Ileus - simptomi, zdravljenje, dinamično, mehanska obstrukcija črevesja

Video: črevesa pri mačkah

V praksi zdravniki pogosto uporabljajo izraz "obstrukcijo črevesja". V nozokomialne smislu ta izraz ni določen. Le v redkih primerih, obstrukcija črevesja res neodvisna bolezen.

V velikega števila primerov, na podlagi slike ileus prehaja veliko število različnih bolezni, ki je skupna za kršitev svoje črevesno prepustnost posebnega, vendar mogočna simptom. Tako, obstrukcija črevesja in je lahko primarna bolezen, in da je simptom druge bolezni, in različne bolezni zaplete kot dodatne dogodke.
Ob istem času je razvila obstrukcija črevesja po klinični pomen, težo in grožnjo smrti postane samozadostna vrednost.

Ta okoliščina sile izolirati in jo obravnava kot posebno bolezen, pogosto vzrok za zamude pri izdaji glavni vzrok za večino obstrukcije. To je toliko bolj utemeljeno, da patogeneza bolezni, več motenj v telesu ileus nato povezan predvsem z obliko s stopnjo obstrukcije in sprememb črevesno steno in precej manj odvisni od bolezni, ki povzročajo oviro. Imamo nameniti primere črevesa tudi zato, ker je prisotnost zapore črevesja v različnih bolezni zahteva hitro in pravilno sprejetje takšnih zdravil aktivnih ukrepov, med katerimi v večini primerov odvisna od izida tega strašnega dogodka.

Skoraj koncept črevesa vključuje vse primere, v katerih v celoti ali delno prekinjena dosledno napredovanje koli vsebine poguma za njim v smeri pilorus do anusa, iz kakršnih koli razlogov, da so morda povzročili. V mnogih primerih je takšna prekinitev spodbujanje črevesne vsebine je začasno, občasno in se lahko hitro ustavi, kar povzroča nekaj manjših patološke manifestacije ali celo da bi morali slediti njih.

Razvrstitev črevesa

Zaradi svoje klice, lahko obstrukcija črevesja dinamična (kot posledica motenj motorike črevesne stene) in mehansko nastanejo zaradi bruto mehanskih ovir za spodbujanje črevesne vsebine.

Video: obstruktivna debelega obstrukcija © obstrukcijo obstruktivne črevesja

Razlog povzroča nastanek intestinalne obstrukcije predhodno izoliran in celo vlogo pri mezenterij motenj obtočil in črevesnih zanke, pri čemer slednje postalo neprehodno s krči ali paralizo že pred ali razviti miokardni nekrozo črevesne stene v območju oslabljeno obtoka. Vendar to priporočilo zdaj najde veliko podporo, in podobne primere črevesa na odru nekroze črevesno steno, da na splošno nanašajo na skupino dinamične obstrukcije. In ko gre za črevesne gangreno, potem ne govorimo o peritonitis in kirurg ima opravka z njo že.

dinamični ileus

Pojav dinamičnih ileus Nastalo motnje motilitete črevesno steno lahko pride bodisi zaradi močnega lokalnega spazem črevesa (spastični ileus), ali nasprotno, zaradi pomanjkanja krčenja črevesno steno (paralitični ileus).

obstrukcija spastično črevesa v večini primerov jih je mogoče odpravi konzervativno. Če tega ni mogoče doseči, nato pa med delovanjem pokriva nagnjenj parcela krpo navlaženo s toplo fiziološko raztopino, in ponavadi daje pozitiven rezultat. Uporabna značilnost je vbrizgavanje novokain v mezenterij črevesja.

Vzrok je običajno krč draženje črevesne stene tujega telesa, žolčnih kamnov, in črv m. P., pa včasih ne razkrijejo utemeljenih razlogov za pojavili krči. Možno je, da je hiperekscitabilnost črevesno steno, zaradi zapreti različnih vzrokov, kot so skupne povečani živčni razdražljivost organizma, bolezni CŽS, kronične zastrupitev organizma, za zgled in m. P. Možna refleks krč črevesa kot odziv na oddaljenih dražljaje, npr prehod vzdolž sečevod kamna itd

Video: obstrukcijo črevesja

Paralitični ileus je pogosto posledica infekcijskih in toksičnih sprememb živčno-mišičnega aparati črevesno steno. Najpogosteje se razvija z omejeno ali difuzno peritonitis, druge nalezljive procese v trebušni votlini zaradi prevelikega živčnih receptorjev (žolčnika, žolčnih vodov, trebušne slinavke, zaslonko, ledvic, sečevodov, angina pektoris, miokardni infarkt in m. P.). To je sposoben prenesti ali slabitev teh dražljajev, ali postane uporen kot določitev slednjega.

Pogosto se zgodi po laparotomijo, vsaj ne zapletena zaradi okužbe in peritonitis, predvsem legkorazdrazhimyh ali zelo debeli ljudje so nagnjeni k hemostazo. Nazadnje se je razvila v katerem koli patološkega procesa, ki vodi do nekroze črevesno steno (tromboza, embolija, mezenterićne plovila) organov, kot so trebušno slinavko, jetri, kadar intraabdominalne krvavitve, kot tudi potisno retroperitonealni različne dražljaje.

