Tsiprinol

Tsiprinol - Antibakterijsko sredstvo fluorokinolonov.

Obrazec za javnost in sestava

Doziranje tvori tsiprinol:

• Tablete, filmsko obložene: bele, okrogle ali ovalne oblike z zarezo (10 kosov v pretisnih omotih v pretisnem omotu kartonska pakiranja 1 (tablete 250 in 500 mg), 1 ali 2 mehurji (750 mg tablet).)
• Koncentrat za pripravo infuzijske raztopine: bistra, brezbarvna do rahlo zelenkasto rumena, brez mehanskih vključkov (10 ml ampulah, ampule v 5 pretisnih omotih, v enoti v kartonski embalaži 1);
• Raztopina za infundiranje: bistro, rumenkasto zelena (50, 100 ali 200 ml viale, v snop 1 viala kartonsko).

Zdravilna učinkovina zdravila - ciprofloksacin (klorid monohidrat). Njena vsebina:

• 1 tableta - 250, 500 ali 750 mg;
• 1 ml koncentrata - 10 mg;
• 1 ml - 2 mg.

Dodatne sestavine tablet:

• Pomožne snovi: brezvodni koloidni silicijev dioksid, povidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, natrijev karboksimetilškrob;
• lupina sestavek: propilen glikol, titanov dioksid (E171), smukec, hipromeloza.

Pomožni sestavine koncentrata: dinatrijev edetat, klorovodikova kislina, mlečna kislina, voda za injekcije.

Pomožne snovi rešitev: klorovodikova kislina, natrijev klorid, natrijev laktat, voda za injekcije.

indikacije

Tsiprinol uporablja za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetnih za ciprofloksacin povzroča:

• Okužbe prebavnega sistema (vključno usta, zobje, čeljusti), žolčnika in žolčevodov;
• Genitalne okužbe (gonoreja, prostatitis, adnexitises, Poporodni okužbe);
• Okužbe sečil in ledvic;
• Okužbe mišično-skeletnega sistema;
• Okužbe ušes, nosu in grla;
• okužbe dihal;
• Okužbe kože, sluznice in mehkih tkiv;
• peritonitis;
• Sepsa.

Pri terapevtski in profilaktično zdravilo se daje tudi pri bolnikih z zmanjšanim imunosti zaradi imunosupresivni terapiji.

kontraindikacije

absolutno:

Video: Fixiki - Dvigalo

• Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (intravensko);
• Psevdomembranski kolitis (intravensko);
• Starost do 18 let;
• nosečnost;
• dojenje;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (zahteva posebno skrb zaradi tveganja zapletov)

• Cerebrovaskularne;
• ateroskleroza cerebrovaskularne bolezni;
• epilepsija;
• krči;
• Psihične bolezni;
• Jetrna / ledvična odpoved;
• Starejši starost.

Odmerjanje in način uporabe

V obliki tablet, peroralno tsiprinol požiranju celi poplaknili z vodo.

Posebni odmerek določi individualno, odvisno od vrste okužbe, resnosti bolezni, bolnikovega splošnega stanja, starosti, telesne teže in ledvic.

Priporočeni odmerki glede na indikacijo:

• Okužbe sečil in ledvic: nezapletene - 250 mg 2-krat / dan 3 dni, zapleteno - 500 mg 2-krat / dan 7-10 dni;
• Kronični prostatitis: 500 mg 2-krat na dan za 28 dni;
• Okužbe dihal: Povprečna teža - 250-500 mg 2-krat / dan, huda - 750 mg 2-krat / dan;
• Okužbe nos, ušesa in grlo: povprečna teža - 250-500 mg 2-krat / dan, huda - 500-750 od 2-krat / dan;
• Chancroid: 500 mg 2-krat / dan za več dni;
• Akutna gonoreja izoliramo - 250-500 mg enkrat v kombinaciji z Mycoplasma in klamidijo okužbami - 750 mg 2-krat / dan 7-10 dni;
• Okužbe prebavnega trakta, Staphylococcus aureus: 750 mg 2-krat / dan med 7 do 28 dni;
• Bacteriocarrier Salmonella typhi: tipično 250 mg 2-krat / dan, v nekaterih primerih - od 500-750 mg. Trajanje zdravljenja - do 4 tedne;
• Hudih infekcijskih bolezni, kot so abdominalne okužbe in osteomielitis: 750 mg 2-krat / dan. Trajanje zdravljenja - do 2 meseca;
• Vranični prisad (zdravljenje in preprečevanje): Odrasli - 500 mg, otroci - 15 mg / kg. Različna sprejem - 2-krat / dan. Na začetku zdravljenja se priporoča uporabo parenteralne oblike tsiprinol. Skupno trajanje zdravljenja - 60 dni;
• potovalno drisko: 500 mg 2-krat / dan za 5-7 dni, v nekaterih primerih - do 14 dni;
• Zapleti s Pseudomonas aeruginosa, pri 5-17 let stare otroke s cistično fibrozo pljuč: 20 mg / kg, 2-krat / dan (največ 1500 mg) 10-14 dni;
• Preprečevanje okužb pri kirurških posegih: 500-750 mg na 1-1,5 ur pred operacijo.

