Alergije na hrano: kaj morate paziti, da?

- preobčutljivosti na hrano posledica pomanjkanja prebavnih encimov;

- psihogeno preobčutljivosti na hrano, ali Idiosinkrazija.

Video: alergija, rinitis, bronhitis, hipertenzija. Zdravljenje z metodo Buteyko je - buteykomoscow.ru

Patogeneza alergije na hrano, nestrpnosti hrane in predpogoj za njihov videz

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k alergijami na hrano.

1. Genetska predispozicija za alergijo, ki se pojavi v polovici alergij pri alergični zgodovina (oni ali njihovi krvni sorodniki imajo alergijske bolezni) bolnikov.
2. Prehranjevalnih navad med nosečnostjo in dojenjem (zlorabe nekaterih izdelkov, ki jih povzročajo preobčutljivost dejavnost) lahko povzročijo alergijske reakcije pri otroku v prihodnosti.
3. Prezgodaj začeti umetnega hranjenja pri otrocih.
4. Pomanjkanje kalcija v prehrani (spodbuja okrepljeno absorpcijo prebavi beljakovin).
5. Bolezni prebavil:

• zmanjša kislost v želodcu, funkcionalna pankreasa insuficience, enzimopatii, biliarne diskinezija. Take motnje povzročijo motnje votlino, membrane in znotrajcelično prebavo, kar ima za posledico kopičenje niso hidroliziranih delci hrane, kar lahko privede do inhibicije sinteze IgA in poškodbe črevesni sluznici;
• povečana prepustnost črevesno steno in pomanjkanje lokalne imunosti, oslabljena stanje normalne mikroflore v črevesju Te spremembe olajšajo enostaven prehod antigenov v krvni obtok.

Kot je razvidno iz uvrstitev alergije na hrano jasno, se lahko njegova patogeneza teče skozi mehanizem takojšnje preobčutljivostne reakcije in zakasnjenega tipa. Običajno je osnova za alergije na hrano modificiran reaktivnost, ki obsega reagiranje specifičnih protiteles ali preobčutljivih limfocite T z delci hrane. Na prvem "znanec" s svojimi antigenov hrane v krvni obtok, kjer se začnejo sintetizirati protitelesa IgA razreda. Pri genetsko pogojene antigensko specifične predispozicije za odziv na antigene s razreda protiteles IgE razvijejo alergijsko reakcijo. Takšna alergije na hrano, posredovano takojšnjo preobčutljivostno reakcijo, je najbolje razume. Hrana alergen je prav ta vrsta alergije lahko povzroči delovanje T-helper in zavirajo aktivnost T-razbijal, ki vodi k povečanju proizvodnje IgE. Antigeni prodirajo skozi črevesno steno v krvni obtok, povzroči preobčutljivost z akumulacijo IgE protitelesa na mastocitov črevesja, kože in dihalnih poti. Hrana alergeni izzovejo ne samo nastajanje protiteles razreda IgE, ampak druge razrede. Tako jih lahko proizvaja IgG, ki skupaj tvorijo imunske komplekse z antigeni in sproži takojšnjo preobčutljivostna reakcija.

Res preobčutljivosti na hrano, so tudi v komunikaciji z imunoloških mehanizmov, vendar patogeneza igra ključno vlogo preobčutljivostne reakcije odložene. V tem primeru, razvoj preobčutljivosti ob sodelovanju IgG pojavi na enega od dveh načinov:

• Tip II - citotoksična. Med razvojem alergijskih reakcijski ostanki hrane (pogosto ta protein s hrano) se razgradijo v gastrointestinalnem traktu v oligomere, ki imajo antigenske lastnosti. Antigenov ali hapteni po kovalentne vezi povezan s ciljnimi celicami in povzroči citotoksično reakcijo, pri kateri makrofage in ubijalske celice T;
• Tip III - imunski kompleks. V tem primeru so IgG tvorijo imunske komplekse z antigeni, ki imajo škodljiv vpliv na organe in sisteme.

Ena izmed najbolj razširjenih oblik nestrpnosti hrane imajo resnično glutena enteropatija, za katero je značilno razvoj giperregeneratornoy atrofija z dne sluznice tankega črevesja v stiku z njo posebne beljakovine pšenica, rž in ječmen - gluten.

