Prolaktinoma

prolaktinom (adenom hipofiza) je benigni tumor, ki se razvije v sprednjega režnja hipofize in proizvodnjo dodatno količino prolaktina. Presežek prolaktin, po drugi strani prispeva k zatiranju estrogena in testosterona (oziroma, moški in ženski spolni hormoni). Značilnost bolezni je proizvodnja nenormalne mleka ne zaradi naravnih vzrokov (porod, pomanjkanje ali kršitve njihovega menstrualnega ciklusa). Prolaktinom hipofize ne predstavlja neposredno nevarnost za pacientovo življenje, ampak pomembno vpliva na splošno stanje svojega zdravja.

Tumor - ena izmed najpogostejših hormonsko aktivna tumorjev pri hipofiznih tkivih. Po statističnih podatkih, prolaktinom razvija v enega od štirih ljudi. V primerih, ko so velikosti tumorja majhna (manj kot 1 cm microadenomas), klinično pomembne manifestacije bolezni so običajno odsotni.

Vzroki adenoma hipofize

V večini primerov, da se seznanijo z razlogi, ki izzvala razvoj prolactinomas, nemogoče. Prednostno hipofiznih tumorjev pojavijo po naključju. Do neke mere lahko to prispeva k naslednji dejavniki:

• prisotnost genetskih motenj;
• dedna nagnjenost (opaženi pri nekaterih primerih);
• patoloških procesov, povezanih z določenimi boleznimi (npr ciroza jetra, hipotiroidizem primarna tipa, sindroma policističnega ovarija, ledvične odpovedi, itd);
• prejem posameznih drog (nevroleptiki, antidepresivi, antihipertenzivi, estrogenov).

povzroči tudi zvišanje ravni prolaktina lahko postane naravni vzroki, kot so telesna dejavnost, dojenje, spolnim odnosom, nosečnosti in po porodu.

Video: galaktoreja. Simtomy, simptomi in zdravljenje

Razvrstitev sort prolaktina

Odvisno od velikosti tumorjev in njihove lokalizacije hipofize fosi izločajo prolaktin dve vrsti:

• intrasellyarnye mikroprolaktinomy (tumorji, ne da bi se oddaljili od Sella turcica, in ima premer 10 mm);
• ekstrasellyarnye macroprolactinoma (tumorji, ki trajajo dlje Sella turcica, in imajo premer večji od 10 mm).

Premer in lokacija tumorjev so glavni kriteriji pri izbiri načina zdravljenja prolaktinoma.

Mikroprolaktinomy pretežno nahaja v ženskah macroprolactinoma - moški.

simptomi prolaktinom

Klinične manifestacije zaradi povečanega prolaktinom ravni krvi hipofize prolaktina in stopnjo stiskanja možganov sosednjega tumor tkiva. Njihova resnosti odvisna od velikosti tumorja.

V nekaterih primerih je lahko razvoj prolactinomas biti simptomov. Vendar pa je večji tumor, večji je pritisk, da deluje na optičnega živca in možganskem tkivu ter hujše so simptomi prolaktinom. Kot pravilo, izzove macroprolactinoma:

• izgube vidnega polja;
• Težava pri prepoznavanju objektom razporejeno strani;
• dvojni vid;
• slepoto;
• glavoboli;
• depresivna stanje;
• tesnoba;
• razdražljivost;
• čustvena nestabilnost;
• kršitve izdelavo drugih hormonov hipofize.

Video: hipofizni adenom. Tiens pregledi. Rezultati uporabe Tianshi izdelkov.

Ker je visoka vsebnost prolaktina v krvi posega v normalno delovanje reproduktivnega sistema, prolaktinom simptomi pri obeh moških in žensk so različni.

Ženske prolaktinoma izzove:

• ritem motnje menstrualnih ciklov;
• popolnoma prenehala menstruacijo (amenoreja);
• neplodnost;
• glavoboli;
• mleko iz mlečnih žlez;
• vaginalne suhosti (Nastalo bolečine med spolnim odnosom lahko pride);
• izluževanje mineralnih snovi iz kostnega tkiva in posledično razvoj osteoporoze;
• pomanjkanje estrogena;
• telesne mase;
• zadrževanje tekočine;
• rast dlak na obrazu in telesu androgenov (moških) in tip aken (v tistih primerih, ko zaradi ženska razvija prolaktinom hiperandrogenizma);
• zmanjšan libido.

Moški prolaktinoma priložiti:

• erektilna disfunkcija;
• slabitev libida;
• neplodnost;
• razvoj ginekomastija (Povečanje mlečne žleze);
• ločitev mleko iz mlečne žleze (včasih);
• atrofija testisov;
• zmanjša količino dlak na obrazu in telesu;
• osteoporoza;
• mišična šibkost;
• hudi glavoboli;
• motnje vida (če Očesna prolaktinom obloge živcev);
• impotenca.

Določanje hipofize prolaktinom

Najbolj učinkovit in natančen način diagnosticiranja prolaktinom, ki je namenjena za povečanje potrebne informacije za nadaljnjo obravnavo, je slikanje z magnetno resonanco možganov. To lahko zazna majhne tumorje, kot tudi njihovo lokacijo v hipofizi Fosse ali v formacijah mehkih tkiv.

V makroprolaktinom prisotnosti najbolj optimalno diagnostična metoda je uporaba računalniško tomografijo možganov, saj je tudi vizualizira kostnih struktur.

Določimo raven prolaktina drugih hormonov, ki jih hipofize, ki omogočajo preizkus laboratorij krvi. Za največjo natančnostjo, se izvaja trikrat na različnih dnevih.

Če ima bolnik pritožbo v zvezi z motnjami vida, je priporočljivo opraviti test vida. V nekaterih primerih, za preprečevanje osteoporoze, ki poteka denzitometrija (slikanje, katerega namen je določitev gostote kosti).

zdravljenje prolaktinom

Za zdravljenje prolaktina konzervativne metode uporabljajo najpogosteje vključujejo dajanje zdravil pacientov, ki zmanjšujejo prolaktin (bromokriptin, kabergolina). Praviloma se v nekaj tednih po začetku zdravljenja obnovljena reproduktivne funkcije, normirane kazalniki prolaktina v krvnem serumu obnavlja menstrualni ciklus pri ženskah in spolne funkcije pri moških, zmanjša velikost tumorja (mala prolactinomas lahko popolnoma izgine), izboljšuje kakovost vida. Zdravljenje z zdravili je dolgotrajen proces, ki, odvisno od velikosti tumorja, lahko traja več let. V tem primeru je zavrnitev zdravil povzroča prenovljeno rast tumorja.

V primerih, kjer je terapija ne vodi do dobrih rezultatov, in tudi v primerih, ko je bolnik Idiosinkrazija po predpisovanju zdravil za zdravljenje prolactinomas nadzorovanih zdravili z obsevanjem ali kirurško odstranitev metode tumorja transsphenoidal.

prolaktinom Zdravljenje z obsevanjem, da se zmanjša velikost tumorja, vendar je v nekaterih primerih vodi v poraz hipofizo in hipofize razvoja insuficience.

V hujših primerih, celovita obravnava prolactinomas, ki zagotavlja za kirurški poseg, nato pa - tečaj za radioterapijo.