Genitalni herpes - simptomi in zdravljenje za moške in ženske.

Video: Genitalni herpes pri moških - simptomi moškega genitalnega herpesa

Okužba z virusom herpes simplex drugega tipa

Razširjenost okužbe z herpes simpleks Druga vrsta (HSV-2) povečuje v neposrednem sorazmerju s, odvisno od starosti, revščine in nizko stopnjo izobrazbe. Po vseh raziskavah, razširjenost te okužbe je približno 1,5-krat večja pri ženskah kot pri moških. Razlogi za te razlike med spoloma, je verjetno, da je v anatomiji (epitela genitalnih razlik v moških in žensk) in vedenja (mlajše ženske, verjetno imajo spolne odnose s starejšimi moškimi, ki so s tem povečuje verjetnost virusa).

V Združenih državah Amerike med afriško ameriški HSV-2 obscherasprostranena večja kot med belci. okužb HSV-2 še vedno visoki med Afroameričani, tudi po prilagoditvi spolnega vedenja in je verjetno, da odraža visoko razširjenost primarne okužbe s HSV-2 med spolnimi partnerji v afriško-ameriške skupnosti. Druge vedenjske dejavnike tveganja, povezane s pozitivnimi serološkimi reakcije na virus herpes, je število spolnih partnerjev v svojem življenju, in mlada starost na začetku njihovo spolno življenje. Pri uporabi kokaina NHANES povezana tudi s pozitivnimi serološkimi reakcije na HSV-2.

Ker je tveganje za okužbo tudi v korelaciji s številom spolnih partnerjev v svojem življenju, ugotavljanje protiteles proti herpes simplex herpes Druga vrsta spremembe kot serološki marker spolne aktivnosti pri različnih populacijah. Ta povezava je lahko točna za nekatere populacije, vendar je lahko nenatančna v celicah z zelo visoko in zelo nizko prevalenco HSV-2.

Na primer, tveganje za okužbo, usmerjenih na afriško-ameriških žensk poročanje dve ali več spolnih partnerjev več v življenju, medtem ko se povečuje tveganja dramatično med belimi ženskami. Na drugih ekstremnih kazalcev pozitivnih seroloških reakcij so tako nizke (3%), med mladimi v Novi Zelandiji, v starosti 21 let, ki ni pokazala povezave med spolno aktivnostjo in tveganjem za okužbo s HSV-2. Poleg tega lahko lastnosti spolnih partnerjev je pomemben dejavnik tveganja za okužbo genitalni herpes. Izbira spolnih partnerjev o stanju seroloških odzivih na HSV-2 niso aktivno raziskovali.

Neka študija je pokazala, da posamezniki, ki imajo pozitivne serološke reakcije na okužbo bolj verjetno, da poročajo o iskanju spolnih partnerjev, ki pripadajo demografskih skupin z visokim tveganjem za razvoj bolezni, spolno prenosljivih okužb, kot tiste, ki imajo negativne serološke reakcije na virus herpes simplex drugega tipa.

Prenos virusa herpes simplex drugega tipa

Kot pri vseh bolezni se prenašajo spolno, spolni stik z osebo, ki ima genitalni herpes, virus, ne nujno na koncu drugega prenos herpes simplex tipa (HSV-2). Paul in prejšnje okužbe s HSV-1, spremeni tveganje za okužbo s HSV-2. Serološko ženske imajo največje tveganje za okužbo s HSV-2. Med druge dejavnike, ki lahko vplivajo na prenos HSV-2, - pogostost recidivov pri potencialni partner vira, spola, če se zdijo poškodovane, uporaba zapornih kontraceptivov in stalna uporaba protivirusnih sredstev partnerja s herpes. Približno 25% parov, ki menijo, da imajo različen status glede genitalnega herpesa, serološki testi kažejo, da imajo tako okužbo s HSV-2. To kaže, da se okužba prenaša nezavedno ali ste morda prejeli od prejšnjih partnerjev. Pari z drugačnim statusom na protitelesa na okužbo s HSV-2 je v povprečju približno 12% na leto. Vendar pa je učinkovitost prenosa zelo razlikuje, ker nekateri ljudje dobijo HSV-2 po enem samem spolnem odnosu, medtem ko drugi pari ne prenašajo virus, kljub let po nezaščitenem spolnem odnosu. Ta sprememba v prenosnih zmogljivosti je premalo raziskano.