Pogosto, preobčutljivosti na hrano se pojavi po vrsti pseudoallergic reakcij. Glavna povezava v patogenezi pseudoallergic intolerance na hrano je nespecifični sproščanje mediatorjev (histamin, levkotrieni, prostaglandini, in drugih citokinov) tarčne celice alergije. To pomeni, da je razlika med psevdo-nestrpnosti te izvedbe, bo to tako, kot sproščanje mediatorjev, ki je v tem primeru nespecifične. To se zgodi, ko je neposredni učinek antigenov na maščobnih celicah (brez alergijskih protiteles) ali z aktivacijo antigenov hrane bioloških sistemih - kininskega sistema, sistema komplementa (posredni učinki). Najpogosteje posrednik pri pseudoallergic reakcije histamin dejanja.

Torej, možnosti za alergije na hrano in nestrpnosti je veliko, vsak od njih ima svoje značilnosti in toka, ki ga določeno v bližini hrane povzroča.

Video: rinitis alergijski rinitis Zdravljenje nosnih polipov metode Buteyko

prehranske alergije

Obstaja veliko jedi, ki nosijo nevarnost alergijske reakcije. Menijo, da je največji alergijskih dejavnosti, ki jih vsebujejo proizvodi beljakovin izvora (rastlinskih in živalskih beljakovin). Vendar pa lahko rečemo, da so vsi izdelki neke lastnosti, ki povzročajo preobčutljivost.

Spodaj so glavni proizvodi, ki pogosto povzročajo alergije.

alergija Kravje mleko je bolj verjetno posledica prisotnosti v svoji sestavi približno 20 proteinov, ki imajo antigenske lastnosti. Najmočnejši na preobčutljivost antigenov mleko p-lactoglobulin. Čim višja je vsebnost maščobe v mleku, tem bolj antigenske lastnosti. V primeru alergije na mleko obstaja velika verjetnost za razvoj alergije na živila, ki ga imajo v svoji sestavi.

JAJCA različnih ptic je lahko vzrok alergij, najpogosteje pa je jajca. Zanimivo je, da je antigenski lastnosti proteina in rumenjaka ločimo. Alergenosti jajc zaradi prisotnosti v njih alergenov: ovalbumin, ovomukoidu, conalbumin, lizocim. Alergija na kokošja jajca je pogosto opaziti alergični na piščančjega mesa in izdelkov z njimi v njihovi sestavi. Pri izdelavi nekaterih cepiv uporabljajo piščanec zarodek, ki je v končnem cepiva se kaže v obliki ostankov proteinov, se je treba spomniti imenovanje imunizacijo za ljudi z anamnezo alergije.

FISH ima veliko antigene v njihovi sestavi in ​​lastnosti histamina, ki lahko povzroči alergijske reakcije različne intenzivnosti od lahkih do hudih manifestacij kožne anafilaksije. Pomembno je, da je pogosto antigeni rib toplotno stabilen, tako da ribe v vseh svojih oblikah (ocvrta, kuhana ali surova) nevarno za ljudi, ki so alergični na to. Pare, ki se sprostijo med kuhanjem rib izoliramo tako imenovani M-antigen, ki je preobčutljivost lastnosti pa ne samo porabe rib in celo vdihavanje hlapov lahko povzroči razvoj alergijskih reakcij.

Meso povzroča mnogo manj alergijskih bolezni, kot svoj predmet proteina denaturacijo med toplotno obdelavo. Cepivo sestava vsakega od različnih vrst mesa, tako da, če ste alergični na eno vrsto lahko nobene reakcije na drugo.

Žitni izdelki. Senzibilizirno lastnosti izdelkov žitnih zaradi prisotnosti v njihovi strukturi rastlinskih beljakovin (glutena, prolamin itd). Najbolj pogosto povzročajo alergijske reakcije pšenica, rž, proso, koruza, riž, ječmen, oves, vendar so ti učinki so običajno blagi ali zmerni intenzivnosti.

Zelenjava, sadje, jagode. Najbolj pogosto povzroči alergijsko reakcijo jagode, jagode in citrusi. Alergije na sadje ima lahko medsektorske narave in se običajno kaže kot nestrpnosti koli vrsto sadja. Pomembno je, da so antigenske lastnosti zelenjava, sadje in jagodičevje občutno zmanjšala med toplotno obdelavo (ogrevanje).

NUTS. Na lahko alergija na oreške doživeli hude alergijske reakcije, kot tudi matice, in izdelke, v katerih so sledovi njih.

