Tiroiditis

Tiroiditis je skupina bolezni ščitnice, in raznolik etiologija in njene manifestacije, vendar združena na podlagi prevlado vnetne komponente. Ščitnice je endokrina žleza, vendar je vedno spremlja motnje vnetje endokrinega različne stopnje resnosti.

Vrste tiroiditis

Po naravi toka so akutna, subakutna in kroničnega tiroiditisa.

Sharp, v zameno, lahko gnojni in niso gnojni, in najpogostejši - je difuzna, širi na celotno žlezo ali osrednja tkiva.

Subakutni tudi zgodi, napredne ali difuzna žariščno ali lokalizirano. Obstajajo naslednje vrste njej:

• De Quervain tiroiditis (granulomatozne, velikanski celica tiroiditis);
• Tiho tiroiditis (tiho, neboleča subakutni tiroiditis).

Kroničnega tiroiditisa, glede na njihovo poreklo, se delijo v 3 skupine:

Video: LP Churilov "avtoimunski tiroiditis - socialna bolezen 21. stoletja."

• Avtoimunski tiroiditis, ki v zameno, je hipertrofična (Hashimotov bolezen), atrofični in porodu;
• Vlakneni tiroiditis ali golša Riedel;
• Specifična, in sicer, inducirane specifične infekcije (patogeni tuberkuloza, sifilis, septikomikoza).

Klinična slika bolezni

Tiroiditis razlikujejo v svojih pojavnih oblikah, pogosto bistveno, in edini pogost simptom tiroiditis, morda se imenuje širitev ščitnice. Vse druge funkcije so odvisni od vrste bolezni.

Simptomi akutne oblike tiroiditisa podobni simptomom koli akutne infekcijske bolezni: povišana telesna temperatura, splošno zdravstveno stanje poslabšalo. Značilnost je močno povečanje obolevnosti in ščitnico, z dotikom in požiranju poslabša. Bolečina širi na čeljusti, vratu, obušesni regiji. Vratu, in včasih mandibular bezgavke so tudi povečana in boleča. Akutni gnojni tiroiditis je hujši kot njegov gnojni obliki.

Simptomi tiroiditis v obliki subakutni so podobni tistim za akutno tiroiditis, vendar manj izrazit. Prisoten glavobol, letargija, in šibkost. obstajajo znaki tirotoksikoza: Hujšanje, znojenje, razbijanje srca, ročno tremor. Če bolezen traja dolgoročne narave, hipertiroidizem se nadomesti hipotiroidizem, železo je razredčena in proizvodnja hormonov zmanjša. To stanje je označeno s apatija, splošna letargija, bradikardija (počasen srčni utrip), suha koža, chill, otekanje obraza. Ščitnice v tej fazi povečala, in, kot pravilo, le en reženj, običajno pravo, občutljivost trdno doslednost.

Za subakutne je tiroiditis označen s ponavljajočim programa: Po trpijo virusne infekcije, stres, hipotermija tiroiditis simptomi se lahko podaljša.

Tiroiditis je značilno počasno povečanje razpršenih ščitnice (redko goriščna ali neredno) narave. Iron gosto, bolečina otipavanje določena. Z znatnim povečanjem simptomi pojavijo disfagija, ali težko požiranje, hripavost, občutek cmokom v grlu. So zaradi dejstva, da je povečana žleza stisne tkivo vratu in organe.

Za avtoimunskega tiroiditisa je značilno bolečino v sklepih in več, kakor tudi splošna šibkost. Tiroiditis nastopi počasi, včasih tudi več let. V zgodnjih fazah bolezni, obstajajo znaki hipertiroze, pa ni preveč jasna, zaradi hipertiroidizma. Po nekaj časa, od nekaj mesecev do 5-10 let, pa je izčrpanost žleze in hipotiroidizem, tj stanje zaradi pomanjkanja ščitničnega hormona povzroča. Avtoimunske tiroiditis hipertiroidizma faza je lahko odsoten.

Iz neznanih razlogov, lahko avtoimunski tiroiditis pojavi po porodu, včasih izolirani v ločenem skupini poporodno tiroiditis, pa je osnova za vnetja v tem primeru, je prav tako avtoimunska komponenta - neuspeh v imunskem sistemu, v katerem lastne imunske celice telesa napad in uničiti ščitnico.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Primarna diagnoza je določena na osnovi značilnih simptomov tiroiditis, toda za potrditev in diferencialno diagnozo drugih bolezni žleze ščitnice, ki imajo podobne simptome, je študija dodeli:

• Celotna krvna slika;
• Laboratorijska preiskava krvi za določitev stopnje ščitnice in-ščitnico stimulirajočega hormona;
• Določevanje ravni protiteles (imunološko analizo krvi);
• Ščitnice ultrazvok;
• Radioizotop ščitnice skeniranje;
• Igla biopsija ščitnice.

Tiroiditis treba ločiti rak ščitnice, nodozni golša, myxedema, gnile cista vratu, limfadenitis.

zdravljenje tiroiditis

tiroiditis Zdravljenje je predvsem konzervativno, v nekaterih redkih primerih, in sicer pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa v obstojno, ne daje oblik zdravljenja, uporaba operacijo.

Video: Je kronični avtoimunski tiroiditis zdraviti?

V akutni in subakutni tiroiditis zdravljenje zmanjša na protivnetno terapijo, ki je dodeljen steroidnih protivnetnih zdravil (glukokortikoidi), običajno prednizon ali kortizona. Za zdravljenje subakutni tiroiditis, hipotiroidizem spremlja imenuje L-tiroksina kratek tečaj.

Zdravljenje asimptomatski tiroiditis v obliki, ki je najbolj nagnjen k ponovitve izvedemo z vpisom P-adrenergični blokado propranolol, z zmanjšanjem ščitnice hormonsko nadomestno zdravljenje s dajemo (GCS). Zaradi težnja do ponovitve bolezni pri teh bolnikih predpisanih opazovanje pri endokrinologu redno preverjati in popravek hormonske ga, če je potrebno.

Zdravljenje avtoimunske tiroiditis zahteva imenovanje hormonske nadomestne terapije, celo v primeru običajnih ravni ščitničnih hormonov. Za ta imenovanim namen L-tiroksina, ki je dolga in včasih tudi za življenje.

Pri kirurškem zdravljenju tiroiditis je zatekla k le, če proces hipertrofija ščitnice ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami in povečana ščitnica začne stisne sapnik, kar povzroča težave z dihanjem. Druga indikacija za operacijo je nezmožnost za razlikovanje avtoimune tiroiditisom z malignimi tumorji ščitnici, ki se včasih srečamo v klinični praksi. Operacija se imenuje vmesnega seštevka resekcijo med operacijo odstrani del ščitnice, in to je ena od njenih prednostnih delnic do ožine ali z ožine.

Tiroiditis in specifično povzroča okužba jo zdravimo v povezavi z osnovno boleznijo ter antibakterijsko in protivnetna zdravila.