Mezoteliom

Mezoteliom (rak coelomic, endotelioma sarcomatous) - je primarni maligni tipa tumorja, ki se razvije iz multipotentne mesothelial celic poprsnice, perikard (tkivo, ki prekriva votlina srca), tunike vaginalis testisov ali peritonej. Ta vrsta raka je ena izmed najbolj redko se zgodi obliki.

Najpogostejši maligni plevralni mezoteliom (MPM). Ko je ta bolezen diagnosticirali pogosteje pri moških kot pri ženskah (15-20 primerov na 1 milijon. Man pri moških v primerjavi s 3 primerov na 1 milijon. Žensk).

Od 10 do 20% primerov računov bolezni za mezoteliom na peritonej. V zvezi z mezoteliomom, in perikardialni mezotelioma jajc, potem te vrste so zelo redke.

Vzroki mezotelioma

Trenutno je večina sveta je značilno povečanje števila bolnikov z mezoteliomom. Peak incidenca opaziti od leta 2010.

Glavni vzrok za mezoteliom je vdihavanje amfibolnih vlakna, ko so izpostavljeni azbestu (največja nevarnost, ki je stopila v stik z krotsidolitom, "blue" azbest).

Tveganje za razvoj bolezni je odvisna od trajanja in intenzivnosti stika z azbestom. V tem primeru, se ponavadi pojavlja pri ljudeh, izpostavljenih azbestu, šele po 20-50 letih (večina azbesta kopljejo v svetu samo v 70-80s prejšnjega stoletja).

Video: plevralni mezoteliom. Thoracoscopy. Plevralni mezoteliom. Thoracoscopy.

Kajenje samo po sebi ne prispeva k nastanku mezotelioma, vendar je kajenje v kombinaciji z vdihavanjem delci azbesta, močno poveča tveganje za njihov razvoj.

Tudi azbest faktorji, ki povzročijo tovrstne tumorjev so:

• Stik s kemično-kancerogene snovi (berilija silikata, tekoči parafin, na primer);
• Izpostavljenost ionizirajočim sevanjem (zdravila, obstajajo primeri, ko mezoteliom razvila v nekaj desetletjih po zdravljenju Hodgkinova bolezen z uporabo obsevanja);
• Dedne genske faktor;
• Poraz virus SV-40 (virus geni, ki so izražene pri bolnikih z MPM v 60% primerov).

Razvrstitev mezoteliom

Glede na histološko strukture, naslednje vrste tumorjev:

Video: MTC mezoteliom

• Epithelioid (50-70% primerov);
• Mešani (20-25% primerov);
• Sarcomatous (7-20% primerov).

V skladu z mikroskopsko strukturo tri vrste tumorjev:

• Epithelioid tipa;
• Fibrotične tipa;
• Tip dvofazno.

Glede na makroskopske značilnosti so naslednje oblike mezoteliomom:

Video: Kako Treat in zdravljenje mezotelioma

• razpršeno;
• Lokalizirano.

Lokaliziran otekanje navzven vozlišče predstavlja dovolj široko osnovo (nogi). To tvori skupek epitelijskih svetlobnih barvnih tvorbo celic v posameznih primerih zhelezistopodobnye ali cevaste neoplazem. Mezoteliom je označen z maligno golf (benignih tokov samo v vlaknato obliko).

Difuzna tumor jasno omejena zadebelitev serozne tkiva (včasih več kot 3 cm). Površinske novotvorbe pogosto prekrita papilarni izrastki. Značilnosti razpršenih tumorskih celic izgovarja polymorphiasis, njegova infiltracijsko rast (to vpliva na srce, pljuča, jetra, črevo), lymphogenous tipa metastaze, kot tudi proizvodnja tumorja mukoidnim snovi (spominja sluz).

Včasih diagnosticirali multicistična tumor (večinoma mlade ženske). Tumorsko tkivo vpliva na peritonej v medenici območju, zlasti v "Douglas prostora« (vdolbine peritoneja pri ženskah med maternice črevesno površino in drugi površini danke). Sestoji iz cist, ki jih mesothelial tkiva obložene. V strome, se običajno pojavijo znaki vnetja.

Simptomi različnih vrst mezoteliomom

Začetne faze bolezni ne spremljajo jasno manifestacijo simptomov. Simptomatologija, ki označuje klinični potek metozoteliomy, ki ga predlaga fazi razvoja patološkega procesa in lokalizacija tumorjev določi.

Najpogosteje, lokalizirana plevralni mezoteliom trenutno ne poznajo simptomov in je popolnoma našel po naključju, ko gre X-ray pregled. V nekaterih primerih je treba priložiti:

• Pojav bolečine v prsih;
• Suh kašelj;
• Zvišana telesna temperatura;
• Bolečine v sklepih;
• Splošno izčrpanost.

Difuzna plevralni mezoteliom je prikazan več vrst, ki jih spremlja akutna in:

• Visoka vročina;
• mrzlica;
• glavoboli;
• Hripav kašelj;
• Bolečina v prsnice (bolečina izžareva v različnih smereh, in jih pogosto zmotno vzeli za medrebrne nevralgijo, angina ali miokardnega infarkta, holecistitis, ledvične kolike, itd);
• otekanje;
• cianoza;
• Znaki kardiovaskularne insuficience;
• respiratorni oslabitev;
• Otopelost pljuč;
• Hitro kopičenje v plevralni votlini serozni ali serozni-hemoragične tekočine.

Video: Priljubljeni videoposnetki - mezoteliom & plevralni votlini

Mezoteliom v potrebušnice v začetni fazi in se ne spremljajo simptomi. Z razvojem malignih bolezni se pojavijo:

• Nelagodje in bolečine v trebuhu, brez jasne lokalizacijo;
• dyspepsial motnje;
• Bolezni blato (zaprtje, izmenično z drisko);
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Ko lokalizirana oblika mezoteliom na peritonej prstov premika z lahkoto detektabilen tumor. Napredovanje bolezni je označen s simptomi, ki so značilni za proces kalitve raka na druge organe.

Znaki perikardialne mezotelioma so bolečine v srcu, kot tudi kopičenje tekočine v perikardialnim votlini.

Prvi znak razvoja tumorja v lupino jajce je povečanje prizadetega organa.

zdravljenje mezoteliom

Trenutno ne obstajajo enotni standardi za zdravljenje mezotelioma. Glede na bolnikovo starost in splošno zdravstveno stanje, faze bolezni, rast tumorja in izbiro znakov se lahko izvede v korist paliativno zdravljenja s kemoterapijo sledi odstop, in v korist obsežno operacijo. O učinkovitosti različnih načinov zdravljenja mezotelioma je težko oceniti, saj je bolezen zelo redka in ima številne histoloških sort.

Glede na to, da je mezoteliom značilna lokalno širjenje do sosednjih tkiv in strukture, kirurgija pogosto daje dobre rezultate.

Dolgo časa so mislili, da je ta vrsta raka izredno odporen na učinke kemoterapije na njih. Vendar pa sodobna raziskovalna omogoča zaključke o učinkovitosti drugi liniji kemoterapije z alternativnimi citostatikov (vključno folata antimetabolit in derivati ​​platine).

obsevanje je predpisana kot pravilo, za paliativno pomoči do pacienta.