Hidronefroza

Video: hidronefroza

Hidronefroz, ledvic edem ali - patološko stanje, v katerem medenice v ledvicah za enega ali drugega razloga težje pretoka urina, pri čemer ledvice vdolbina razširja njej razvije zastojev, ki vodi do motenj delovanja ledvic. Bolezen se pojavi pri katerikoli starosti, tudi ni nič nenavadnega in hidronefroza pri otrocih, zlasti majhne otroke (novorojenček hidronefroz).

vzroki

Razlogi za težave pri normalni odtok urina iz ledvic medenice je lahko nekaj, najpogostejši med njimi so:

• Infection sečevod;
• Ožanje lumen sečevod zaradi displazije, razvojnih nepravilnosti, pred vnetjem, itd.
• Atonije v sečevod;
• Diverticula v sečevod;
• Ureteritis in njegove posledice v obliki zarastline v sečevod;
• Anomalije v strukturi ledvic in njenih plovil;
• Nephroptosis (ledvice ptoza);
• Prisotnost trdih kamnov v medenici, sečevod segmenta (urolitiazo).

Vzroki hidronefroz pri otrocih je lahko tudi drugačna, dikcijo iz urolitiaze je to za njih. Najpogosteje hidronefroz pri dojenčkih je primarna in deluje kot posledica prirojenih sistemov ledvičnih in Ureteralni konkrementi. Hidronefroza pri starejših otrocih lahko nenormalna razvoj povzroča tudi, ne prej (primarno) ugotovi ali razvije kot posledica drugih bolezni (sekundarno).

stopnja hidronefroz

Glede na globino lezije, ki se običajno določi stopnjo sečnice prehodnosti na in trajanje tok patološkega procesa, obstajajo tri stopnje hidronefroz:

• I stopnjo. Ledvičnega meha povečal zaradi zastoja urina, vendar je delovanje ledvic, medtem ko je ranjenih malo, je samo po sebi poveča več kot 10% ledvic;
• II stopnja. ledvice je večja od običajne 15-20%, medenica širi toliko, da bistveno tanjšo steno. Odtok urina iz ledvic medenice zelo otežena, zmanjšano delovanje ledvic se oceni od 20 do 40% v primerjavi z normativom;
• III stopnje hidronefroza. Ledvice se močno poveča v višini ene in pol do dvakrat. Ledvic pecelj razširjen v bistvu vse, pri čemer medenice Izgleda večkomorni votline napolnjene s tekočino. Ledvična parenhima atrofija. Evakuacija urina ali močno depresijo ali neobstoječa, je delovanje ledvic zmanjšal za več kot 50% in je lahko odsoten celoti.

Stopnja hidronefroz odvisna od resnosti simptomov, kot tudi razvoj strategij zdravljenja.

simptomi hidronefroz

Intenzivnost hidronefroz simptomi odvisni od stadija bolezni, kot tudi v prisotnosti ali odsotnosti okužbe pridružila. V zgodnjih fazah simptomov hidronefroz so običajno odsoten, in bolezen se lahko le po naključju odkrili med inšpekcijskim pregledom na drugi priložnosti. se pojavijo prvi znaki, kot pravilo, ali na okužbo pristopu ali kadar delovanje ledvic je že bistveno zmanjšalo. Dogaja se tudi, da je prvi simptom hidronefroz, ki pritegne pozornost v velikosti ledvic znatno povečanje, ki lahko povzroči otekanje v ledvenem delu. Ta funkcija je na voljo v vitko postavo bolnikov, ali hidronefroz pri otrocih in pri otrocih je pogosto edini znak ledvic vodenico.

Video: hidronefroza desnega zdravljenja ledvične

Najbolj značilen simptom hidronefroz je bolečina v hrbtu, ki je paroksizmalna boli narave in se odlikuje z visoko intenzivnostjo, izhajajoč od vrste ledvične kolike. Pred in po koliko lahko bistveno zmanjša količino urina. Kolika je spremljajo slabost, včasih bruhanje, Pogosto hkrati krvi pojavi v urinu. Kršitev tekočine ravnovesja v telesu lahko privede do povečanega krvnega tlaka, pojava edema v rokah, nogah, perioralni.

diagnostika

Diagnozo izvedemo z uporabo kompleksnih uroloških preglede, osnovna diagnostična vrednost so ledvice ultrazvok, radiografija z uporabo rentgenske žarke snov Dopplerjev preslikavo ledvic, angiografija, računalniška tomografija, slikanje jedrska resonanca (MRI).

Video: TVC - Bolnišnica unije - hidronefroza - Dilanyan OE

Tudi serija laboratorijske teste izvedemo urin, v danem primeru ob uporabi funkcionalnih testov (Zimnitsky vzorec nechyporenko vzorca et al.).

Hidronefroza diagnoza najpogosteje pojavlja pri dojenčkih že v prenatalno obdobje, pri ultrazvoku nosečnice v obdobju po 20. tednu.

terapije hidronefroz

Pri zdravljenju hidronefroz uporabljata obe konzervativnih in kirurške tehnike, vendar je glavna vloga namenjena operacijo, katere namen - obnova normalne prehodnosti medenice ureteropelvic.

oprema operacija je odvisna od vzroka ledvične vodenico. V odstranitvi Primer Nekateri bodo v sečevod, v primeru kršitve anatomske strukture - je plastična operacija izvaja s ponovno evakuacijo sredino urina medenice, kot tudi njihove normalne oskrbe s krvjo. V kasnejših fazah bolezni, ko se delovanje ledvic popolnoma izgubil, zdravljenje hidronefroz, tako smrtno nevarne razmere, se ostanek kirurgija - delno opravljena nefrektomija.

Trenutno je kirurški zdravljenje hidronefroz skoraj vse faze izvedemo z uporabo endoskopske tehnike, izvedli poseg retroperitonealno (dostop do ledvice opravlja pasu) ali laparoskopsko (dostop iz trebušne votline). Endoskopske operacije v tem primeru so zlati standard, kot je sicer zaradi anatomskih značilnosti dogovora ledvic zahteva precej travmatično operacijo v trebuhu.

Konzervativno zdravljenje hidronefroz sekundarna metoda, in čeprav nima samostojnega pomena, kot zmožne privede do ozdravitve, je prav tako pomembno, da bi dosegli popolno okrevanje. Njegova naloga - odstranitev vnetnih nalezljivih procesov, lajšanje boleče simptome bolezni, odprava motenj v telesu, ki ga odpovedi delovanja ledvic povzroča.

Zdravljenje hidronefroz pri otrocih poteka po istih načelih kot pri odraslih, vendar v tem primeru praktično ni treba zateči k delni nefrektomiji. Glede na precejšnje sposobnosti otrokovo telo regenerira, varčnejše operacijo obnoviti pravilno anatomsko strukturo ureteropelvic sistema, kot pravilo, je dovolj za popolno ozdravitev. Vendar pa je v primeru zamude pri diagnozi bolezni in znatnih odstopanj v delovanju ledvic njegove funkcije se lahko izgubijo, pri kasnejši razvoj kronične ledvične insuficience.

Na splošno velja, hidronefroza pri dojenčkih in starejših otrocih se dobro odzivajo na zdravljenje, in če je pravočasno ravnanje ni smrtno nevarno bolezen.