Morda njegov izvor pri akutnih in boleče dogodke, ki imajo vir v udih ožilja, brez kakršnih koli tromboza mezenterićnih plovil. Dejstvo je, paralitični ileus - je najpogostejša ovira, ki imajo zdravniki izpolnjevati v praksi v različnih njenih različic.

Paralitični ileus je vedno zelo hud zaplet že hudo osnovno bolezen. Kot neodvisni bolezni ni bilo opaziti. Pogosto, paralitični ileus črevo je zelo preprosta in nepovraten stopnja okvaro delovanja motorja črevesja. Veliko bolj pogosto lažja rotacijski motnje v obliki refleksno pareza črevesja, ki jih spremlja še napenjanje, bolečina okrog trebuha, ne flatus ali blatu, bruhanje.

Pareza pogosto pojavi po laparotomijo, spremlja bruto manipulacijo trebuha, znatnih eventration čreva, jih hlajenje, kot tudi po poškodbi, ki jo spremlja krvavitev v mezenterij, retroperitonealno maščobe. Resnost pareza variira od blage, ki traja nekaj ur, da se zelo huda, lahko bistveno težje stanja pacientov. Še posebej je težko prenesli pareza črevesje debelih starejši ljudje so nagnjeni k gemostazu- njihovo napenjanje in podpiranja membrano lahko privede do drastičnega kršenja srca in dihal dejavnosti do hitrega katastrofalnem izidu.

Izdelava intestinalne obstrukcije

Značilno je, da se mehanično obstrukcijo črevesja razdelimo v dve skupini: obstruktivne in zadušitve črevesa.

obstrukcija Izraz obstruktivna ali zapora kažejo zoženje črevesno svetlino v nasprotju z več iznutri- zadavljenje obstrukcijo, črevesne stene ni razdeljeno preživetja, saj svojih mezenterije arterije, žile in živci ostanejo nesdavlennoy. skupina obstruktivnih ileusa se vključujejo oviranje zaradi zoženja rumen črevesne luminalno zoženje svojo tumor, tumor kolona blokado s tujim telesom, krogličnega črva, črevesa zaradi močnega prevojne in m. P.

Ko obstrukcija strangulacija pojavlja tudi zavetje črevesnem lumnu, vendar se pojavlja najbolj izven kjer pride do nenormalnosti mezenterične limfne-kri s stiskanjem živcev večje ali manjše črevesa segmenta. Zaradi tega takojšnjo možnost je ustvarjena za hitro nekroze črevesno steno. Z obstrukcijo zadušitve vključujejo volvulus, vse vrste zlorab, nodulacijskih.

Ta ileusa, ki se imenuje hemostatskih izhaja iz embolija ali fomboza mezenterićne plovila z krvni obtok črevesno steno različnih izvorov (za zadušitve hemostazo je rezultat obstrukcije in tromboza hemostazo je osnova bolezni). In zato obstrukcija pride posledico nekrozo črevesne stene, kar je eden od vrste paralitični ileus, in na koncu odstopa od kategorije do kategorije dinamično mehansko dodelavo po vrsti zadušitve. Rezultat je to, v drugem primeru je končano razvija peritonitis, povezanega z nekrozo črevesne stene.

Končno, kot da omejujočega in obstrukcija zadušitve morajo biti tajni indigitation. Predstavitev črevesa oddelek v drugo (pogosto v osnovnih) prvih vzroke zamašitve črevesnem lumnu in je kot tipičen primer obstruktivne ileusa. S povečanjem invaginacijo z črevesne zank v intussusceptum noter in črevesja mezenterij. Po tem je kršitev krvi in limfnega obtoka, kakor tudi oživčenje invaginirani zanke do svoje nekroze. Tako je narava obstrukcije postane strangulated.

Patoloških sprememb v črevesni steni in v trebušni votlini s črevesa se spreminjajo glede na posamezne oblike.

Z dinamično in obstruktivno ileus dolgo časa imajo značaj napetosti črevesne stene z znaki krvi in limfni zastoj v črevesju in mezenterij. Zato v peritonealni votlini transudate pojavi relativno zgodaj, na prvi pregledni, rumeno, redko od krvave barve. Šele mnogo kasneje, da transudate postane motna zaradi prehoda na izcedek, kasneje pa lahko postanejo gnojni in pridobiti slab vonj in se onesnaženi zaradi povečanih črevesnih mikroorganizmov črevesno prepustnost sten in razvoj tako imenovanega "propotnogo" peritonitis.

V tem času, znotraj črevesne zank na ozemlju nonconduction se lahko pojavi ne samo zastojev sprememb v sluznici, vendar se pojavljajo tudi pri različnih globinah in velikosti "distenzionnye" razjede. V nekaterih primerih je lahko perforacija teh razjede z peritonitis in fekalnih zastrupitve, včasih dogaja morejo hoditi in preobremenjenih obsežne nekroze črevesno steno.

Ko so črevesne zadušitev obstrukcija v črevesju in spremembe v peritonealno votlino podobno kot v strangulated kile.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný