Tsiprobay

Video: Elektronska ključavnica na vratih z daljinskim Joylock nadzorni

Tsiprobay - antibakterijska fluorokinolonov drog.

Obrazec za javnost in sestava

Tsiprobay na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• Infuzijska raztopina iz rahlo rumenkast do brezbarven, transparenten (pri 50 ° C 100 ml viale, 1 steklenica v kartonski snopu);
• Tablet, filmsko obloženih: off-bel do rahlo rumenkasto obarvano, in bele, bikonveksne, z oznako na eni strani, na drugi strani je: - podobe blagovne znamke vtisi proizvajalec ( "BAYER» cross) - 250 mg - okrogla, reliefna " 250 "na eni strani tveganj in" CIP "- po druguyu- 500 mg - kapsulovidnye, reliefna" 500 "na eni strani tveganj in" CIP "-. na drugi strani (10 kosov v pretisnih omotih, 1 pretisni omot v škatla).

Sestava 1 ml raztopine za infundiranje vsebuje:

• Učinkovina: ciprofloksacin - 2 mg;
• Pomožni sestavine: 20% mlečna kislina, natrijev klorid, 1N klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Sestava ene tablete vsebuje:

• Učinkovina: ciprofloksacin - 250 ali 500 mg (ciprofloksacin hidroklorid monohidrat - 291 ali 582 mg);
• Pomožne sestavine (250/500 mg oz) mikrokristalna celuloza - 27,5 / 55 mg koruznega škroba - 36.5 / 73- brezvodni koloidni silicijev dioksid - 2,5 / 5 mg krospovidona - magnezijev stearat mg 15/30 - 2,55 mg;
• Plašča (250/500 mg zaporedju): hipromeloza - 3,9 / mg-C6 makrogol 4000 - 1,3 / 2 mg titanovega dioksida - 1,3 / 2 mg.

indikacije

Tsiprobay uporablja za zdravljenje nezapletenih in zapletenih okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi do delovanja ciprofloksacin povzroča.

Odrasli droga predpisana za naslednjih bolezni:

• okužbe dihal (vključno s pljučnico s Branhamella spp, Klebsiella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Esherichia coli, Haemophilus spp, Pseudomonas spp, Staphylococcus spp in Legionella spp ........);
• Okužba obnosnih votlin (sinusitis), srednjega ušesa (otitis media), še posebej, če jih gram-negativnih organizmov, vključno s Staphylococcus spp. ali Pseudomonas spp) .;
• okužba oči, kože in mehkih tkiv, sečil in / ali ledvična trakta, sklepov in kosti, reproduktivnih organov (vključno prostate, adneksitisa), Abdominalna (npr bakterijske okužbe žolčevodov ali prebavilih, peritonitis);
• sepsa;
• gonoreja;
• Infekcija ali preprečevanje okužb pri bolnikih z zmanjšanim imunosti (npr pri bolnikih z nevtropenijo ali prejema imunosupresivi);
• Volitve intestinalni dekontaminacija pri bolnikih z zmanjšanim imunosti;
• Inhalacijski okužba antraks z Bacillus anthracis (zdravljenje in preprečevanje).

Otroci Tsiprobay dajemo v prisotnosti naslednjih navedb:

• Zapleti s Pseudomonas aeruginosa, pri otrocih 5-17 let s cistično fibrozo pljuč (zdravljenje);
• Inhalacijski okužba antraks z Bacillus anthracis (zdravljenje in preprečevanje).

kontraindikacije

• Istočasna uporaba tizanidinom (zaradi razvoja klinično pomembnih stranskih učinkov (zaspanost, hipotenzija), povezane s povečanjem njegovo koncentracijo v plazmi);
• Preobčutljivost na zdravila ali drugih zdravil iz skupine kinolonov.

Zaradi pomanjkanja potrebnih podatkov, doječe in nosečnice Tsiprobay uporaba ni priporočljiva.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih in bolnikih z boleznimi osrednjega živčevja (epilepsija, nižji prag epileptičnih napadov (ali navodila o napadih v zgodovini)), zmanjšan pretok krvi v možganih plovila, organske poškodbe možganov ali možganska kap, duševne bolezni (depresija, psihoza), ledvična odpoved (opremljena tudi z jeter).

Odmerjanje in način uporabe

Tsiprobay v obliki tablet, ki se ustno na tešče, z majhno količino tekočine. Tablete je treba žvečiti ne.

Tsiprobay se lahko jemlje ne glede na obroke. Pred zdravila na tešče, je aktivna spojina (ciprofloksacin) absorbira hitreje. V tem primeru, tablete ne smete piti ali mlečne izdelke, obogatene s kalcijem (na primer, mleko, jogurt, sokovi z visoko vsebnostjo kalcija). Vsebovana v običajni prehrani kalcija na absorpcijo ciprofloksacina ne vpliva.

Če je mogoče, da se v Tsiprobay, parenteralno terapijo, je priporočljivo rešitev infuzijo. Po izboljšanju morala iti na zdravila v obliki tablet.

Če ni druge zdravnik imenovanja, odrasli, je priporočeni režim odmerjanja (tablete / raztopina za infuzijo):

• okužbe dihal (v odvisnosti od stanja pacienta in resnosti infekcije) 2-krat na dan, 250 ali 500 mg / 2-krat na dan, 200-400 mg;
• Enostavna akutne okužbe sečil: 2-krat na dan ali 125 mg 1-2 krat dnevno na 250 mg / dan, 2-krat 100 mg;
• Zapleteni okužbe sečil: 2-krat na dan, 250 ali 500 mg / dan, 2-krat 200 mg;
• Cistitis pri ženskah (menopavzo): 250 mg enkrat / enkrat 100 mg;
• Extragenital gonoreja 2-krat na dan, 125 mg / dan, 2-krat 100 mg;
• Enostavna akutna gonoreja: 250 mg enkrat / enkrat 100 mg;
• Driska 1-2-krat na dan pri 500 mg / dan, 2-krat na 200 mg;
• Druge infekcije 2-krat na dan, 500 mg / 2-krat na dan, 200-400 mg;
• Zlasti težko, smrtno nevarne okužbe, vključno s streptokoki pljučnico, septikemije, okužbah kosti in sklepov, peritonitis, zlasti v prisotnosti Pseudomonas, Streptococcus ali Staphylococcus: 2-krat na dan, 750 mg / 3-krat dnevno v odmerku 400 mg;
• Inhalacijski vranični prisad (preprečevanje in zdravljenje) 2-krat na dan na 500 mg / dan, 2-krat 400 mg.

Pri zdravljenju starejših bolnikih moramo uporabiti čim nižjo dozo, glede na resnost bolezni in očistek kreatinina (npr priporočeni odmerek za očistek kreatinina 30-50 ml na minuto znaša 250-500 mg na vsakih 12 ur).

Otroci v odsotnosti drugih medicinskih imenovanj treba upoštevati naslednje odmerjanja:

• Zdravljenje otrok 5-17 let pljučni zapleti cistične fibroze, ki ga povzroča bakterija Pseudomonas aeruginosa: v notranjosti - 2-krat na dan po 20 mg / kg (maksimalno - 1500 mg) - intravensko - 3-krat na dan do 10 mg / kg telesne mase (maksimalno - 1200 mg). Trajanje zdravljenja - 10-14 dni;
• Zdravljenje in preprečevanje pljučne antraksa, znotraj - 2-krat dnevno 15 mg / kg telesne mase (maksimalni enkratni odmerek - 500 mg na dan - 1000 mg) - intravenska - 2-krat dnevno po 10 mg / kg telesne mase (največje enkratni odmerek - 400 mg na dan - 800 mg). Uporaba Tsiprobaya je treba začeti takoj po potrjeni ali obstaja sum okužbe. Skupno trajanje zdravljenja - 60 dni.

maksimum Tsiprobaya dnevni odmerek za odrasle, če je delovanje ledvic:

• Očistek kreatinina 31-60 ml / min / 1,73 m ali njegove koncentracije v krvni plazmi od 1,4-1,9 mg / 100 ml: vhodnega materiala - 1000 mg intravensko - 800 mg;
• Očistek kreatinina do 30 ml / min / 1,73 m ali njegove koncentracije v plazmi od 2 mg / 100 ml, znotraj - 500 mg intravensko - 400 mg.

Pri odmerjanju ledvičnih funkcionalnih motenj, in uporaba hemodializa režim je opisano zgoraj. V dneh hemodialize Tsiprobay uporabljajo po posegu.

Pri funkcionalnih motenj ledvic in peritonealno dializo ambulantnih pacientov predpisan peroralno 500 mg Tsiprobaya ali dodamo k raztopini dializata infundiranje (intraperitonealno) 50 mg ciprofloksacina na 1 liter dializata dajemo vsakih 6 ur.

Kadar se zahteva funkcionalne motnje prilagajanja odmerka jeter.

Odmerjanja pri otrocih z insuficienco jeter ali ledvic ni raziskana.

Trajanje zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni in njene klinične in bakteriološke kontrole. Po izginotju vročine ali drugih simptomov, je pomembno, da nadaljujemo zdravljenje, vsaj 3 več dni.

Povprečno trajanje zdravljenja je:

• Akutna nezapletena gonoreja in cistitis - 1 dan;
• Okužbe sečil, ledvic, trebušne - do 7 dni;
• Osteomielitis - 2 meseca (največ);
• Druge okužbe - 1-2 tednov.

Pri bolnikih z oslabljenim imunskim Tsiprobay uporablja v celotnem obdobju nevtropenije.

Ko s streptokoki in klamidije okužb povzročena, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 10 dni (zaradi tveganja poznih zapletov).

Ciprofloksacin daje kot intravenska infuzija v trajanju najmanj 60 minut. Raztopino za infundiranje je treba dajati počasi v veliko veno, s čimer se prepreči nastanek zapletov na mestu infuzije. Dovoljeno je kot izolirana ali istočasno uporabo z drugimi združljivimi infuzijskih raztopin.

Tsiprobaya infuzijsko raztopino združljiv z 10% raztopino fruktoze, Ringerjeva raztopina, fiziološke raztopine, 5% in 10% raztopino glukoze (dekstroze), laktat Ringerjevo raztopino, 5% raztopino glukoze (dekstroze) z 0,45% natrijevega klorida in 0,225% natrijevega klorida .

Nastalo po mešanju raztopine je treba uporabiti v najkrajšem možnem času.

Če združljivost z drugo raztopino drog / infundiranje ne potrdi, je bila raztopina Tsiprobaya dajati ločeno.

Vidni znaki kompatibilnosti rešitve se spreminjajo svojo barvo, motnost ali padavine.

Ker Tsiprobay svetochuvstvitelen, je treba vialo rešitev je treba odstraniti iz škatle tik pred uporabo. Zagotovljena stabilnost raztopine v neposredni sončni svetlobi - 3 dni.

Pri shranjevanje raztopine infuzijsko pri nizkih temperaturah lahko pride kateri je raztopljen pri sobni temperaturi (za shranjevanje infuzijska raztopina ni priporočljiva v hladilniku).

neželeni učinki

Pri uporabi Tsiprobaya lahko pride do kršitve nekaterih sistemov in organov, ki se pojavljajo pri različnih frekvencah (od 1% do < 10% – часто- от 0.1% до < 1% – нечасто- от 0,01% до < 0,1% – редко- < 0,01% – очень редко):

Video: Timur SPB in Elvin siva - razvajen [Novi posnetki 2016]