Trajanje zdravljenja je odvisno od bolezni, v povprečju pa je 7-10 dni. Vendar pa je v vseh primerih je priporočljivo nadaljevati zdravljenje še dodatnih 3 dni po normalizaciji temperature.

Bolniki z okvarjenim dnevni odmerek delovanja ledvic zmanjša za polovico.

Bolniki s kronično ledvično odmerek insuficienco se določi glede na očistek kreatinina (CC):

• 30-50 ml / min - 250-500 mg vsakih 12 ur;
• 5-29 ml / min - 250-500 mg vsakih 18 ur;
• Bolniki na peritonealni ali hemodializo - 250-500 mg vsakih 24 ur.

Raztopina za infundiranje in tsiprinol pripravljene iz raztopine koncentrata namenjeno za intravensko kapalno je prednostno, vendar dovoljena in brizgalno. Infuzija v odmerku 200 mg damo v 30 minutah pri odmerku 400 mg - 60 minut.

Koncentrat smo razredčili tik pred uporabo v minimalnem volumnu raztopine 50 ml infuzijske: 0,9% raztopine natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino, 5% dekstroze ali 10% ali 10% raztopino fruktoze, ki vsebuje 5% dekstrozo z 0,225% ali 0,45% natrijevega klorida.

Specifične doze so določene individualno glede na vrsto okužbe, resnosti bolezni, bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, starosti, telesne teže in ledvic.

Priporočeni odmerki glede na indikacijo:

• Sepsa, peritonitis, okužbah kosti in sklepov, in ponavljajoč se ali resnih, življenjsko nevarne okužbe s stafilokoki, Streptococcus pneumoniae ali Pseudomonas spp: 400 mg 3-krat / dan;.
• Nezapletena gonoreja: 100 mg odmerka;
• Preprečevanje pooperativnih zapletov: 200-400 mg na 30-60 minut pred operacijo. Pri ponovnem delovanja vsaj 4 Priprava Chasa ponovljeno dajemo v enaki dozirni;
• Inhalacijski vranični prisad (preprečevanje in zdravljenje): Odrasli - 400 mg 2-krat / dan, otroci 5-17 let - 10 mg / kg, 2-krat / psice. Zdravljenje se začne s parenteralnim dajanjem zdravila, bolnik prenese naprej oralne oblike. Skupno trajanje zdravljenja - 60 dni;
• Imunske pomanjkljivosti: Odmerek določimo individualno, se obdelava izvaja v celotnem obdobju nevtropenije;
• Zapleti s Pseudomonas aeruginosa, pri 5-17 let starih otrocih s cistično fibrozo pljuč: 10 mg / kg (največ 400 mg) vsakih 8 ur za 10-14 dni.

Povprečno trajanje zdravljenja:

• Akutna nezapletena gonoreja - 1 dan;
• Okužbe ledvica, trebušna, sečil - do 7 dni;
• Zapleti, ki jih povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa - 10-14 dni;
• Klamidioza in strep - ne manj kot 10 dni;
• Vse druge okužbe - 7-14 dni;
• Osteomielitis - ne več kot 2 meseca.

V vseh primerih je treba zdravljenje nadaljevati še 3 dni po normalizaciji telesne temperature, ali izginotju kliničnih znakov bolezni.

Starejši ljudje zmanjšati odmerek za 30%.

Največji dnevni odmerek za bolnike z ledvično odpovedjo:

• QC 31-60 ml / min - 800 mg;
• CC manj kot 30 ml / min - 400 mg.