simplex virus herpes - Najpogostejši vzrok za genitalne razjed po vsem svetu: to je dobro dokumentirana v razvitih državah in je opaziti v državah v razvoju. Prisotnost genitalnih razjed je potencialni dejavnik tveganja za okužbo z virusom HIV od začetka epidemije HIV. Številne epidemiološke študije potrjujejo povezavo med genitalne razjede v splošnih in genitalnega herpesa, vključno z virusom HIV. Na primer, študija o možnostih kohorte, ki je bila raziskana v zvezi s tveganjem HIV med moškimi z genitalnih razjede, in brez njih, je pokazala, da je v prvem primeru, trikrat več tveganja serokonverzije HIV.

Poleg tega so konvencionalni in "vzrejo" raziskovalni pristop "primer - kontrola" sta pokazala, da je infekcija HSV-2 povezana z okužbo s HIV. Obseg relativnih ocen tveganja okužbe z virusom HIV se giblje od 1,2 do 8,5. Najdeno povečano tveganje za prenos s človeka na človeka, od človeka, žensko in ženska za človeka.

To predpostavlja obstoj dveh bioloških mehanizmov, ki so odgovorni za to, kako lahko prisotnost genitalnega herpesa biti dejavnik tveganja okužba z virusom HIV. Prvič, je okužba z virusom HIV olajšano sluznice škodo, ki jo spremlja genitalni herpes. Drugič, ker tvorbo herpesom, povezane s številom limfocitov, ki nosijo CD4 (preko lokalne vnetne reakcije), genitalnega trakta pri ljudeh z genitalnega herpesa predstavljajo večje število tarčnih celic za pritrditev HIV in penetracijo. In škoda, da sluznico in prisotnost večjega števila aktiviranih CD4 celic kažejo, da imajo ljudje z genitalnega herpesa večje tveganje za okužbo z virusom HIV.

Genitalne okužbe s HSV-1, HSV-2

Študije oseb, ki so okužbo s HSV-1 in HSV-2, hkrati s sluznico ust in spolovil področjih prizadel so pokazale, da je resnost ponovne okužbe je odvisna od interakcije virusa z vrsto kraja anatomsko lokalizacijo okužbe. Torej, ponovljivost cene so višje za spolnih HSV-2 kot za oralno HSV-1 in spolnih infekcije s HSV-1, in nizko za oralno okužbo s HSV-2.

Kljub temu, da je HSV-1 redka vzrok ponavljajočih genitalnega herpesa, je vedno bolj pogost vzrok za prvo epizodo bolezni. V Veliki Britaniji, HSV-1, HSV-2 je običajno diagnosticirana pri posameznikih s primarno okužbo z virusom genitalnega herpesa. Druga geografska območja z visokim deležem spolnih HSV-1, pridobljeni iz podatkov, ki vključujejo Singapur in Japonsko. HSV-1 Seattle je približno 30% novih primerov genitalnega herpesa.

Razlog za višjo incidenco HSV-1 kot dejavnik primarne genitalnega herpesa, ni povsem jasno. Ena od razlag za katere se pogosto omenja, je običajna praksa za oralno-genitalnega seksa. Na primer, ena študija oblikovanja "primer-kontrola" oralni seks bolj pogosto opredeljena kot dejavnik tveganja za okužbo z virusom genitalnega herpesa, HSV-1. Druga razlaga za večje pogostnosti HSV-1, kot vzrok primarne genitalnega herpesa - zmanjšanje okužb s HSV-1 v otroštvu. Posledično vse več mladih odrastejo seronegativni, in lahko pride do njihove prvo srečanje s HSV-1, pri oralnem seksu.

Ocena HSV-2 kot dejavnik prenosa virusa HIV (v nasprotju z okužbo z virusom HIV), še manj razume, saj so ljudje, ki posredujejo z virusom HIV, ki niso preiskali tako pomembna kot tiste osebe, ki so okuženi z virusom HIV. V enem poročilu o učinkovitem prenosu virusa HIV je opisan človeka z zgodovino genitalnega herpesa, ki se prenese na HIV na svojih številnih spolnih partnerjev.

