Akutni pielonefritis

Video: akutni in kronični pielonefritis - vzroki, simptomi in zdravljenje

ostra pielonefritis - akutna vnetna Postopek pyelocaliceal sistema in ledvic parenhima. Najpogosteje se pojavi kot hudo okužbo z hude zastrupitve.

Če se bolezen ne pred bolezni sečil in ledvic, potem govorimo o primarni akutne pielonefrite- če se bolezen razvije na ozadju druge uroloških bolezni, ki vodi do okvare limfe in krvnega obtoka v ledvicah, ali kršitev odtoka urina, je sekundarni pielonefritis.

V urologiji akutni pielonefritis je najbolj pogosta bolezen. Precej pogosto razvijejo akutna pielonefritis pri otrocih, saj je otroštvo obremenitev ledvic precej visoka, medtem ko je morfološka in funkcionalna razvoj organizma, še ni končan. V odrasli dobi, akutni pielonefritis je pogostejša pri ženskah, mlajših od 40 let. Poleg tega je pogosto razvije akutna pielonefritis med nosečnostjo, zaradi sprememb hormonskih ravneh in povečanja velikosti maternice, ki stisne sečevodov, kar otežuje odteče urina iz ledvic in s tem povzroča vnetje.

Vzroki akutnega pielonefritisa

Razvoj akutnega pielonefritisa povezana z endogeno ali eksogeno penetracijo v patogenov ledvic. Najpogosteje bolezen povzroča E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, vsaj - streptokokov in stafilokokov.

Pri primarni okužbi pielonefritis vstopi v ledvice iz primarnega vnetne žarišč nahaja v urogenitalnih organov (cistitisa, adneksitisa, prostatitis) Ali iz oddaljene organe (za sinusitis, karies, bronhitis, odrgnine, tonzilitis, holecistitis).

Sekundarna akutna pielonefritis pojavi ob sočasnem fimoza ventilov in sečevodov zožitve, sečnice zožitve, adenom prostati, oviranje sečevod kamnov, nevrogenega mehurja, raka na prostati.

Predispozicije dejavnik za razvoj akutnega pielonefritisa so: dehidracija, podhladitev, diabetesa, utrujenost, pomanjkanja vitaminov, nosečnosti, okužbe dihal.

Simptomi akutne pielonefritisa

Primarna akutni pielonefritis označen s triado simptomi - bolečine, vročina, vnetje procesnih značilnih sprememb v urinu (bakteriurije, levkociturija).

Primarni akutni pielonefritis v začetku bolezni se kaže s simptomi, kot so:

• mrzlica in vročina do visoke vrednosti;
• obilno znojenje in glavobol (frontalnega lobusa);
• bolečine v sklepih in mišicah;
• slabost, bruhanje, splošno slabo počutje;
• hiter srčni utrip;
• bolečina v prizadeti ledvice (v zgornjem kvadrantu, ledvenem delu), ki je lahko intenzivna in top, vendar so trajni;
• zmanjšanje dnevne količine urina zaradi izstopa tekočine potem. Urin je lahko moten z nenavadnim vonjem.

Akutni pielonefritis pri otrocih, še posebej v zgodnjem otroštvu, se pojavlja z zelo visoko vročino, vznemirjenost, bruhanje, leukocyturia, možganskih ovojnic simptomov.

Sekundarni akutni pielonefritis začne ponavadi z ledvično kolike. Na vrhuncu bolečine napad pojavi povišana telesna temperatura, glavobol, žeja, bruhanje. Ko pride do močne potenje znižanjem temperature na normalne ali subnormalni vrednostmi je mogoče izboljšati. Ampak, če se v naslednjih nekaj urah niso sprejeti ukrepi za zdravljenje, je napad ponovil.

Septične oblike akutnega pielonefritisa razvijati z bolečino v križu, mrazenje, povišana telesna temperatura, seva mišic in ledvenem predelu trebušne stene.

