Infekcijska mononukleoza - simptomi, zdravljenje, mononukleoza pri otrocih, pri odraslih

Simptomi in potek mononukleoze

Inkubacijska doba, virus traja od 4 do 15 dni (običajno približno teden dni). Bolezen se začne v vseh primerih zelo močno. Na 2. ali 4. dan simptomov zastrupitve in povišana telesna temperatura dosegla najvišjo resnost. Od svojih prvih dni je dobro označena šibkost telesa, in bolečin v sklepih mialgija, glavobol, kasneje pa se kaže bolečine v grlu votline in žrela med požiranje. Med boleznijo telesna temperatura giblje med 38-40 ° C. Urnik krivoobrazny temperaturo napačne vrste, v nekaterih primerih, s težnjo po določenem zajamemo z valovitostjo. Vročina trajala od 1 do 3 tednov, in v zelo majhnem številu primerov lahko trajajo dlje.

Tonzilitis prihaja iz prvih dneh bolezni, ali obstaja malo kasneje v obraz kuge in različnih simptomov bolezni (5. po7 dan). To je lahko lacunar, nekrotizirajoči fibrinous da tvorijo nekatere filme, ki so v nekaterih primerih spominjajo davice, ali prehladnih. Nekrotične spremembe žrela posebej izrazita pri bolnikih z znatnim agranulocytes.

Limfadenopatija in se kaže v skoraj vseh bolnikih. Najbolj prizadeta zadnesheynye uglochelyustnye in bezgavke, redkeje prizadene aksilarno bezgavke, kubitalni in dimeljske bezgavke. Če mononukleoza bolezen ne vpliva le na periferne bezgavke. Majhno število bolnikov se lahko pojavijo zelo izrazit akutno mezenterična adenitis. Pri približno 25% bolnikov, ki so imeli izpuščaj. Pogoji nastopov, kot tudi sama narava izpuščaja lahko zelo razlikujejo. V večini primerov se pojavi v intervalu od 3. do 5. dan bolezni, lahko tudi makulopapulozni (morbilliform) znak roseolous, melkopyatnisty, na robovih petehialne, izpuščaj. Elementi izpuščaja bodo v roku 1-3 dni in popolnoma izginejo. ponavadi ne pride ponavljajo izbruhi. Vranica in jetra so pri večini bolnikov z mononukleozo povečala. Hepatosplenomegalija začne pojavljati od 3-6 th dan bolezni in traja 3-4 tednov, v nekaterih primerih več. Še posebej izrazita spremembe v jetrih v ikteričnih oblike infekcijske mononukleoze. V takih primerih močno povečanje serumskega bilirubina, in tudi precej bistveno poveča aktivnost aminotransferaz. V mnogih primerih, tudi med normalnim bilirubina izrazito povečala aktivnost alkalne fosfataze.

V periferni krvi je levkocitoza (9-10o109 na liter, včasih pa je lahko več). Število mononuklearnih celic (monocitov, limfocitov, monocitov netipičnih) ob koncu 1. tedna ne doseže okoli 80% -90%. V prvih dneh bolezni je mogoče opaziti jasno neutrocytosis s stab premik. Mononuklearnih Reakcijsko (predvsem zaradi limfocitov) je mogoče vzdrževati med 3-6 mesecev in tudi do nekaj let. Na okrevanje obdobju po nalezljive bolezni mononukleoze zdi opere drugo bolezen, kot je gripa ali akutne griže et al., Lahko spremljajo tudi znatno povečanje števila mononuklearnih celic.

Enotna klasifikacija za klinične oblike mononukleoze ne obstaja. Različni avtorji so izolirali okoli 20 različnih oblik in več. Obstoj takšnega različnih oblik povzroča veliko dvoma. Treba je tudi opozoriti, da se ne kaže samo tipične, ampak tudi netipične različne oblike te bolezni. Atipične oblike bolezni značilno pomanjkanje glavnega simptoma bolezni (limfadenopatija, razširjeni vranice in jeter, tonzilitis) ali neobičajne resnosti in razširjenosti ene izmed njegovih oblikah (nekrotizirajoči mandeljnov, izpuščaj) ali videz nekaj nenavadnih simptomov (npr, zlatenica med ikteričnih mononukleoze). To lahko označimo tudi druge manifestacije, ki v tem trenutku pripadajo različnih zapletov.