Po intravenski aplikaciji, lahko zdravljenje nadaljuje tsiprinol oralno obliko pripravka.

neželeni učinki

• Urina sistem: disurija, glomerulonefritis, poliurija, intersticijski nefritis, albuminurija hematurija, kristalurija, azotovydelitelnoy zmanjšanje delovanja ledvic, zastojem urina, povečano serumskega kreatinina in sečnine;
• Prebavni sistem: psevdomembranski kolitis, driska, napenjanje, slabost, zmanjšan apetit, bruhanje, hepatitis, holestaze (zlasti pri bolnikih z obolenjem jeter), gepatonekroz in bilirubina, alkalne fosfataze, jetrne transaminaze, LDH;
• Centralni in periferni živčni sistem: zvišan intrakranialni tlak, tresenje, periferni paralgeziya, anksioznost, nespečnost, utrujenost, nočne more, omotica, zmedenost, glavobol, migrena, sinkopa, tromboze možganskih arterijah, depresija, halucinacije, in drugih manifestacij psihotičnih reakcij (v redkih primerih napredujejo na pogoje, v katerih bolnik lahko samopoškodovanje);
• Čutili izgubo, tinitus, motnje okusa in vonja, kot tudi stališče predstavitvi (spreminjanje zaznavanje barv, dvojnim);
• Kardiovaskularni sistem: zardevanje (intravensko), hipotenzija, srčna aritmija, tahikardija;
• hemopoietic sistem: trombocitopenija, levkopenija, nevtropenija, eozinofiliya- intravensko dajanje Možne so tudi trombocitoza, anemija, (Vključno hemolitična), granulocitopenija;
• Mišično-skeletnega sistema: redki - tenosinovitis, artritis, suhozhiliy- vrzel pri intravenski aplikaciji je možno tudi mialgija in artralgija;
• alergični reakcija: srbenje, koprivnica, bolečine v sklepih, angioedem, vaskulitis, Stevens-Johnsonov sindrom, eksudativni multiformni eritem, nodozni eritem, Lyellov sindrom (intravensko);
• Neželeni učinki, povezani z ukrepom kemoterapevtskim: kandidoza;
• Drugo: fotosenzitivnost, skupno slabost- intravenska uporaba - hiperglikemija, povečano potenje;
• Lokalne reakcije pri intravenski aplikaciji: flebitis, bolečina in pekoč občutek na mestu injiciranja.

Opozorila

V primeru hude in dolgotrajne diareje je treba takoj odstraniti zdravilo in opraviti raziskavo za izključitev psevdomembranozni kolitis.

Prekinite zdravljenje, kot je potrebno, ko so prvi simptomi tenosinovitis ali bolečine v kit.

Bolniki, ki tsiprinol, za vzdrževanje normalne diurezo in kisel urin mora zagotavljati zadosten pretok tekočine v telesu.

Ves čas zdravljenja je priporočljivo, da bi se izognili izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi, da se vzdrži dejavnosti potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitrost duševnih in telesnih reakcij, visoko koncentracijo.

interakcije z zdravili

Možni reakciji pripajanja v primeru hkratne uporabe tsiprinol z drugimi snovmi:

• Didanozin: zmanjšana absorpcija ciprofloksacina;
• Teofilin in druge ksantin: povečati svojo koncentracijo in razpolovno dobo;
• Ustna antidiabetičnimi droge, posredni antikoagulante: protrombinski indeks zavrnete;
• Nesteroidna protivnetna zdravila (razen acetilsalicilne kisline) tveganje napadov;
• Antacidi in sredstva, ki vsebujejo magnezijeve ione, cink, aluminij in železo: zmanjšano absorpcijo ciprofloksacina (če je to potrebno, je treba poudariti sočasna uporaba teh zdravil za vsaj 4 urnih intervalih);
• Ciklosporin: povečala nefrotoksičnosti;
• Metoklopramid: pospešeno absorpcijo ciprofloksacina in posledično doseže zmanjšanje časa svoje maksimalne koncentracije v krvi;
• Urikozurični zdravila: izločanje umirja in povečujejo plazemsko koncentracijo ciprofloksacina;
• Druge protimikrobna sredstva (metronidazol, klindamicin, aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotiki) sinergistični učinek.

Tsiprinol je mogoče kombinirati: pri okužbah s Pseudomonas spp. - z azlotsillinom- z streptokoknih okužb - azlocilina, mezlocilina in druge beta-laktamske antibiotikami- z stafilokoknih infekcij - vankomicina in izoksazolpenitsillinami- pod okužb anaerobnih - z klindamicin in metronidazola.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v dosegu otrok, zaščiteno pred vlago in svetlobo.

Rok - 5 let.