Koma

Video: COMA. NOVO 2016. Ruski melodrama melodrama novo dobre kakovosti.

Koma - stanje, ki ogroža človeško življenje, ki je označena z izgubo zavesti, odsotnost ali slabitev odziv na zunanje dražljaje, kršitve pogostosti in globine dihanja, pojemajoči refleksov, spremembe v srčnem utripu, vaskularni tonus, krši regulacijo temperature.

Razvoj globoke kome posledica inhibicije možganske skorje, ki se dovaja na subkortikalno in zaključnih delih centralnega živčnega sistema kot posledica poškodbe glave, hude motnje krvnega obtoka v možganih, zastrupitev, vnetje, hepatitis, diabetes, uremija.

Cilj zdravljenja je, da se odpravi komo vzroke za to stanje in izvajanje ukrepov za odpravo strni, pomanjkanje kisika, obnavljanje dihanje, kislinsko-bazično ravnovesje.

Vrste in vzroki kome

Na izvoru naslednjih vrst komi držav:

Video: Moje življenje se je spremenilo komo (popolna izdaja) | govorijo ukrajina

• Nevrološke koma. Njen vzrok je depresija centralnega živčnega sistema dela na primarni poškodbi možganov (apoplectic koma na kap, epileptični koma, travmatski koma, koma z možganskimi tumorji, koma, meningitis, encefalitis) povzročil;
• Nekdo z endokrinih bolezni. Tovrstna kome povezana z metaboličnih motenj pri nizkih sintezo nivoja hormonov (hipotirotičnem koma, diabetična gipokortikoidnaya), njegovo prekomerno proizvodnje ali prevelikega drog na podlagi hormonskih sredstev (thyrotoxic, hipoglikemičnimi);
• Strupeno koma. Tovrstna kome povezana z eksogenih (koma za zastrupitev), endogenega (koma v jeter ali ledvic) zastrupitev, zastrupitev pankreatitis, infekcijske bolezni;
• Vsakdo, povezana s slabšim izmenjave plinov:
• Ki zaradi izgube elektrolitov v telesu, energetskih materialov in vode.

Določene vrste komi stanj ni mogoče pripisati nobeni skupini (npr koma, ki jih pregrevanje telesa povzroča) in nekatere lahko pripišemo več skupin (elektrolit koma v odpovedjo jeter).

Video: Odziv na kome priklopnika film (ruski glas)

simptomi komi

Stopnja razvoja simptomov kome so lahko različni. lahko pride do Coma:

Nenadoma. Bolnik se hitro izgubi zavest, in naslednjo minuto so vsi znaki kome: motnja v globino in hitrost dihanja, hrupnem dihanjem, padec krvnega tlaka, stopnjo kršitve in srčni utrip, delu medeničnega organov;

Hitro. Povečanje simptomov pojavi več minut do več ur;

Postopoma (počasi). V tem primeru je najprej razvil precoma s povečanimi simptomi osnovne bolezni, proti katerim se je postopno povečanje nevroloških in psihiatričnih motenj. Sprememba zavesti je lahko manifestira letargija, zaspanost, letargija, ali, nasprotno, vznemirjenost, halucinacije, prividi, delirij, mrak države, ki se postopoma daje način za omamljanje in komo.

Dodeli 4 stopnje kome:

• 1 stopinja koma. Simptomi te koma resnosti značilen po omamljanju inhibicijskih spanja reakcij je pacient lahko opravlja enostavnim gibom-His povečan mišični tonus, učenec reakcijo shranjenimi za svetlobno včasih opazili nihalo predloga očesnimi reflekse yablok- koži pacienta močno oslabljenega;
• 2. stopnja kome. ga globok spanec značilno, soporom- ostre popustljiva reakcije na bol- opazili patološki tipi dyhaniya- redko spontano gibanje haotichny- lahko pojavijo neprostovoljno iztrebljanje in mocheispuskanie- učenci pogodbo, njihova reakcija na svetlobo oslablena- ohranjeno roženice in žrela reflekse, kožne refleksi so odsotni, so mišice distonija, piramidastih refleksi, spastično krčenje;
• 3. stopnja kome. Značilna odsotnost zavesti, roženice refleksa, odziv depresije faringealnim bol- refleksov- učenci ne odzovejo na svetlobno mišičnega tonusa in kit refleksov otsutstvuyut- snizheno- krvni tlak opaženih neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje, aritmiji sapo, zmanjšanje telesne temperature;
• 4. stopnje koma (previsoki). Značilna popolno arefleksija, podhladitve, mišična atonije, dvostransko midriaza globokem motenj v podaljšana hrbtenjača s močan padec krvnega tlaka in prenehanje spontanim dihanjem.

Napoved koma je odvisno od tega, kaj povzroča je povzročil in resnost poškodb na možgansko deblo.

Statistične (znotraj 20-30 minut) ponovno pridobivanje izvornih in spinalnih refleksov, spontanim dihanjem in zavesti bolnika določa ugodno prognozo kome. Če razred 3 koma, prognoza za bolnika, kot pravilo, prognozo kome neblagopriyaten- previsoki popolnoma neugodna, saj naj bi ta mejni državi, ki ji sledi možgansko smrt.

zdravljenje koma

Začetne aktivnosti pri zdravljenju kome so: dihalne poti in korekcija kardiovaskularne dejavnosti in dihanja. Dodatno pojasnilo o naravi bolezni se izvaja, kar je privedlo do razvoja komi, in ustrezno zdravljenje. Če koma, ki jih zaradi prevelikega odmerka mamil povzročil, bolnik kaže nalokson. Ko gnojni meningitis predpisane protimikrobna sredstva, ko epilepsija - antikonvulzivov. Ko se dim smotrno diagnoza dajanjem raztopine dekstroze.

Poleg tega se uporablja tudi simptomatsko in patogeni zdravljenje kome. V ta namen:

• Hiperventilacija in osmotska diuretiki (za intrakranialno hipertenzijo);
• Antikoagulanti in antitrombotična zdravila (na akutne cerebralne ishemije).

Potekala skupno zdravljenje bolezni, ki so zapleteni koma: ledvične in jetrne bolezni, sladkorna bolezen. Če je potrebno, imenuje plazmafereze, disintoxication terapijo, hemosorption.

Ob izstopu iz kome se zgodi postopek postopnega okrevanja CNS običajno v obratnem vrstnem redu: najprej rekuperiranje in roženice refleksi žrela, nato - zenice zmanjšuje resnost avtonomnih motenj. Zavest reduciramo s prehajanjem korake zmedo in omame, delirij in halucinacijami, motorna nemir.

Ko se je bolnikovo stanje stabilizira, izvedli osnovno zdravljenje bolezni, ki je privedla do razvoja komi, in izvaja ukrepe za preprečevanje morebitnih zapletov.

Tako je koma je nevarno stanje, kar kaže na prisotnost določenih bolezni, poškodbe, motenj krvnega obtoka v možganih, v odsotnosti kisika, zastrupitev krvi, izpostavljenosti psihogene dejavnike, ki lahko, ko doseže določeno raven povzroči smrt.

Napoved za razvoj države je odvisna od vzroka, je bil povabljen, pravočasnost in ustreznost terapevtskih dejavnosti telesu bolnika.