vključujejo jod.

V prid avtoimunske komponente v razvoju bolezni je omenjeni IgA najdemo v bazalne membrane - na meji usnjice in povrhnjice.

Vlogo pri nastanku Duhring dermatitis predvidoma igrali vnetja prebavil (želodca, gastritis) In virusne bolezni (herpes okužba, SARS, itd).

Dermatitis herpetiformis razvije pri ljudeh s sindromom malabsorpcijo (motnje v majhnem delovanje črevesja).

Simptomi dermatitis herpetiformis Duhring

Pogosto se bolezen začne z subjektivnih občutkov, kot so srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek na koži, kot tudi rahlo povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje. Ti simptomi lahko pred izpuščaji, kot nekaj ur ali nekaj mesecev.

Osnovna Duhring dermatitis simptomov - polimorfna izpuščaj dogodkih žarišča. Izpuščaj se lahko pojavijo kjerkoli na telesu, razen na dlaneh in podplatih, vendar bolj pogosto se nahajajo na območjih iztegovalke v rokah in nogah, na področju lopatic, ramen, pasu in zadnjice. Roke lahko pojavijo petehije in ehimoza - majhen (1-2 mm) in velikih (3-5 cm) intradermalnih krvavitve lis oz.

Izpuščaj spremlja hudega neugodja: intenzivno srbenje, pekoč občutek, parestezije (otrplost). Sluznico običajno ne pride v redkih primerih, v ustni votlini tvorjena papule in mehurčkov. Včasih samo oblikujejo mehurčki z jasno vsebino, so razporejeni subepitelno, skupine, ki temeljijo na hiperemika. To je njihov videz podobna herpes izpuščaja. Po 3-4 dneh mehurčki počijo, ki tvorijo svetlo rdeče erozije, ki se pozdravi v 2-3 tednih.

Res je polimorfizem izpuščaj povezana z istočasnim pojavom eritematozni obliži različnih velikosti, mehurčki, mehurji in papule. Sčasoma izlivom lažno polimorfizem: eroziji in tvori skorjo povezano s preoblikovanjem opisanih lezij in excoriations (mehansko integriteto površinske poškodbe kože) močna praske povzročajo.

Po celjenje kožne izpuščaje ostajajo žepi hipo - in hiperpigmentacija, včasih celo brazgotine.

Eritematozne lise z dermatitis herpetiformis imajo zaobljene oblike in natančne konture prvotno gladko površino, ki je sčasoma pokrito praskanje, serozne in krvave kraste. Postopoma so impregnirani s tekočino iz krvnih žil, zato so podobno izobraževanje urtikaropodobnye. Ti mehurji rastejo na obrobju in preoblikoval v roza in modro-pokrita skorjo in praskanje lezije združiti. Poleg tega se lahko eritematozne mesta postanejo nasičene roza-rdeče papule.

Opozoriti je treba, da se lahko pojavi pojav mozoljev in urtikaropodobnyh izpuščajev brez koraku eritematozni mestih.

Cistična elementi izpuščaj je lahko majhna (vezikularni), in do 2 cm v premeru (bulozne izpuščaji). Ti so napolnjeni z bistro tekočino, ki dokazuje motnosti pristopa sekundarne okužbe. Ko se mehurčki odprla in izsušijo, so pokriti z skorje. Glede na intenzivno praskanje skorje odstraniti in na njihovo mesto so erozija.

Odvisno od prevladujočega tipa izpuščaj več vrst dermatitis herpetiformis: izpuščaj, vezikularni, bulozni in urtikaropodobny. Možno je tudi in netipično obliko bolezni: trihofitoidnaya, eczematousnega, strofuloidnaya sod.

Akutni obdobja dermatitis herpetiformis nadomestijo precej dolga obdobja remisije - od nekaj mesecev do enega leta ali celo več. Poslabšanja se običajno izvaja s poslabšanjem splošnega stanja in spremljajo motnje spanja, povišane telesne temperature.

Diagnoza dermatitis herpetiformis Duhring

Diagnoza temelji na značilnih kliničnih manifestacij bolezni, kot tudi eozinofilija v periferni krvi in ​​vsebino mehurčkov. Upošteva povečano občutljivost do drog joda.

Pomembno je razlikovati bulozni dermatitis herpetiformis od toksikodermii, multiformni eritem eksudativne in resnično acantholytic neakantoliticheskoy pemfigus.

Diagnosticiranje bolezni in lahko svoj doma s testom joda. Za to pripravljene 2% raztopine kalijevega jodida: 1/2 žličke kalijevega jodida v 1 skodelico vode. Potem, 3 žlice. l. rešitev za pitje. Pojav novih elementov bolezni je reakcija telesa na jod.

dermatitis herpetiformis Duhring Zdravljenje

dermatitis herpetiformis zdravljenja zasvojenosti vključuje uporabo zdravil v sulfonske skupine (vsebujejo žveplo), kot diutsifon, sulfapyridine in diafenilsulfonom. Potek zdravljenja se izvaja v ciklih 5-6 dni z intervalih 1-3 dni. Če sulfonske terapija izkazala za neučinkovito, zdravljenje s kortikosteroidi (deksametazon, prednizon, itd).

antihistaminiki (erius, zirtek, Claritin) so dodeljene olajšave Namen srbenje.

Vsi bolniki so svetovali na dieti, brez hrane, ki vsebujejo jod (z morskimi sadeži, solate in podobno) in žit (ječmen, proso, pšenica, rž, oves itd).

Topikalna zdravljenja vključujejo toplo kopel z dodatkom raztopine kalijevega permanganata, uporaba 5% dermatolovoy mazil, prekrivni kortikosteroidnih mazil in obdukcije mehurčkov fukartsinom čemur sledi obdelavo z natrijevim ali briljantno zeleno.

Napovedovanje zdravljenje dermatitis herpetiformis ugodna.