Hiperkaliemija

Video: Priljubljeni videoposnetki - hiperkaliemija & simptom

Hiperkaliemija je stanje, ki se razvije zaradi povečanja kalija v krvnem serumu (v tem primeru je nivo presega vrednost je 5 mmol / l).

Hiperkaliemija je diagnosticirana pri približno 1-10% bolnikov, ki obiskujejo bolnišnico. Vendar pa je njena razširjenost v zadnjih letih povečuje. To je predvsem posledica povečanja števila dodeljenih bolnikov pripravkov, lahko vplivajo na RAAS (renin-angiotenzin-aldosteronski sistem), katerih glavna naloga je, da se ohrani v ustrezne stopnje sistemskega krvnega tlaka in normalnega pretoka krvi v vitalnih organov (jetra, srce, ledvica, možgani).

Kalij in njegovo vlogo v človeškem telesu

Kalij je glavni znotrajcelični kation. On, skupaj z natrijem, vzdržuje ravnotežje kislinami in bazami v telesu, normalizira ravnovesje voda-sol, ima anti-edem učinek, aktivira več encimov. Poleg tega, da igra ključno vlogo v procesih živčnih impulzov in krčenje skeletnih in srčnih mišic.

kalijeve soli predstavljajo polovico vseh soli, vsebovane v telesu in da je njihova prisotnost zagotavlja normalno delovanje vaskularne, mišičnih, endokrinih žlez z. Kalij preprečuje nabiranje v žilah in celicah telesa presežne količine natrijevih soli in s tem postane dejanje protivoskleroticheskoe. To prispeva k preprečevanju utrujenosti, zmanjšuje tveganje za sindrom kronične utrujenosti.

Da bi zagotovili optimalno ravnovesje kalija v telesu, je bistvenega pomena, da vse njene regulatornih mehanizmov deloval in interakciji gladko, kot je mogoče. Vloga osnovne mehanizma kalijev regulator deluje ledvice, in njihove aktivnosti, po drugi strani, se spodbuja in nadzira izloča hormona aldosterona iz nadledvične žleze. Običajno tudi pri povišani kalijevega prejemu s hrano, ta ureditev ohranja konstantno njegovo raven v serumu. V primerih, ko gre za kršitve ureditve kalijevega in posledično, razvoj hiperkaliemije, motnje v živčnem in kardiovaskularni sistem.

Tveganje hiperkaliemije je, da se, kar je povzročilo motnje srčnega krčenja, povzroča spremembo v toku električnih procesov v njej. Posledica tega so: zastrupitev, aritmija in celo srčni zastoj. Zato je tudi v blagi zdravljenju hiperkaliemije je potrebno takoj, z uporabo intenzivnih ukrepov varstva.

Vzroki hiperkaliemije

Glavni razlogi za to so hiperkaliemija kršitev prerazporeditev znotrajceličnih kalija v zunajcelični prostor, in tudi zadrževanje kalija v telesu.

Hiperkaliemija lahko razvije kot posledica zmanjšanja izločanja (odvajanje) preko ledvic. Takšno stanje izzove:

• Ledvična odpoved, kadar ledvice čez dan prikazani 1000 kalij meq - odmerkom bistveno višja od količine kalija, ki običajno začne telo;
• Ledvična poškodba tkiva kot posledica katerega razvije hiperkaliemijo tudi na zmanjšan (v primerjavi s povprečnim indeksom) porabe kalijevega;
• Pogoji, ki se izloča iz nadledvične skorje aldosterona minimalni količini, kot je to potrebno za normalno delovanje telesa (gipoaldosteronizm). Ti pogoji so opremljeni adrenalna insuficienca, in tudi zmanjša občutljivost epitelnega tkiva tubulih do aldosterona, kar je pri bolnikih z nefropatijo, sistemski eritematozni lupus, amiloidoze, ledvičnih intersticijskih lezij pri itd

Video: hiperparatiroidizem.

Hiperkaliemija z nepravilnim prerazporeditvijo znotrajcelične kalija v krvi, kar povzroči povzroča:

• Različne vrste poškodbe celic in uničenjem, ki se pojavljajo zaradi uničenja krvnih elementov (belih krvničk, trombocitov, eritrocitov) kisik stradanja, zmanjšanje dotok krvi v tkivu, kot tudi na njihove nekroze- razvoj sindroma zmečkanine tkiva, opekline, prevelikega odmerka kokaina;
• Hipoglikemično bolezni s povečano razčlenitev glikogen in encimsko hidrolizo proteinov in peptidov, ki izhajajo iz sproščenih večjih količin kalija, kar ima za posledico hiperkaliemije povzročil;
• intracelularni acidoza.

Tako pretirano tok kalija v prehrani ali jemljejo zdravila ne povzroča razvoja odpornega hiperkaliemije.

Pretirana uporaba zdravil, ki vsebujejo kalij lahko povzročijo hiperkaliemijo le v tistih primerih, ko vzporedno v telesu zmanjša in izhodni nivo s kalijevim izločanja (okvare ledvic).

simptomi hiperkaliemije

Ne glede na vzroke hiperkaliemija bolezni v začetnih fazah pa skoraj ne manifestira. V tej fazi je pogosto diagnosticirana po naključju, ko ob teste ali med prehodom elektrokardiogramu. Pred tem lahko samo simptom hiperkaliemije le manjši motnje normalnega srčnega ritma pri bolnikih, ki se nagibajo k ostale neopažene.

Kot napredovanje bolezenskih število Postopek simptomov hiperkaliemija znatno povečala. V tem primeru je bolezen spremljajo:

• spontani bruhanje;
• Želodčne krče;
• aritmija;
• Zmanjšanje količine uriniranja, ki jo spremljajo zmanjšanje števila in urina proizvodnje;
• utrujenost;
• Pogosto Nastalo vplivanje;
• Splošna oslabelost;
• Trzanja mišic;
• Sprememba občutljivosti in videz mravljinčenje v okončinah (v rokah, nogah) in na ustnicah;
• Progresivni naraščajoče paralize, ki prizadene dihala;
• Spremembe EKG (prej simptom hiperkaliemije).

Video: Gravity Falls Twin Mystery Vortex of Doom

zdravljenje hiperkaliemije

Metoda zdravljenja hiperkaliemijo je odvisna od vrste in vzroki bolezni je izzvala.

Z naraščajočo raven kalija kritičnosti do 6 mmol / L, ko je pacient grozil s srčnim zastojem, ki so potrebne za vrsto nujnih ukrepov za njegovo zmanjšanje. Tako intravensko klorid ali kalcijev glukonat raztopina mora praviloma pozitivne učinke že po 5 minutah. Če se to ne zgodi, je odmerek večkrat. Delovanje raztopine nadaljujemo treh ur, nakar se postopek ponovi.

Kasnejše zdravljenje vključuje dajanje zdravil, ki zavirajo nadaljnji proces hiperkaliemije in razvoj zapletov.