Čokolada, kakav. Alergijske reakcije na kakav in čokolado v obliki zamudo tipa preobčutljivostne reakcije ali pseudoallergic reakcije.

Ko pseudoallergic reakcije na ospredje številne razen običajnih alergenov. Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo pseudoallergy: prekomerna poraba hrane, bogate z histamina gistaminoliberatory, tiramin- prekomerna proizvodnja histamina iz hrane substrat dopustni črevesne prepustnosti sluznice, ki omogoča povečano absorpcijo gistamina- sproščanje histamina iz celic misheney- Postopek kršenja sinteze prostaglandinov, izločanje leykotrienov- zniževanje mukoproteidov ki krši histamina postopek inaktivacije

Živila, ki imajo visoko vsebnost histamina vključujejo: fermentiranih sirov in vina, kislo zelje, svinjska jetra, konzervirane tune, špinača, mesni izdelki, arašidi, čokolada, kisle sled, itd Histamin sprošča lastnosti so (gistaminoliberatory): jajce proteinski strokih morskih živali, jagode, paradižnik, čokolada, ribe, šunka, ananas, etanol, arašidovo poljščine.

Visoka vsebnost tiramin, feniletilamin f) rabljene izdelke povzroča tudi pseudoallergy. To je vsebovano v izdelkih, ki se fermentira: sir, kakavovih zrn, itd

tehnologija priprave sodobnih živilskih proizvodov, ki vključujejo uporabo različnih kemičnih dodatkov, ki se uporabljajo za izboljšanje okus, vonj, barvo in podaljša rok. Med prehranskih dopolnil tam arome, antioksidanti, emulgatorji, encimi, zgoščevalci, konzervansi, bakteriostatičnih sredstev. Znano je, da najpogosteje diagnosticiran alergijska reakcija na TARTRAZIN barvanje (zagotavlja barvo izdelka v oranžno-rumene barve), natrijev nitrit (podpira rdeče mesnih izdelkov), natrijev glutamat in salicilati (za konzerviranje proizvodov). Alergične reakcije na te nečistoče so redko prisotni alergija, je pogosto psevdo-reakcija. Lahko razvijejo v različne mehanizme:

• Neposredna izpostavljenost drog (kemičnih nečistoč) v tarčnih celicah alergije čemur nespecifično mediatorja sproščanje histamina;
• kršitve metabolizma arahidonske kisline z učinkovanjem tartrazin, salicilatov, kar privede do inhibicije ciklooksigenaze in prekomerno sproščanje levkotrienov. Kot rezultat te možne bronhokonstrikcije, sluz hiper-sekrecijski v bronhijih, povečano vaskularno permeabilnost, zmanjšanje koronarnega pretoka krvi;
• Aktiviranje sistema komplementa na druge načine, pri čemer nastajajo izdelki, ki delujejo kot posredniki za alergije;
• zaviranje encimske aktivnosti monoaminooksidaze.

Tartrazin barvanje sposoben pseudoallergy Ta prav tako povzroči alergično reakcijo zaradi tvorbe protiteles razreda IgE. Tartrazin deluje kot hapten in sposoben, da tvori komplekse z serumskega albumina, ki se spremeni v popolno antigen.

Klinični simptomi preobčutljivosti hrane

Manifestacije alergije na hrano so različni in je klinični sindrom pridejo v ospredje, je odvisno od lastnosti alergenom, reaktivnosti in funkcionalno stanje organov, ki razvije alergijsko reakcijo. Simptomi alergije na hrano se lahko razlikujejo glede na čas nastanka: manifest 5-10 minut ali 1-12 dni po uporabi izdelka z alergenih lastnostih. Trajanje alergijskih reakcij se razlikuje tudi: od 2-3 ure na 7-10 dni. V primeru, kjer pride telo srečanje z alergijskim izdelka sporadično je klinično alergična reakcija simptomov značilnih svetlo in ni daljši od 2 dni traja. Če oseba, ki poje alergenih živil na dnevni osnovi, da izzove razvoj neuspel obliko alergijske reakcije. Najpogosteje, alergija na hrano vpliva na organe prebavnega sistema, kožo, živčni, bolezni srca in ožilja in sistemov dihal.

Klinično je mogoče opredeliti sistemsko ali lokalno (lokalne) alergijskih reakcij. Sistemski učinki se pojavljajo pri visoki občutljivosti in nadaljuje s primarnim lezije organov in sistemov. Pred sistemsko manifestacija alergije na hrano lahko vključuje anafilaktični šok, ki se razvija v IgE posredovane takojšnje preobčutljivostne reakcije in je najbolj hudo manifestacija pravega alergij na hrano. Taka anafilaktični šok drugačno hitrostjo (od nekaj minut do 4 ure), resnost in slabo prognozo (CFR sega od 20-40% do 70%). Obstaja več skupin simptomov, povezanih z alergijami na hrano.

1. Prebavil manifestacije: žrela simptomi (izpuščaj in otekanje ustnic, heilitis, gingivitis, glositis, stomatitis) - prebavne težave (ezofagitis simptomi gastritis, huda epigastrična bolečina, slabost, simptomi diskinezija žolčevodov, anoreksija, zaprtje, diareja , znaki enterokolitis).
2. Kožne manifestacije prave alergije na hrano: koprivnica, angionevrotični angioedem, atopični dermatitis. Otroci v prvem letu življenja: Plenic izpuščaj, perianalnih dermatitis in srbenje po hranjenju. Ko pseudoallergic koža simptomi razlikujejo polimorfizem: izpuščaj, ki ga spremlja srbenje, lahko koprivnica je, papuloznim, eritematoznim, makuloznim ali celo hemoragična in bulozni.
3. Simptomi živčnega sistema: splošno astenija, glavobol, vrtoglavica, razdražljivost, nespečnost, nevralgije.
4. Manifestacije alergij na hrano z respiratornim sistemom: alergijskega rinitisa, alergijske mumps, traheitisom, bronhitis in astmo.
5. Kardiovaskularni simptomi alergij na hrano: aritmija, tahikardija, hipotenzija, vaskulitis, miokarditisa.
6. Drugi znaki preobčutljivosti na hrano: spremembe v sistemu hemopoetičnih (levkopenija, eozinofilija, limfocitoza, trombocitopenija, granulocitopenija), spremembe v sečilih (nefrotski sindrom), očesnih bolezni (konjunktivitis, blefaritis), Bolezni sklepov.

Poleg patološki procesi, ki povzroča hrano alergije in intolerance je lahko tudi breme za vse kronične bolezni.

Diagnoza alergija na hrano

Glede na širok spekter simptomov, ki so neločljivo povezana z alergijo na hrano in njegova diagnoza je precej zapleteno. Obstaja več metod, ki jih zdravniki uporabljajo za identifikacijo hrane alergije in preobčutljivost.

1. Anamnestićnih metoda. Posebno pozornost je treba nameniti anamneze, kot pomembne so informacije o pogojih za alergije manifestacij, njihova pogostost, povezave med obroki in manifestacijo simptomov bolezni in druge podrobnosti.
2. Fizični pregled. Izvedena popoln fizični pregled pacienta, s posebnim poudarkom na stanju kože in vidnih sluznic, zahtevnejših pregled zgornjega respiratornega trakta in dihalnih poti.
3. Laboratorij in instrumentalne preiskave. Opravili klinične teste krvi, urina, coprogram. Med krvničke pozoren na raven eozinofilcev, kar povečuje v alergijskih reakcij. Pomembno pri diagnosticiranju alergija na hrano laboratorijske preiskave je ugotoviti celotni serumski IgE v krvi in ​​specifična IgE test posebne prehranske antigene metod radioallergosorbent (RAST) ali encimskim imunotestom (EIA). Definirani kot nivojev citokinov (IL-4, gama-interferona). Od instrumentalnih metod treba opraviti ultrazvok notranjih organov, fibrogastroduodenoscopy.
4. Imunološke metode pregleda. Te metode vključujejo kožne teste, ki so lahko Intraoralna in skarifikatsionnye intradermalno. V takem vzorčenju da se antigen aplicira skozi kožo in intenzivnosti kožne reakcije ocenjene stopnje preobčutljivosti na.

Da bi ugotovili diagnozo alergije na hrano ali nestrpnosti morate uporabiti vse možne metode diagnosticiranja, to jim bodo razlikovali od kroničnih bolezni, ki imajo podobne bolezenske znake.

Zdravljenje alergij na hrano in preobčutljivosti

Zdravljenje alergijskih reakcij mora biti zapletena in postopno usmerjena v odpravo alergen hrane, ublažitev njegovega vpliva na organizem in preprečuje alergijske reakcije v prihodnosti.

