Gastrointestinalnih krvavitev

v prebavilih krvavitev - ni ločena neodvisna bolezni ter zaplet, ki nastane zaradi različnih bolezni prebavil. Pomoč v primeru krvavitve v prebavilih, je treba zagotoviti takoj in v celoti, kot je v primeru zapletov lahko povzroči smrt.

Krvavitve je najbolj pogost vzrok za klic v sili hospitalizacije. Te se lahko pojavijo kjerkoli v prebavnem traktu - med usta in anus.

Vrste krvavitev iz prebavil

Običajno razdeljen v dve vrsti krvavitve: od zgornjega in spodnjega gastrointestinalnega trakta. Prvi vključuje tiste organe prebavnega sistema, želodca in požiralnika, drugi - v črevesju.

V času trajanja gastrointestinalne krvavitve so enkratni (občasno), ponavljajoča (ki se občasno podaljšajo) in kronične (konstanta).

V obliki razlikovati akutne in kronične krvavitve, ter na vrsto simptomov - očitne in skrite.

Video: gastrointestinalne krvavitve ustavi

Glede na stopnjo izgube krvi, so gastrointestinalne krvavitve pri otrocih in odraslih, razdeljen na 4 stopinje:

• 1. stopnja - latentni kronične krvavitve, pri katerem je vsebnost krvnega hemoglobina nekoliko zniža, ni znakov hemodinamičnih;
• 2. stopnja - rahle akutne krvavitve, ki spremlja stabilno srčni utrip, vsebnosti hemoglobina pri 100 g / l ali več;
• 3. stopnja - zmerni akutna izguba krvi, proti kateri se lahko pojavi tahikardija, znižuje krvni tlak in koncentracijo hemoglobina (manj kot 100 g / l), indeks šok je večji od 1;
• Razred 4 - hude krvavitve. Spremlja padec krvnega tlaka (spodaj 80-85 mm Hg. V.), povečanje srčnega utripa (več kot 120-krat na minuto) in indeks šoka do 1,5. Hemoglobin manj kot 80 g / l, hematokrit - manj kot 30 let.

Vzroki za gastrointestinalne krvavitve

Vzrok za gastrointestinalne krvavitve - poškodbe prebavnega trakta v steno krvne žile ali kapilaro na katerega koli od njegovih delov. Najpogosteje, krvavitev pojavi proti bolezni organov, kot so na želodcu, dvanajstniku, požiralniku ali črevesju. Ti vključujejo:

• Kroničnih ulkusov, tumorjev drugačne etiologije akutne duodenitis, gastritis s sod.
• Prelom ali požiralnika peptične razjede, krčne žile it, raka, peptični ezofagitis, itd.
• hemoroidi, diverticulum, enteritis, ulcerozni kolitis, otekanje;
• Self-zastrupitev, skorbut, levkoze, hemofilijo, trombocitopenična purpura, hemoragična vaskulitis, cholehemia, uremia, itd

Najpogosteje, gastrointestinalne krvavitve kot posledica razvoja želodčnih razjed in 12 razjeda na dvanajstniku.

Vzroki krvavitve lahko služi tudi kot zdravila, ki vplivajo na delovanje trombocitov (npr nekatera nesteroidna protivnetna zdravila, aspirin, klopidogrel), kot tudi drog, ki vplivajo na zaščitno funkcijo sluznice in antikoagulanti (varfarin, heparin, itd).

Simptomi krvavitev iz prebavil

Simptomi krvavitev iz prebavil pri otrocih in odraslih, so podobna skupnim simptomov izgube krvi. Ti vključujejo utrujenost, bledica, tinitus, tahikardija, hladen znoj, omotica, težko dihanje, znižanje krvnega tlaka.

Video: Pomoč pri gastrointestinalnih krvavitev

Znaki krvavitve odvisna od lokalizacijo vira in stopnjo izgube krvi.

predstavlja Hematemeza bruhanje z dotikom sveže krvi, kar kaže, da je krvavitev iz zgornjega dela gastrointestinalnega trakta, to je krčne žile ali prekrvavitev. Takšno bruhanje označuje počasna ali ustavitev krvavitev nastane pri pretvorbi hemoglobina pod vplivom klorovodikove kisline v klorovodikovi hematin rjave.

Krvavo blato je značilno sproščanje danke "umazane" krvi znak krvavitev spodnjega gastrointestinalnega trakta ali rezultat krvavitve 4 stopnjo zgornje GI s hitrim gibanjem krvi skozi črevesje.

Milena - črna katranast blato, ki je posledica krvavitve zgornjega dela gastrointestinalnega trakta, vendar vir se nahaja v majhnih ali desni polovici debelega črevesa. Milena lahko traja nekaj dni po preprečevanju krvavitev. Vendar pa se zaveda, da lahko pride do črna stol brez vsebnosti v krvi zaradi uporabe drog ali bizmutov železa.

Video: 09 MC Burdyukov - krvavitve, ki je nastala med tsistogastrostomii

Okultna krvavitev kronične narave se lahko pojavi v kateri koli prebavnem traktu. Ugotovite, da lahko le s pomočjo kemične analize stol bolnikov.

Huda gastrointestinalne krvavitve lahko spremljajo zmedenost, oligurija, potenje, bledica, tahipneja in tahikardijo. Pri bolnikih s sočasno koronarno srčno boleznijo zaradi hipoperfuzije (slabo mikrocirkulacije) lahko razvije miokardni infarkt ali angino pektoris.

Zdravljenje krvavitev iz prebavil

V primeru kakršnih koli znakov krvavitev iz prebavil, ki zahtevajo nujno hospitalizacijo.

Izvedena kot konzervativnem zdravljenju gastrointestinalne krvavitve ali kirurški poseg.

Če, ko so močne krvavitve konservativne metode neučinkovite, je kirurški poseg dodeljena nadaljnji uporabi tehnike oživljanja. Pred operacijo izvedemo za zapolnitev dejavnosti količina krvi z uporabo tekočinske terapije z dne, ki je sestavljen v intravenski aplikaciji krvnih proizvodov in nadomestkov izgubljena. Kadar obstaja velika nevarnost za življenje, se operacija izvede brez postopkov priprave.

Glede na indikacijo in resnost operacije krvavitve izvedemo odprto (klasično) ali endoskopsko metodo z uporabo kolonoskopijo, sigmoidoscopy, laparoskopijo ali FGS. Kirurško zdravljenje gastrointestinalnega žil krvavitve je ligacija želodca in požiralnika, črevesa resekcijo stran ali želodca, uvedbi sigmoidostoma, koagulacijo poškodovanega plovila in druge potrebne postopke.

Konzervativno zdravljenje je sestavljena iz naslednjih postopkov:

• Uvod pomeni zaustavitev krvavitve;
• Odstranitev krvi iz prebavnega trakta z uvedbo čiščenja klistir in nazogastrično cevko (le, če krvavitev iz zgornjih odsekih);
• Obnavlja izguba krvi;
• Zdravljenje osnovne bolezni.

V primeru akutnih simptomov, prve pomoči za krvavitev iz prebavil je, kot sledi:

• Takoj poklicati rešilca;
• Postavite bolnika v postelji;
• Na trebuhu, naj ledom;
• Zagotoviti dotok svežega zraka;
• Oglejte bolnika do zdravnika takoj.

Prva pomoč v primeru krvavitev iz prebavil je treba takoj.

Video: 32 Volert TA krvavitev iz prebavil pri otrocih