Druga študija (študija poročenih parov) je pokazala relativno tveganje 1,9 za okužbo z virusom HIV pri ženskah, katerih možje so imeli genitalni herpes. Ta rezultat potrjuje, da pride do takšnega prenosa HIV pri ljudeh z okužbo s HSV-2, ki ga premika aktiviranih limfocitov v genitalnih lezij, ki ga povzroča Herpes.

Video: Genitalni herpes. Diagnoza in zdravljenje.

Med ljudi, okuženih z virusom HIV zaradi tega gibanja lahko pospešijo lokalno replikacije virusa HIV na površini sluznice. To domnevo potrjuje dejstvo, da je HIV posejali genitalnih razjed (po raziskavah v Afriki), ter prepoznavanje virionov HIV potrjen več kot 95% primerov genitalnega herpesa pri s HIV okuženih moških. Ker veliko HIV-pozitivni ljudje pogosto ponovno aktivira, lahko virus herpes simplex, lokalni pospešek replikacije virusa HIV v izbruhih genitalnih lezij pojasniti, kako spolnih razjede lažji prenos HIV.

Manifestacija virus simplex bolezni in ponavljajoči se herpes pod drugo vrsto

Med posamezniki seropozitivni za HSV-2, le majhno število diagnosticiranih z genitalnega herpesa. Na primer, v eni študiji, le 9,1% žensk in 9,2% moških s HSV-2 protitelesa prijavljenih primerov genitalnega herpesa v zgodovini. Vendar pa 12,2% bele vedel, da so imeli okužbo (v primerjavi z 3,7% afriških Američanov). Ker ni dokazov, da je klinična manifestacija HSV-2 odvisna od rase ali etnične pripadnosti, dostop do zdravstvenega varstva, je verjetno, da igrajo pomembno vlogo pri odkrivanju okužbe.

Po drugi strani pa, kazalniki ponovne okužbe s HSV-1 je višja med Afroameričani, in prejšnje okužbe HSV-1 lahko zaplete klinične diagnoze lezije HSV-2. Biološke lastnosti okužbe s HSV-2 v posameznikih, ki se ne zavedajo prisotnosti okužbe ni dobro definiran. Vendar, epidemiološke študije kažejo, da so posamezniki brez kliničnih znakov genitalnega herpesa pri zgodovini glavni vir okužbe, vendar predhodni podatki kažejo, da se virus aktivira v skoraj vseh okuženih.

Veliko ljudi z genitalnega herpesa imajo ponavljajoče se neprijetne spolnih nastanek razjede v daljšem obdobju po okužbi. Praviloma so ponovitve povezana z zmerno fizično neugodje, vendar so nekateri bolniki imajo hude in pogoste zagone, ki so očitno nevarna za zdravje. Poleg fizičnega neugodja ponovno genitalnega herpesa bolezen povzroča znatno psihosocialne motnje. Številne študije so pokazale, da je genitalni herpes povezan z depresijo, osamljenosti in občutka družbene stigmatizacije. Pri mnogih bolnikih se ti občutki ojačani med recidivi. Primerjava bolnikov z genitalnega herpesa in gonoreje, ali bolnikov z dermatološkimi boleznimi kaže, da je psihosocialna disfunkcijo bolj izrazit pri posameznikih z genitalnega herpesa. Pri večini bolnikov s genitalni herpes najbolj moteč strahu pred pošiljanjem svojih spolnih partnerjev. Nov odnos je pogosto težko, saj naj bi ljudje z herpes povedati o okužbi z drugim, in strahu pred neuspehom.

Neobičajni genitalni herpes

Večina znakov in simptomov manjšinske skrb z genitalnega herpesa oseb, okuženih s HSV-2. Vendar pazite študija HSV-2-serološko pozitivnih posameznikov kažejo, da so spolni znaki in simptomi na splošno, vendar so ponavadi blagi ali netipično, in zato ostaja neopaženo. Na primer, po individualno vadbo 50% HSV-2-serološko pozitivnih ženskah, ki še niso doživeli prejšnjih pojavnih oblik genitalnega herpesa, smo priznati, da imajo skupno ponovitev. Opozoriti je treba, manifestacija ponovitve genitalnega herpesa, ki je bil pogost očitek urogenitalnega trakta v tej skupini žensk v naslednjih šestih mesecih nadaljnjem ukrepanju.
Nediagnosticirana okužba s HSV-2 je lahko odgovorna za genitalnih lezij ali izpuščaj izražena ki očitno neznačilno ali pa so netipično lokacijo. Atipične manifestacije vključujejo razpoke, papule na genitalijah ali površno materničnega vratu oblikovanja. Žarišča se pojavijo v očesnih regiji, pogosto pripisujejo hemoroide ali analnih razpok.

Bolniki z genitalnega herpesa pogosto diagnosticirana ponavljajoče se okužbe kvasovk, ali "lahek srbi", nalezljive bolezni sečil, ekcem ali kontaktni dermatitis. Te diagnoze pogosto podpirajo očitno reakcijo na zdravljenje, saj se pojavlja zdravljenje seveda z genitalnega herpesa. Prisotnost tip specifične serološke študij omogoča diagnozo okužbe s HSV-2 pri bolnikih z atipičnimi manifestacije.

virus herpes simpleks lahko vysejat od genitalij med primarno okužbo in ponovitve, kot tudi redno klinično priznan med epizodami. V prvih in ponavljajoče se epizode genitalnega okužb virusni sejanje ponavadi nadaljuje v krajšem času, kot škode.

V primarni okužbi, lahko virus sejati za približno dva tedna, z ponavljajoče se epizode - v dveh do štirih dneh. Študije so pokazale, da lahko virus herpes simplex prisotna v področju genitalij in med klinično očitnih ponovitev.

Virusni kolonizacija v odsotnosti genitalnih lezij imenuje asimptomatski ali subklinično. Z vidika zadev epidemiologija subkliničnega pečk v večini primerov, kot v spolnih in med obporodne prenos herpes simpleks virusom in verjetno je ključni element pri preprečevanju genitalnega herpesa. Čeprav je seks med ponovitev genitalnega herpesa lahko povezana z večjim tveganjem za okužbo, asimptomatsko menjalnik je zelo pomembna v večini primerov, onesnaženje virus herpes simplex, zato je malo verjetno, da bo v odsotnosti škode lahko naredi varne spolnosti.

Video: Simptomi genitalnega herpesa

Genitalne okužbe HSV

Primerov genitalnega okužbe s herpes simpleks virusom-1 (HSV-1), pogosto v mnogih delih razvitega sveta, in na nekaterih področjih, ki jih predstavljajo 50% primerov primarnega genitalnega herpesa povzročajo. Začetne manifestacije primarne herpes ne razlikujejo spolnih okužbo s HSV-1 in HSV-2 povzročil. Vendar pa za razliko od genitalnega HSV-2 okužbo spolovila z okužbo s HSV-1 ponavlja redko, zato določanju vrste virusa ima napovedno vrednost.

Mediani čas do prve ponovitve po začetku genitalnih HSV-1 - 310 dni. Poleg tega, HSV-1 redko posejane v asimptomatski fazi. Bolniki z genitalij okužbo s HSV-1 lahko prepričani, da je bolezen verjetno, da bo zmerna. Ni znano, kako pogosto se okužbo spolovila HSV-1, pridobljena z oralnim seksom v primerjavi s spolnih stikov.

HSV občasno semeni iz spolovil med primarno okužbo in ponovitve. Asimptomatski kolonizacija je bila raziskana s poučevanjem bolnikov vzeti dnevni bris iz genitalnih izločkov. Ker virusa sejanje - redek študija primera, izvedene v kratkem času, podcenjujejo število ljudi, ki so HSV sejanje pojavi brez simptomov, kot tudi stopnjo sejanje.

Asimptomatsko kontaminacija je pogosta v obdobju blizu genitalnega herpesa. V prvih dveh letih okužbe s HSV, lahko virus izoliran od spolnih sfere v 10% vseh dni in 6% dni brez poškodb. V prihodnosti se zmanjša pogostost okužbe, čeprav počasi. Na splošno je povprečna pogostost okužbe v subklinične faze pri ženskah je približno 2,4% na dan. Vendar pa je precejšnja razlika: nekatere ženske so bile redke onesnaženja, medtem ko se drugi virus lahko cepimo do 25% dni.

Pri ženskah je najpogostejši mesti okužbe so asimptomatski perianalnih in vulvi, in za njim na materničnem vratu. Moški imajo tudi asimptomatsko kontaminacije v genitalnem področju, predvsem na koži penisa in perianalnih regiji.

V obeh moških in žensk kolonizacije, je verjetnost, da pride v tednu pred ali po kliničnem ponovitve okužbe herpes simplex. Povprečna pogostost onesnaženja v subklinične fazi - 2,4% od dni, toda teden, dokler stopnja recidivov izpuščaja je enaka kot pri 10% dni. Ker lahko prodromalnem stadiju pojasni nekatere primere okužbe v tem obdobju, znaki, njegovega opredeljevanja, v mnogih bolnikih z nespecifični in ne more se jim, da se vzdrži spolnih odnosov.

neonatalni herpes

Pri nosečnicah z spolnih okužbo s herpes virusa, je možnost prenosa do okužbe novorojencih povzroča največjo zaskrbljenost. Okužbe z virusom pri novorojenčku herpes simpleks (HSV) - redka, vendar zelo resna bolezen. Incidenca neonatalne herpes se razlikuje glede na regijo in Pacific Northwest, in skandinavske države imajo najvišje stopnje na svetu.

Na Medical Center, neonatalni herpes University of Washington pojavi pri približno eden od 2200 rojstev. Ni presenetljivo, da pogostnost neonatalne spodaj v Evropi (t.j. enega primera na 35.000 rojstev na Nizozemskem), ker je razširjenost HSV-2 je tudi nižja.

Zanimivo je, da je stopnja incidence je tudi nižja kot v populacijah, kjer je infekcija HSV-2 zelo pogosti. Ta nizka pojavnost je lahko posledica dejstva, da v teh okužbe z virusom populacije pojavi v mladosti, takoj po začetku spolne aktivnosti, ampak zato, ker je diagnoza ustanovljena v času nosečnosti. Pogosto dojenčki okužena ob rojstvu ob stiku z okuženimi genitalnih izločkov matere.

Približno 15% okužb pridobljenih po rojstvu, pogosto zaradi udaril HSV-1, oralno z ožjimi družinskimi člani. Kljub razpoložljivosti protivirusnega zdravljenja, primeri novorojenčka herpes daje visoko stopnjo umrljivosti, in večina tistih, ki so preživeli, slabša fizični in duševni razvoj.

Raziskave razložiti dejavnike tveganja za prenos HSV ob rojstvu in ponujajo možnost preprečevanja. Prvič, večina epizod neonatalne prenosa, da se pojavljajo pri ženskah brez kliničnih znakov genitalnega herpesa v zgodovini. Po drugi strani so nekateri raziskovalci ugotovili, da je okužba s HSV v zadnjih mesecih nosečnosti, povezana z visokim tveganjem neonatalne prenosa.

V kohorti 15,923 žensk, ki so študirali pri porodu, je bil virus herpes simplex seje v 56, in pozitivnih vzorcev seruma so bili na voljo za 52 od 34 žensk z virusom herpes simplex, ki je prej imela protitelesa proti isti virus tipa enem prehodu na okužbo z njenega otroka. V nasprotju s tem, od 18 žensk z virusom, ki ni imela protitelesa istega tipa virusa, šest okužbo prenesejo na novorojenčkih.

Torej so ponovitev genitalnega okužb HSV povezano z nizkim tveganjem za pojav herpesa pri novorojenčkih, tudi če se pojavi virusni kolonizacija med porodom. V nasprotju s tem okužbo spolovila HSV tik pred dostavo zaradi izjemno visokega tveganja (30-50%) za neonatalno herpesa.

Končno je tveganje za prenos v primeru lasišča elektrod za raziskave plodu povečala tudi zaradi preboda kože pospešuje prodiranje virusa. Ti rezultati kažejo, da je za preprečitev neonatalne herpes so potrebni za preprečevanje spolnih okužbe s HSV v zadnjem obdobju nosečnosti, kot tudi, da se prepreči nepotrebno uporabo invazivnih metod pregleda ob rojstvu.

Genitalni herpes Zdravljenje

Čeprav ni nobenih sredstev za zdravljenje okužb z virusom herpes simpleks (HSV), razpoložljivost učinkovitega protivirusnega zdravljenja za lajšanje simptomov genitalnega herpesa. Na žalost, dosedanji način zdravljenja ne odstrani latentne okužbe z virusom, in zdravljenje z aktivnimi simptomatičnih epizod ne vpliva na naravo naknadno aktiviranje virusa. Ker je zdravljenje drago in neučinkovito, je premalo.

 aciklovir - samo se pogosto uporablja protivirusno sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje genitalnega herpesa od leta 1980, obstaja v obliki oralnih tablet, injekcij in v obliki zdravil za lokalno uporabo. To je nukleozidni analog, ki zahteva fosforilacijo aktivirati virusne timidin kinaze. Torej, aciklovir je aktivna samo na prizadetem virus kletkah- ta funkcija verjetno pojasnjuje nenavadno varnostni profil zdravila.

Aciklovir zmanjšuje virusno setev, trajanje poškodb in mehča simptome, če se uporablja v prvo epizodo genitalnega herpesa. V velikih kliničnih študijah je preverjeno, da to zdravilo preprečuje razvoj nevroloških zapletov, povezanih z osnovnimi genitalnega herpesa.

Vendar, če se aciklovir uporablja za ponovno zdravljenje genitalnega herpesa, zmanjšuje virusno kolonizacijo in skrajša trajanje škode na enem ali dveh dneh. Zato je prednost zanemarljiva epizodni terapija za posameznike s ponavljajočimi lezij.

Bolj učinkovit način za zdravljenje ponovitev genitalnega okužbo z virusom herpes simplex je depresivno terapija, opisana kot stalna dnevnem odmerku aciklovirja. Če ga vzamemo na dan aciklovir preprečuje 70% ponovitev, in mnogi posamezniki nimajo ponovitev genitalnega herpesa. Če pride do ponovitve bolezni, ko posameznik sprejme aciklovir epizode običajno blagi in prehodni.

Kljub potencialne koristi zdravljenja z aciklovir depresivno, je bolje, da sprejmejo le bolnike s pogostimi ponovitev. Prvič, za depresivno zdravljenje zahteva bolnikovo soglasje, in je ta postopek drag. Drugič, so klinične študije pokazale, da je prednost depresivno terapije le pri bolnikih, ki vsaj šest ponovitev na leto. Vendar pa je zdravljenje verjetno učinkovito pri bolnikih z manj ponovitev na leto tudi.

Ne glede na število recidivov na leto, nekateri bolniki pogosto doživljajo psihološki stres med ponovitve, tako da so primerni kandidati za zatiralski zdravljenje. Na primer, ena študija je pokazala izboljšanje socialnega in psihološkega delovanja bolnikih, ki prejemajo aciklovir dnevno. Vendar pa se mnogi zdravniki ne ponujajo depresivno terapija za bolnike, v katerem je manj kot šest epizod na leto.

odpornost na zdravila in varnostna vprašanja, navedena kot morebitne ovire za pogostejše zatiralski zdravljenja. Vendar pa pri imunokompetentnih bolnikih s kronično dajanje aciklovirja ne vodi do aciklovirske odpornih sevov virusa herpesa. Odpornost proti aciklovir je opisan pri bolnikih s hudo imunosupresijo povezan z okužbo z virusom HIV, malignih tvorb s presaditvijo kemoterapijo ali kostnega mozga.

Klinični znaki okužbe herpes virus odporen na aciklovir, je redek, vendar je bistveno poveča pojavnost herpesa. aciklovir Varnost je bila ocenjena dolgoročno (deset let), študij, in to ni bil zaznan (klinični ali laboratorijski) kakršne koli nepravilnosti, ki so povezane z njeno dolgotrajno uporabo.

Preprečevanje herpes

Univerzalni cepljenje v otroštvu učinkovitega cepiva proti okužbi s HSV-2 je verjetno najbolj učinkovita strategija za nadzor genitalnega herpesa. Ta strategija se je izkazala za učinkovito v primerjavi z drugimi kroničnih virusnih okužb, zlasti hepatitisa B. Na žalost, je malo verjetno, da bo učinkovito cepivo bo v naslednjih nekaj letih. Cepivo proti genitalnega herpesa, je v središču pozornosti že desetletja, in so testirali več eksperimentalnih cepiva.

Rezultati študije so spodbujanje pripravek, pridobljen rekombinacijsko glikoproteine ​​D in B. To zdravilo stimulira nastajanje nevtralizirajočih protiteles, ki po številu, ki je enaka ali večja od tiste opazili z naravno okužbo. Vendar pa rezultati kliničnih študij o učinkovitosti razočaranje, ker cepivo ni uspelo zaščititi proti HSV-2 okužbo občutljivih odraslih.

raziskovali tudi učinkovitost drugih kandidatov, s cepljenjem: cepivo, ki temelji na glikoprotein in druge možnosti, vključno s cepivi, ki temeljijo na HSV DNK in gensko oslabljenimi virusi. Medtem neučinkovitost prejšnjih cepiv osvetljuje kompleksnost imunskega odziva na HSV in varovalnih dejavnikov.

Video: genitalnega herpesa | Genitalni herpes Zdravljenje

Kot pri drugih bolezni, spolno prenosljivih bolezni, je svetovanje o preprečevanju prenosa do spolnih partnerjev bistveni del preprečevanje genitalnega herpesa. Na žalost, zdravniki pravzaprav ne vedo, kaj priporočila na to profilakso je treba.

Kdo spodbuja uporabo kondomov za preprečevanje prenosa genitalnega herpesa, kljub minimalnim dokazov o njihovi učinkovitosti pri preprečevanju prenosa HSV. Glede na širok (anatomsko) območje reaktivacijo virusa v kondomov genitalnega trakta verjetno zaščito pred HSV najmanj iz genitalnih bolezni, za katere je značilno praznjenju. Kondomi so priporočljivi za spolno aktivnimi odraslimi glede na dejstvo, da se zaščiti pred boleznimi, spolno prenosljivih boleznih in HIV, vendar je stopnja dogovora o uporabi kondomov je nizka, predvsem v stabilnih monogamna parih.

&nbpsp- V eni študiji 107 parov, v vsakem od katerih je imela ena partner infekcijo s HSV-2, le štiri izmed njih uporabo kondomov za preprečevanje prenosa HSV, in 15 je bil edini način za omejevanje rojstev. Druga sredstva, ki pokrivajo večino genitalnih sluznice, kot mikrobicidov in ženskih kondomov lahko zagotovijo boljšo zaščito kot moški prezervativy- vendar ni podatkov, da bi lahko ugotovili njihovo učinkovitost pri preprečevanju okužbe s HSV-2.

V nekaterih klinikah priporočil za bolezni, ki so spolno prenosljivih, oblikovani v skladu z individualnim potrebam bolnikov. Posamezniki z novimi spolnimi partnerji spodbuja, da jih obvesti, da so našli genitalni herpes. Potem lahko vsak par, da odločitev o tem, kako se izogniti menjalnik. Bolniki so tudi odsvetovati spolni odnos med ponovitve bolezni, saj je tveganje za prenos visoko.

V prihodnosti, bolniki z genitalnega herpesa, ki so zaskrbljeni zaradi prenosa virusa s svojim partnerjem, ponujajo depresivno terapijo. Študije kažejo, da so protivirusna zdravila preprečujejo asimptomatsko kolonizacijo, in kažejo, da so lahko učinkoviti pri zmanjševanju tveganja spolnega prenosa genitalnega herpesa. Nadaljnje študije, ki ocenjuje sposobnost valaciklovir (valaciklovirja), da prekine prenos spolno prenosljivih okužb med monogamna pare, v kateri ima le en partner infekcijo s HSV-2.

V tej študiji je partner z genitalnega herpesa dobi depresivno dnevno terapijo. Če bo klinično preskušanje dokazati učinek protivirusnega zdravljenja, bo izbira za nekatere zadevne o prenosu HSV parov. Vendar pa je ukrep, je malo verjetno, da bo povzročil splošno priznanje.

Izvedba vseh preventivnih programov, z izjemo univerzalnega cepljenja, je treba ugotoviti ljudi z okužbo s HSV-2. Takšna izbira je doseženo z vrsto specifične serološke teste. Vendar pa ni jasno, ali bo oseba, ki lahko spremenijo brez kakršnih koli kliničnih znakov, vendar seropozitivnih na HSV-2, njihovo spolno vedenje, da se zmanjša verjetnost prenosa okužbe s svojim partnerjem.

