Diferencialno diagnozo razjed želodca nevroze

Video: Psihična priprava. Želodčni ulkus. razjeda na dvanajstniku

Pred prehodom na diferencialne diagnoze med razjede in želodca nevroze na kratko dotaknil o opredelitvi nevroze in njegov izvor, saj ima veliko vrednost pravilno razumevanje tega vprašanja za diagnozo.

Pod nevroza "organi" pomeni kršitev funkcije različnih organov in sistemov, ki so posledica sprememb v regulativnem aktivnost možganske skorje in korteksa struktur. AG Ivanov-Smolensky, postavljanja vprašanj v nevroze, piše: "V vseh primerih so bile upoštevane patološke spremembe delovanja avtonomnega živčnega sistema, tu navedena na ozadju pomembnih kršitev skorje dinamike, ki so z njimi povezani, in da so odvisni od njih."

Razlogi, ki vodijo k razvoju nevroz, so razdeljeni v tri skupine. Prva skupina - kršitev kortikalnih procesov, z negativnimi čustvi povzroča, obsesivno ideje (prisotnost tumorjev, črvi, zastrupitve, itd ...), "napaka", konfliktne situacije, daljšem prekomernega dela. Druga skupina motenj kortikalnih procesov, zaradi notranjih bolezni, vključno endokrine motnje. Tretja skupina - kršitev mešane etiologije (AG Ivanov-Smolensky, KM Bykov).

Po Pavlov in njegovih učencev, nevroze razvijejo pod vplivom naslednjih dejavnikov: Gre duševnih težav, psiholoških travm, vključno z vplivom govora preko drugem signalnem sistemu in drugih razlogov, ki zahtevajo prenapetosti skorje dejavnost.

Poleg teh treh razlogov, Pavlov opozoriti četrti - razvoj nevroz pod vplivom dolgoročno neprekinjeno monotono delo nezadovoljivo, kar je pod določenimi pogoji, za izčrpavanje živčnih celic. Zaradi teh učinkov je kršitev regulativne funkcije višjih delov živčnega sistema, še posebej možganske skorje, ki vodi do razvoja nevroze.

Treba je opozoriti, da lahko prisotnost dolgih in intenzivnih pulzi koli organov in sistemov, zlasti notranjih organov, še posebej, če nestabilnost osnovni živcev (ekscitatornih in inhibitornih) privede do pojavov somatogenih nevroza (AG Ivanov -Smolensky).

Poudariti moramo tudi vlogo kombinacija zunanjih in notranjih dejavnikov v razvoju nevroz (AG Ivanov-Smolensky, KM Bykov) - v nekem patološkega stanja notranjih organov, bolezni, živčni sistem prehranjevanja po se prejšnje okužbe lahko poškoduje pod vplivom manj resna zunanja vplivi.

Ko "nevroze na želodcu" bolečina je najbolj pogosto odsoten. Na splošno naj bi prisotnost pojavov redne bolečine v nadželodčnem regiji izključuje "možnost nevroze želodcu. To se lahko zgodi, vendar v redkih primerih. Enako velja za zgago, povezane s sprejemom, količine in kakovosti hrane. Slednji pojav je "kot najpomembnejši sestavnega dela simptomov kompleksa kroničnega gastritisa, ki se pojavi pogosto na osnovi sekretornih motenj različnega izvora, vključno na podlagi nevroze. Vsakdanja v nevroz želodca so pogosto povezani s črevesno nevroze - riganje zraku, kislo regurgitacija, včasih bruhanje, včasih zelo težko, ne glede na količino in kakovost hrane, pomanjkanje apetita ali občasno ostrim njegovo promocijo, slinjenje konstanta ali napadi zaprtje, okrepiti občutek peristaltiko, resnost bolečine v trebuhu, napihnjenost. To je mogoče opaziti ali posameznih simptomov, ali v obliki različnih kombiniranih skupaj teh pojavov.

Skupaj s pojavom prebavnega sistema, pogosto opazimo nevrogene pritožb srca in ožilja, motnje spanja, nevrotične reakcije, razdražljivost, utrujenost in tako naprej.

Za je diagnoza želodca nevroze značilna ni toliko (je mogoče opaziti, da se zgoraj pojav v številnih organskih bolezni prebavnega sistema) posebne zahteve pritožb, predvsem pa svoje oblike in potek.

To vključuje:

a) nemotivirani sprememba do protislovnih simptomov (npr, bolečina po nastanku svetlobe in njihovi odsotnosti po vlaknin, itd) ...

Video: vegetativno distonijo (VVD), srce, srčna nevroza, hipertenzivna kriza in napadi panike

b) številčnost in raznolikost pritožb pacientov;

c) razlika med obilo pritožb in majhnega objektivnih podatkov;

g) izginotje simptomov ob nepozornosti pacienta in spremembe v zunanjem okolju vplivom;

d) ni znakov napredovanja bolezni in so pogosto, vendar ne vedno v dobrem splošnem stanju bolnika, kljub trajanja bolezni;

Video: EKMed - Medicinska dieta (TABLE) №1 (rana na želodcu in dvanajstniku razjeda)

e) izrazito nestabilnost živčnega sistema (razdražljivega šibkost, razpoloženju, depresija) z znatno fiksacije pozornosti na občutkov bolnika do prisilno pojavov in fobiy- g) navzočnosti zgornjih etiološki dejavniki, ki vodijo do motenj višje živčne dejavnosti.

Od Upoštevajte objektivni znaki lahko pogosto opazimo hiperestezijo solar plexus in kožne preobčutljivostne pojave. Pogosto so sekrecijska in motor - evakuacijo bolezni želodca in črevesja.

Video: Diagnoza bolezni prebavil

Treba pa je imeti v mislih, da lahko pride do vseh teh objektivnih znakov, vključno s pojavom ostro občutljivosti solarnega pleksusa, in ekoloških procesov v želodcu.

Ko že govorimo o majhnega objektivnih podatkov, smo se nanašajo na znake ekološko lezije na želodcu. Vendar pa ne smemo pozabiti, sovershenno` pravilno navodila AA Ostroumova o možnosti razvoja organskega procesa, še zlasti, vnetno, na podlagi funkcionalnih motenj in, nasprotno, možnost .razvitiya nevroza na osnovi organskih procesa (somatogenih nevroze).

Od tega oddelka obravnavajo in kombinirani postopki - nevroza želodcu in organskih bolezni slednjih, - primerno! kažejo, da so na kliniki prebavnih motenj pogosto opaziti kombinacijo različnih procesov. Zlasti z razjede pogosto videti kombinacijo čira na želodcu, ne le s holecistitis, kolitis, pankreatitis, hepatitis, slepiča, itd, kar bo neizogibno vplivalo na kliničnih značilnosti v smislu njene kompleksnosti. Nič manj pogosto vidimo kombinacijo peptične razjede s črevesno nevroze želodca in žolčevodov (žolčnika diskinezij in črevesju), z nevrozo kardiovaskularnega sistema, in tako naprej. D.

Razširjenega sporazuma z dejstvi pogosto opazimo v kliniki (npr notranje bolezni, prisotnost "koronarne insuficience v tleh globokih anatomskih sprememb v kombinaciji s fenomenom" srčne nevroze ", zlasti, bolečine (kardialgichesky nevroza).

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný