Molarna nosečnost

Video: Video Kopiraj Hydatidiform mol laparotlmiya

Hydatidiform mol - patologije, ki ga spremlja s širjenjem trofoblast - zunanja plast zarodnih celic, ki zapolnjuje maternični votlini. Bolezen je lahko popolna ali nepopolna. V prvem primeru so spremembe razmnožujejo na vse membran, v drugem - delno. Tudi patologija lahko nosite maligni značaj, in potem je smiselno govoriti o destruirujushchego molarno nosečnost.

Vzroki za cistično zdrsih

V povprečju se bolezen pojavi pri enem od 1.000 žensk, vendar pa so statistični podatki precej razlikujejo od države do države. Na primer, v molarne nosečnosti ZDA diagnosticirana v enem (vsaj eno) s noseča na tisoč, in v Južni Ameriki in Aziji - 1 od 120, kar je skoraj 10-krat bolj verjetno.

Vzroki hydatidiform mola lahko naslednji:

• Izguba mater genov in kromosom podvajanje očeta;
• Gnojenje jedrskega brezplačno (prazno) jajc;
• Normalno gnojenje jajce ob istem času 2 sperme.

Zadnji dve razloge, ki izhajajo le pet odstotkov primerov.

Simptomi hydatidiform mol

Značilni simptomi hydatidiform mole so:

Video: hydatidiform mola nepopolna oblika

• Povečana maternice, ki se ne ujema s trajanjem nosečnosti;
• krvavitev, pojavljajo v prvem trimesečju nosečnosti;
• preeclampsia v prvem trimesečju (motnje sistema nenavadno pozno nosečnost);
• slabost, bruhanje (Tipično za tretjino primerov žensk);
• Bolečina v trebuhu (točke pri približno 15% bolnikov);
• Odsotnost pomembnih znakov nosečnosti, in ploda del je nastala, njene premike, srčni utrip, ultrazvok prikazuje le fino cistične strukture tkiva na mestu, kjer se naj ugotovitev ploda.

Za maligno obliko hydatidiform mol je značilno širjenja bolezni v debelini stene maternice, prehoda jo s pretokom krvi v vagini, pljuč in drugih organov. Ženske se pritožujejo zaradi podaljšanega krvavitve tudi po odstranitvi tumorjev iz maternice. V tem primeru, maternica ne pogodbe, bolečine v trebuhu še naprej nadlegujejo, prav tako velja za spodnji del hrbta in križnice.

Diagnoza in zdravljenje hydatidiform mol

Prisotnost patologije govorijo naslednje rezultate:

• Prisotnost številnih veziklov (od tod ime "cistična") v izcedek iz nožnice, ta pa z ustrezno analizo določi;
• Št dokaz normalne jajčeca ali fetusa med ultrazvokom;
• Povečanje stopnje hCG - več kot 100.000 ie / ml, ki je skupaj s povečanjem krvavitev iz maternice. Ta parameter se zazna pri analizi krvi za vzdrževanje tega hormona.

Zdravljenje cistične zdrsa zahteva uporabo takšnih ukrepov:

• Vakuumska aspiracije. Glavna metoda, ki se uporablja najpogosteje, čeprav je velikost maternice ustreza 20 tednih nosečnosti. Po postopku, ki je bolnik injicira oksitocin na maternico zmanjšala hitreje. Če krvavitev obilno ali maternice se poveča do velikosti, nato izvedli laparotomijo, ki odpravlja telo v procesu;
• Odstranitev maternice. Operacija lahko preživijo brez različnih indikacij za to, če ženska ne želi imeti več otrok. V tem primeru se jajčniki ne vpliva, če pa so razvili več ciste, potem, ko zmanjšuje raven hCG razvoja poteka v nasprotni smeri.

Po odstranitvi hydatidiform mol prejemajo kemoterapijo, vendar le, če je hCG vsebina na isti ravni ali pa še naprej raste. Prav tako je znamenje za takšno preprečevanje je prisotnost metastaz. Večina bolnikov (80%), okrevanje poteka brez dodatnih ukrepov. Ob odkritju patologije prvič pozneje, ko je treba zdravljenje redno testirane na raven hCG za nadzor stanja. Kemoterapija kot sredstvo za preprečevanje kaže, ne vseh možnih stranskih učinkov.

V zvezi s spremljanjem hCG, po operaciji, prvič, ko je treba preveriti vsakih 1-2 tednov, dokler rezultati dveh ne bo negativna. Potem, vsak mesec, je ta diagnoza ponovi za dve leti. To je kontraindiciran tudi v nosečnosti, za dve leti.

Poleg spremljanja hCG, opravijo fizični pregled medenične organov s pogostnostjo enkrat na dva tedna, dokler odpust patološkega procesa.

Pri 80% bolnikov popolnoma okreva, vendar je 20% popolna molarna nosečnost razvija v maligni tumor.