Poznavanje serološkega statusa HIV je prispevalo k pozitivnim spremembam v vedenju visokim tveganjem v nekaterih ljudi. V zadnjem času pa je prednost zgodnje odkrivanje okužbe z virusom HIV, ker tak postopek ni bil na voljo do sredine 1980, ko je uvedla prostovoljno testiranje za virus HIV. V zadnjem času so se razmere na identifikaciji HSV je enak kot okužbe je mogoče identificirati zaradi odsotnosti kliničnih znakov, vendar je učinkovitost posega je treba dokazati in jih dati na voljo. V tradicionalni "pregleda", je okužba HSV-2, ki niso vključeni. Vendar pa je znanje o prisotnosti okužbe je verjetno prispevalo k nekaterim spremembam vedenja.

Preprečevanje genitalnega herpesa med nosečnostjo. Informacijska podpora

Obstajajo pomisleki o psiholoških učinkov na posameznika nepričakovano sporočila o pozitivnem rezultatu analize na okužbo s HSV-2, saj je ugotovitev, da je oseba okužena s HSV-2 po prenosu svojega partnerja, ki je tudi močno psychotrauma. Zdaj bolniki STI klinike se trudijo, da se zagotovi, da niso našli okužbe, ampak le bakterijske sindromov. Vendar pa je okužba HSV-2 verjetno v teh ustanovah ni ena od najpogostejših bolezni, spolno prenosljivih bolezni, in preverite, ali se še vedno ni na voljo. Potrebe bolnikov, verjetno prispevala k razširjenosti uporabe seroloških testov, ko bodo na voljo.

Serološki testi se lahko prav tako igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju nosečnic. V regijah, kjer je zmanjšala stopnja bakterijskih bolezni, spolno prenosljivih bolezni, je pri novorojenčku okužba HSV postal pogost vzrok neonatalne obolevnosti in umrljivosti. Identifikacija rizičnih skupin žensk, ki opravljajo seroloških testov in svetovanje - edini način za zmanjšanje negativnih posledic, povezanih z neonatalne okužbe s HSV.

Ženske s pozitivne serološke preiskave za HSV-2, so prepričani, da je tveganje za prenos na novorojenčka iz nje minimalno, in jih lahko dobite depresivno terapijo šele ob koncu nosečnosti. Ženske s genitalnega herpesa tveganje za okužbo z virusom med nosečnostjo je priporočljivo, da se prepreči spolni odnos v pozni nosečnosti (spolnih in oralno-genitalni). Če je protivirusna terapija učinkovita za zmanjšanje prenosa genitalnega herpesa, ki jih zagotavlja potencialno alternativno strategijo pri preprečevanju prenosa HSV-2 med nosečnostjo.

Številne obstoječe informacijske vire, zagotoviti podporo za ljudi z genitalnega herpesa na načelu "Equal - v enaki". Ker je patogeneza bolezni zapletena in individualni napredek je preveč spremenljiva, mnogi bolniki menijo, da so strokovnjaki, ki jim zagotavljajo s storitvami, ki so sposobne, da se jim zagotovi ažurne informacije o poteku možnosti okužb in zdravljenja.

Zahvaljujoč pokroviteljstvom ameriškega združenja za javno zdravje (Asha) center oskrbe za bolnike z herpes je bil organiziran. Center objavlja četrtletno glasilo The pomočnika, ki je natisnjena novice na področju študijskih zdravljenja za herpes in razpravlja veliko skupnih vprašanj.

Asha nadzoruje dejavnosti lokalnih podpornih skupin ljudi s herpes. Objavljene več popularne knjige, ki razlagajo naravo genitalnega herpesa. Na internetu, obstaja več spletnih strani, namenjenih za zdravljenje genitalnega herpesa, ki zagotavljajo zdravstvene informacije in pomoč za priložnost, da izmenjajo izkušnje.

Hitra širitev omenjenih virov potrjujejo rezultate študij, ki kažejo, da so bolniki s herpes pogosto nezadovoljni z zdravstveno oskrbo. Torej, za mnoge ljudi, okuženih z virusom herpesa - izkušnje spremenijo življenje, vendar je večina zdravnikov jo vidijo kot trivialna motnjo. Zaradi te razlike v dojemanju in potrebno ustvariti alternativne vire informacij in podpore za ljudi s herpes.