Zlom ischium

Video: medenice zlom v psa (Fred 6 let), 5. del

Zlomi medenice so približno 5-6% vseh zlomov gibalnega sistema. Njihov glavni razlog je prometni nesreči, ki je povzročila oseba, obstaja močna stiskanje kosti v sagitalnih in prednjih ravninah. Tudi podobne poškodbe pogosto posledica pojavnost na zadnjici z velike višine, trku vozila, nesrečo ali gradbišča, itd

Zlom ischial kosti je razvrščen kot najbolj pogoste medenične zlome. In to je predvsem posledica anatomskih značilnosti njene strukture.

Ischium dovolj tanka, in je sestavljen iz dveh delov - krivljenje zakrivljena veje neposredno telesa, ki tvori zadnji del in spodnji del acetabulum in dovolj gladko v zgornjem delu veje ischium.

Glede na vejo ischium, da ima majhno hrapavost odebelitev (tako imenovani ischial tuberosity) in spodnji del v sprednjem vejo povezan s spodnjim sramno kostjo.

V večini primerov je zlom ischial kosti je rezultat neuspešnega pristanek na zadnjici ali po padcu zaradi močnega stiskanja medenice. To predstavlja zelo resno poškodbo, saj zaradi možnosti hudih poškodb notranjih organov (zlasti v medenici, povezanih z urogenitalnega sistema), s precejšnjo izgubo krvi in ​​razvoj z verjetnostjo šok Stanje v ozadju bolečine in izgube krvi. Najpogosteje so ti zlomi v močnejši spol, zlasti v starosti od 25 do 50 let.

Zlomi ischium ne more biti stabilna ali nestabilna. Značilnost nestabilen je, da so delci kosti medenice, ki nastanejo kot posledica poškodbe v vsakem trenutku sposobna preusmeriti tudi pri manjši obremenitvi (npr poskuša gibanje nog, nagnete ali zavrtite telo in tudi pri napetosti trebušnih mišic). Ko zlorabo nestabilni zlomi celovitost pojavi medeničnega obroča - kostne strukture oblikovancev ilium, ischium in sramno kostjo in križnice.

Nestabilen zlom, po drugi strani, lahko rotacijsko nestabilen ali navpično nestabilen. Glede stabilnih zlomov, njihova značilnost, v nasprotju s tem je pomanjkanje kršitve integritete bolnika medeničnega obroča.

Simptomi zlom v ischial kosti

Zlom ischium ohraniti, saj skupna vsem zlomi simptome in ima številne posebnosti, ki se pojavljajo glede na specifične značilnosti vsakega zloma.

V teh primerih, ko pacient prihaja izoliran zlom ene od vej ischium (ni vključena v tvorbo medeničnega obroča), značilne klinične manifestacije so:

• Lokalni občutljivost;
• Oteklina na mestu poškodbe;
• Simptom "zaljubljen pete» (gorinevskoy - katerega simptom je nezmožnost bolnika v ležečem položaju, dvignite naravnost nogo).

Bone poškodbe medeničnega obroča, ne da bi motili njegovo kontinuiteto, zlasti enostransko ali obojestransko zlom ene in iste veje ischium in ischial zlomljenih vej na eni strani in na sramnih - na drugi strani, skupaj z:

• Lokalni občutljivost, ki je še večja, ko poskuša prevračanje na svoji strani;
• peta pozitivnih simptomov 'zaljubljen. "

Simptomi zloma ischium, ki spada v kategorijo zlomov kosti medeničnega obroča z kršenja stalnost in je označen s zlomov sklepov so:

• Bolečina v zrasti in presredek;
• Potreba bo spodbujena v žaba položaju (ko so kolena upognjena in položena na stran);
• Pozitiven znak "pete zaljubljen."

Skupina skupnih simptomov, ki spremljajo vseperelomy kosti tazaotnosyatsya:

• Travmatski šok. To se zgodi vsako tretjo osebo, ki ima zlomljeno medenico. In v tistih primerih, kjer je skupaj s številnimi in kombiniranih poškodbah, je to simptom opazili pri 100% žrtev. To stanje je označeno s povečano bledica kože, hladen pot se tvori lepljivi, padec indeksov krvni tlak, povišani srčni utrip in v nekaterih primerih, izguba zavesti;
• krvavitev iz sečnice (če je sečnice poškodovani zaradi loma na ischial kosti);
• Zastajanje urina in kršitev funkcije uriniranje;
• Modrice na področju presredka;
• Kršitev medenice konfiguracijo;
• Oteklina na mestu poškodbe;
• Izrazita bolečine, ko poskuša premakniti noge;
• Nezmožnost opira na nogah;
• Krvavitev iz danke (rektuma v primeru poškodbe).

Zdravljenje zloma v ischial kosti

V teh primerih, ko bolnik pride v težkih šoku, najprej je izvedla številne anti-shock zdravljenja. Ko znatno izgubo krvi zatekla k uvedbi krvne izdelke, plazmo ali krvi.

Naslednji nujni korak zdravljenja zloma ischial kosti je lajšanje bolečin ranjenih območje. V ta namen se lahko dodeli intrapelvic blokado po metodi Shkol'nikova-Selivanova. Po anesteziji z pacientovega telesa pritrjena na ortopedski ležišču v konico srca položajem, v katerem se noge rahlo upognjeno bokih in kolenih, trajala ven ob straneh, snop, ki se nahajajo blizu drug drugega, in stegno razporejeni navzven. Pod koleni in kolki priložiti valje.

Dolgotrajno ležanje v postelji je odvisna od zahtevnosti zloma, je ponavadi približno mesec. Telesna dejavnost je dovoljena šele po sedmih tednih od dneva poškodbe.

Obdobje rehabilitacija po koncu ostalo posteljo pomeni:

• terapija Vaja;
• elektroterapijo;
• termoterapija;
• Masaže;
• Uporaba različnih zdravil v obliki mazil in gelov;
• Balneoterapija, itd

Nadalje, zdravljenje zloma na ischial kosti nujno dopolniti s pripravki, ki vsebujejo kolagen.

Posledice zloma na ischial kosti

Posledice zloma ischial kosti in medenice kot celota je lahko zelo resno, še posebej, če je zlom spremlja več poškodb zaradi propada stavb, prometnih nesreč, naravne nesreče, itd Takšni pojavi povzročil škodo, ki ga pogosto spremlja notranje krvavitve, prekinjanja organov in drugih neprijetnih pojavov.

Poleg tega se lahko učinki zloma v ischial kosti:

• Zapoznela fuzija kostnega tkiva, nenormalno fuzijo ali prepovedi zveze kosti;
• Posttravmatskega infekcija;
• Razvoj parestezije (čutilne motnje vrste);
• osteoartritis;
• osteomielitis;
• Poškodbe mišic, krvnih žil, živcev in kit;
• ud krajšanje;
• Podhranjenost in atrofijo mišic glutealni;
• Kontraktura kolčnih sklepov.

Video: Jones zlom noge. Operacija.