Eden od glavnih zdravil za alergije na hrano, je prehrana odprava. Takšna prehrana vključuje odstranjevanje iz vaše prehrane živil, ki povzročajo alergijske reakcije. Poleg tega, da je potrebno odstraniti iz dnevnih prehrambenih alergenov in izdelkov gistaminoliberuyuchimy lastnosti uporaba obvezuje.

Za učinkovito zdravljenje alergije na hrano z uporabo več skupin farmakoloških sredstev, od katerih vsak opravlja specifično vlogo pri različnih kliničnih sindromov, bolezni:

• antihistaminiki - trenutno uporablja ustno epizod alergije na hrano ali nestrpnosti, ali pa v zapletenih primerih - parenteralno daljšem obdobju;
• glukokortikoidi - se uporablja v primeru izpada antihistaminikov;
• cromones (stabilizatorjev mastocitov) -primenyayutsya kot protivnetno terapijo;
• kelatorji upravlja za razstrupljanje, je njihova aktivnost usmerjena tudi na pospeševanju odstranitev alergenov iz telesa.

Ko se uporablja v kombinaciji z dieto drogami prognoza z alergijami na hrano in intolerance-dobre.

Prav tako je treba paziti na preventivne ukrepe, ki vključujejo družinsko svetovanje, na tveganja za pojava alergijskih bolezni, zagotavljanje informacij o hrani, ki povzročajo preobčutljivost lastnosti, prenese na dieto odprave bolnikih, ki so nagnjeni k alergijami na hrano. Nosečnice morali razložiti pomen higiene v prehrani med nosečnostjo, potrebo in koristi dojenja za otroka v prvih urah življenja.

Za ljudi, pri katerih obstaja tveganje za pojav alergij na hrano pomembna točka je prost dostop do informacij o prehrambenih izdelkov. Konec koncev, bi vedela, kaj je izdelana iz enega ali drugega izdelka, kaj sestavine, ki jih vsebuje, - bolnik lahko zmanjša tveganje za alergije na hrano ali nestrpnosti na minimum. Za več informacij o sestavin vsakem živilu nosi oznako, eno funkcijo, od katerih je za obveščanje potrošnikov o značilnostih izdelka. V središču oznakah na živilih je Codex Alimentarius (latinsko Codex zakonik. Alimentarius-hrane), ki ga po vsem svetu uporabljajo. Tako je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je v sodelovanju z Organizacijo za prehrano in kmetijstvo pri Združenih narodih, je nastala z Komisije Codex Alimentarius, ki je najvišji organ za standarde hrane in je sestavljen iz posebnega odbora o označevanju živil. Odbor vsebuje seznam osnovnih živil in živilskih sestavin, ki povzročajo najhujše reakcije in večino primerov nestrpnosti hrane.

Video: Alergije na nohte službi glavnega

Med izdelki, ki mora biti vedno naveden, ko označevanje izdelek,: žita, ki vsebujejo gluten (pšenica, rž, ječmen, oves, pšenica - napisane ali njihova hibridizirali sevov in izdelki iz njih) - raki in mehkužci in izdelki iz njih jajca Products- in jajčni proizvodi iz rib in ribje arašidov, soje in mlečnih proizvodov in mlečnih NIH Products- lešnikov in izdelkov iz orehov- sulfidov v koncentraciji 10 mg / kg in več.

Ta seznam je mednarodna, vendar pa ne smemo pozabiti na posebnosti vsake države z vidika alergij na hrano. Tako je Evropska unija še dodali na ta seznam, zelena, gorčica in sezamova semena in njihove izdelke. V Ukrajini, je Nacionalna komisija Ukrajine za Codex Alimentarius, ki je med drugim uradnih dokumentov je osnutek tehničnega predpisa v zvezi s predpisi o označevanju živil. Člen 16 in priloga 4 tega dokumenta je seznam sestavin, ki morajo biti nujno, določenih v označevanje živilskega proizvoda. Seznam 14 ima sestavine in njihove izdelke, ki veljajo za nevarne zaradi svojih alergenih lastnostih.

Tako, da se prepreči nastanek alergij na hrano in nestrpnosti je treba obravnavati ne le zdravniki, ampak tudi proizvajalci hrane, označevanje proizvodov, ki so v skladu z mednarodnimi standardi in normami.