Akutni pielonefritis v nosečnosti pojavi z enakimi simptomi kot v normalnem stanju - s temperaturo, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah in glavobol, slabost.

Diagnoza akutni pielonefritis

Za diagnozo akutnega pielonefritisa so še posebej pomembni podatki fizični pregled. Na otipavanje hypochondrium in ledvenih zdravnik oceni velikost ledvic, njegovo skladnost, mobilnosti, površinsko strukturo, prisotnost bolečine.

Video: pielonefritis. "Živo Zdravo!" Elena Malysheva na prvi kanale

V izvedemo tudi moški z akutno pielonefritisa ven rektalni pregled prostate, scrotal palpacijo se ženske vaginalne raziskava.

V urinu opozoriti proteinurije majhne, ​​močne bakteriurije, levkociturija in sekundarni akutni pielonefritis - eritrotsiturii.

Pri izvajanju bakterijsko kulturo urina opredeljujejo vrsto patogena, kot tudi njene občutljivosti na različnih antibiotikov.

Pri analizi krvi ugotovljene anemija, levkocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, strupene zrnatost nevtrofilcev.

Tudi za diagnozo bolezni s pomočjo ultrazvoka.

To je lahko tudi ogled urografijom, katerih rezultati so opredeljeni: zamegljen opisuje perirenalne maščobe, poveča velikost ledvic izbuljene konture.

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Za zdravljenje akutne bolnike, pielonefritis, sprejetih v bolnišnico.

Splošni ukrepi, namenjeni zdravljenju akutnega pielonefritisa so: postelja počitek, pitje veliko tekočine, lahko prebavljive beljakovine prehrana, skladnost s sadjem in mlečni prehrani.

Temelj zdravljenja akutnega pielonefritisa pri otrocih in odraslih, vključno z nosečnicami, je antibiotik. Praviloma zdravljenje akutnega pielonefritisa uporabo aminoglikozidi, cefalosporine, fluorokinolonov.

Zlasti antimikrobno sredstvo izbere ob upoštevanju rezultatov antibiogram.

Kot dodatno zdravljenje, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila, imunomodulatorji, razstrupljanja zdravljenja, nitrofuranih, fizioterapija, UTD.

V akutni pielonefritis med nosečnostjo nujno imenovani spazmolitiki, desinzibilizacijsko agentov, sedativi baldrijana tinkture ali leonurus, vitamini C, PP, skupina B

V akutnih obstruktivne pielonefritis na prvih urodinamiko pri bolnikih z ledvično okrevanja. Če želite to narediti, opravi katetrizacija medenico, včasih - uvedba perkutano nephrostomy.

Če je dalo gnojnimi destruktivne lezije, potem je renipuncture.

Če oblikovali ugotovljene razjede, potem pa proizvajajo obdukcijo.

V skupnem lezije ledvičnega parenhima in ledvice ni nobene možnosti, da nefroektomiyu opraviti.

Dieta pielonefritis akutna oblika, v prvih dneh predlaga uporabo velike količine tekočine (2 litra na dan). V tem primeru je bolje, da dajo prednost kompot, naravnih sokov, zeliščnih čajev, šibkega sladkega čaja.

Nato v prehrani je potrebno vnesti uvesti sadje in zelenjavo, ki imajo diuretik učinek (melone, squash, melone).

V naslednjih 7-10 dneh pri zmanjševanju simptomov pielonefritis prehrane bi morala biti zelenjavno-mlekarne omejeno uporabo soli (ne več kot 4-6 g na dan).

Dieta pielonefritis vključuje izključitev iz prehrane:

• vroče začimbe in dišave;
• pločevinkah, dimljeni soljene;
• kava;
• bogata brozga;
• gazirane in alkoholne pijače;
• gobe;
• fižol;
• kreme in pecivo.

Pielonefritis hrana mora biti delno. Jedi morajo biti pripravljene samo nežne načine (esence, parjenje, dušenje).