kronična mononukleoza (Kronična bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr). Če dolgoročno obstojnost standarda patogenov infekcijska mononukleoza v človeško telo ni vedno brez simptomov, potem ste zagotovo bolniki imajo različne klinične manifestacije. In glede na to, lahko v ozadju vztrajnega (latentno) okužbo razvijejo tudi različne bolezni, je treba zelo jasno opredeli vsa merila, ki omogočajo, da pripisujejo nobenih simptomov bolezni na kronične mononukleoze. Število teh meril se lahko iz (na podlagi podatkov S.E.Straus (1988)), kot sledi:

1. Resna bolezen, ki odloži za obdobje, ki ni daljše od 6 mesecev, diagnosticiran kot prvi bolezni infekcijske mononukleoze. Ali povezano z nekonvencionalno visoke titre protiteles proti prej omenjeni virus Epstein-Barr virusa kapsidnega antigena virusa na titer 1: 5120 (je lahko višja), ali v prejšnje virusnega antigena pri titer 1: 650 (lahko večja ).

2. Histološko je bilo potrjeno sodelovanje na različnih organih telesa:

 1) intersticijska pnevmoniya-

 2) uveitis-

 3) hipoplazija celic kostnega mozga kostnega hipoplazija elementov mozga-

 4) limfadenopatiya-

 5) splenomegaliya-

Video: infekcijske mononukleoze. Kaj je to, simptomi. Pravilno ravnanje.

 6) obstojne hepatitis.

3. Povečanje števila virusa Epstein-Barr virusa okuženih celic v tkivih (dokazano z antikomplementarni imunofluorescenco z jedrsko antigenom virusa Epstein-Barr virusa).

Vse klinične manifestacije bolezni pri bolnikih, ki so bili izbrani v skladu z merili, so zelo raznolika. V skoraj so bili opaženi vse primere: splošno šibkost telesa, je utrujenost, zelo slabo spanje, pogosti glavoboli, bolečine v vseh mišicah telesa, pri nekaterih bolnikih je pokazala zmerno povečanje telesne temperature, označeni limfadenopatija, uveitis, pljučnica, faringitis, bolečine v trebuhu, slabost, driska, in včasih tudi bruhanje. Vendar niso vsi bolniki so imeli povečano vranico in jetra. Včasih ima pacient izpuščaj, izpuščaj je pogosteje opazili v obliki peroralne (26%) in spolovil (okoli 38%) s herpes virusom. V krvi testi označena trombocitopenijo in levkopenijo. Ti simptomi so zelo podobni simptomom večine kroničnih infekcijskih bolezni, ki so pogosto težko razlikovati kronične mononukleozo, poleg tega je mogoče kombinirati več bolezni.

Glede na nalezljive bolezni se lahko pojavijo virus Epstein-Barr in okužbo z virusom HIV (takih primerov je veliko). Okužba s HIV posledično vodi do aktivacije okužba mononukleoznoy. V tem bolj odkrito Epstein-Barr virusa v materialu, ki je bil odvzet iz nazofarinksa, bistveno spremenili titri protiteles za različne komponente virusa. To je omogočeno, da limfoma pri s HIV okuženih pacientov, ki so ga Epstein-Barr virusa povzročajo. Toda posplošitev okužbe s hudo notranjih organov in centralnega živčnega sistema, za razliko od drugih okužb, ki jih virusi herpesa skupine povzročajo, običajno ne pojavijo, ko pride do mononukleoza.

Video: infekcijske mononukleoze. Nova gripa. Živo Zdravo! (2015/12/21)

Maligni tumorji, ki so povezane z Epstein-Barr virusa, v nobenem primeru ni mogoče šteti kot različica toka mononukleoze. To je popolnoma neodvisna nozokomialne oblika, kljub dejstvu, da so v isti patogen kot infekcijske mononukleoze povzročil. Prav je, da se takšne bolezni vključujejo Burkittov limfom. Zboli za boleznijo večinoma starejši otroci in bolezen je značilen pojav vidnih intraperitonealne tumorjev. Na Kitajskem je zelo pogosta aplastična nazofaringealni karcinom. Samo nastavite povezavo bolezni s nalezljiva virus virusom Epstein-Barr. Ker se virus povezana z določeno limfnega limfomov v ljudi s šibkim imunskim sistemom.

zapleti mononukleoze

Ko se pojavijo bolezenski infekcijska mononukleoza zapletov tako pogosto, če pa so, pa so zelo hude. Za hematološke zapleti so avtoimunsko hemolitično anemijo, granulocitopenije in trombocitopenija.

Video: Elena Malysheva. Simptomi infekcijske mononukleoze

Mononukleoza pri otrocih

Pod tem naslovom boleznijo skriva nevarno nalezljivo bolezen virusnega izvora, ki se prenaša s kontakt-odnosov s potrošniki (te poljubi, s pomočjo pripomočkov, igrač, itd), in prav tako se prenaša s kapljicami v zraku. Bolezen se začne zelo počasi in neopazno. Na določeni stopnji bolezen postane zelo podobna vneto grlo. Sprva je bolnik otrok začne pritoževati utrujenost, glavobol, utrujenost, slabost, je opazna izguba apetita, bolečine v mišicah in tudi bolečine v trebuhu. Nadalje se zdi, vnetje grla, ki sčasoma pomnožili pojavi opazno povečanje tonzile in telesna temperatura se dvigne in vzdržuje v 38-39 ° C. Toda eden od glavnih simptomov infekcijske mononukleoze je otekanje bezgavk (najpogosteje prizadela mest, ki se nahajajo pod kotom čeljusti, z mastoida, kot temenske in vratu), kot je povečana jetra in vranico. V času njegove bolezni kaže hudo zamašen nos in jasno povečanje Adenoid tkiva v nazofarinksa. To vodi k temu, da otrok začne smrčati med spanjem. Končno diagnozo bolezni - mononukleoza. To je dal na razkrivajo zelo nenavadno sliko krvi, ki se pojavljajo velike, prizadete prej omenjene virusnih celic. Govorimo o obolelih belih krvnih celic, ki se imenujejo atipične mononuklearnih celicah.

V resnici, če pediater ali izkušenega nalezljive bolezni, nato pa po prvem pregledu, je lahko postavitev diagnoze. Če zdravnik ni prepričan o diagnozi, bo pošlje bolnika na krvni test za odkrivanje protiteles proti virusu Epstein-Barr, saj ta virus je povzročitelj infekcijske mononukleoze.

Inkubacijska doba bolezni lahko traja nekaj dni, in AE do nekaj mesecev. Skozi bolezni je odvisen od imunskega stanja otroka. Ampak 60% primerov, inkubacijska doba traja od 30 do 50 dni.

Mononukleoza, ni take narave, epidemije, in pogosto traja 2 do 3 tedne. V nekaterih posebnih primerih, da se bolezen lahko pridruži bakterijskih zapletov (npr otitis, pljučnica ali mandljev).

Po okrevanju od bolezni je otrok še vedno v intervalu približno eno leto lahko počutili opazen slabost, utrujenost in celo dvig temperature v telesu. Zaradi tega otrok, ki so trpeli zaradi mononukleoze, eno leto brez različnih preventivnega cepljenja in omejiti fizične aktivnosti. V poletnih mesecih, poskusite zmanjšati otroci so bili bolni bivanje na soncu.

Video: mononukleoza simptomi pri otrocih

Mononukleoza pri odraslih

Simptomi, ko se pojavi infekcijska mononukleoza pri odraslih: Simptomi lahko traja več tednov, da sedem tednov, tako da se razvijajo po izpostavljenosti virusu, in lahko traja od nekaj dni do treh mesecev. V resnici pa so lahko tako subtilne, da je večina bolnikov sploh ne zaveda svoje bolezni.

Pogosti simptomi pri odraslih so: utrujenost, glavobol, občutljivost na mraz, otekle veke in izguba apetita. Malo kasneje, obstajajo trije glavni simptomi: vneto grlo, zvišana telesna temperatura in otekle bezgavke. Otekle bezgavke so lahko tudi opazili v intervalu do enega leta po prenosu bolezni. Poleg tega lahko bolniki imajo rahlo povečanje jeter vranica. Zvišana telesna temperatura traja približno lahko nekaj dni, v nekaterih primerih nadaljuje v presledkih od enega do treh tednov.

zdravljenje mononukleoza

V večini primerov, infekcijska mononukleoza pri odraslih, je v obliki akutne okužbe, za katero ni nobenega posebnega zdravljenja. Zdravljenje akutne faze bolezni je simptomatsko. V vseh primerih je potrebno ležanje v postelji, uporaba zelo velike količine tekočine (da se ukvarjajo z zastrupitve), kot tudi uporaba različnih antipiretičnih zdravil za boj zelo nevaren simptom - povišana telesna temperatura. Trenutno zdravniki predpisujejo različna protivirusna zdravila, ki ne uničujejo samega virusa, saj ostane v telesu po bolezni, in jo nevtralizirati. Antibiotiki niso nikoli dodeljene v infekcijske mononukleoze, ker niso učinkoviti proti virusom. Toda kljub temu pri različnih bolnikih z mononukleoze lahko razvije okužbi s streptokoki v grlu, kot zaplet, ki se zdravijo z antibiotiki.