• Prebavni sistem: pogosto - driska, toshnota- redko - bolečine v zhivota- rvota- anoreksija- indikatorji sprememb jetrnih testov - alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, alkalne fosfatazy- giperbilirubinemiya- redko - ustni kandidoze zlatenica (vključno holestatski), psevdomembranskega kolit- zelo redko - hepatitis, kandidoze, nekroza jetrnega tkiva (lahko v redkih primerih napreduje v smrtno nevarno bolezen jeter), pankreatitis, življenjsko nevarne psevdomembranskega kolitisa z možno usodne;
• Sečil: redko - zvišanje kreatinina in uree;
• Mišično-skeletnega sistema: redko - artralgii- redko - bolečine v mišicah (mialgija), sustavov- otekanje zelo redko - miastenija gravis, tendinitis (zlasti Ahilove tetive), poslabšanje simptomov miastenije gravis, polno ali delno pretrganje tetive (predvsem Ahilove);
• Centralni živčni sistem: Občasna - vznemirjenost, glavobol, omotica, anksioznost, motnje spanja, zmedenost soznaniya- redko - glavobol, halucinacije, potenje, parestezije (vključno s periferno paralgeziyu), nočne more, anksioznost, depresija, krči, tremor, giperesteziya- zelo redko - nespečnost, omedlevica, periferni paralgeziya (zaznavnih anomalija občutke bolečina), veliki napadi, je mogoče po literaturi ataksija, cerebralne arterijske tromboze, poveča mišični tonus, psihoza, intrakranialna hipertenzija, nestabilna hoja, trzanje mišic;
• hemopoietic sistem: redko - levkopenija, eozinofiliya- redki - anemija, levkopenija (granulocitopenija), levkocitoza, trombocitopenija, zmanjšana ali povečana raven protrombina, trombotsitoz- zelo redko - hemolitična anemija, agranulocitoza, pancitopenija (vključno s smrtno nevarne), v izjemno redkih primerih, zatiranje življenjsko nevarne kostnega mozga;
• Kardiovaskularni sistem: redki - tahikardija, vazodilatacija simptomi (občutek naval krvi v obraz, pekoč občutek), znižanje krvnega tlaka, omedlevica sostoyaniya- zelo redki - vaskulitis (Hemoragične bule, petehije, papule da se tvori skorjo);
• Sečil: redko - akutna ledvična insuficienca, glomerulonefritis, albuminurija, vaginalna kandidiaza, poliurija, disurija, zastajanje urina, sečnice krvavitev, kristalurija, hematurija, intersticijski nefritis, ledvična azotovydelitelnoy zmanjšanje funkcija;
• Koža: pogosto - syp- redko - srbenje, izpuščaj, makulopapulozni syp- redko - fotochuvstvitelnosti- reakcija redko - multiformni eritem, petehije, trdovraten izpuščaj, nodozni eritem;
• Čutila: redko - kršitev vkusa- redki - otekanje grla, dispnoe- redko - začasno izgubo sluha, zvonjenje v ušesih, motnje vida (motnje na barvni vid, dvojni vid), kršitev vkusa- zelo redko - anozmija, parosmiya;
• alergični reakcije: redko - vročina, anafilaktična reakcija, zelo redko - kožni izpuščaj, anafilaktični šok, serumska bolezen podobne reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza;
• Lokalne reakcije: redko - tromboflebitis in lokalne vnetne reakcije (bolečina, oteklina) na mestu injiciranja;
• Telo kot celota: Občasna - astenija (utrujenost, občutek šibkosti), kandidoz- redko - bolečine v hrbtu, udih in prsih;
• Drugo: redko - hiperglikemija, periferna oteki- zelo redko - povečana aktivnost lipaze, amilaze.

Sporočilo teh neželenih pojavov, kot so poliurija, tromboze možganskih arterij, zastajanja urina, albuminurija uporabo Tsiprobaya znotraj zanesljivo potrditi.

Opozorila

Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih Tsiprobay za zdravljenje drugih bolezni, razen tistih v označbah.

Ambulantno zdravljenje bolnikov z bakterijami iz rodu pnevmokokni pljučnico Tsiprobay, ki se uporabljajo kot zdravilo prve izbire ne bi smelo biti povzročajo.

Včasih se lahko pojavijo stranski učinki centralnega živčnega sistema po prvi uporabi pripravka. Psihoza v zelo redkih primerih se lahko kaže kot poskus samomora. terapija za take reakcije je treba nemudoma prekiniti.

Bolniki z epileptičnimi napadi in bolezni centralnega živčnega sistema utrpela zaradi nevarnosti neželenih učinkov v centralnem živčnem sistemu, ki je zdravilo le priporočljivo, če učinek višje potencialno tveganje za njihov videz.

Z razvojem med ali po zdravljenju s podaljšanim in huda driska, je treba izključiti psevdomembranozni kolitis, ki zahteva takojšnjo ukinitev uporabe Tsiprobaya in imenovanje ustrezno terapijo.

Bolniki, zlasti v postopku bolezen jeter, lahko holestatska zlatenica razvoj, kot tudi začasno povečanje jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.

Včasih ko je prvi odmerek lahko opazimo Tsiprobaya povzroči alergijske reakcije zelo redko - anafilaktičnega šoka (droga takoj prekine in izvede ustrezno terapijo).

S hkratnim intravenski uporabi ciprofloksacina s pripravami za splošno anestezijo iz skupine derivatov barbiturne kisline moral nenehno nadzorovati srčnega utripa, krvni tlak in elektrokardiograma.

Uporabo ciprofloksacina treba prekiniti ob prvem znaku tendinitisa (otekanje in bolečine v območju Ahilove).

Ko prejme zdravilo, se lahko pojavi zaradi preobčutljivosti za svetlobo reakcije, tako da na Priporočljivo je čas zdravljenja, da se izogibajo stiku z neposredno sončno svetlobo.

Pri starejših bolnikih, predhodno zdravljeni s kortikosteroidi, lahko pride do ahilove tetive rupture.

Potrebna je previdnost, medtem ko njegova uporaba zdravil, ki jih CYP1A2 izoencima (Metilksantinska, teofilin, kofein) presnavljajo.

Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji in opravlja druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo budnost in hiter psihomotorične reakcije.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo Tsiprobaya z določenimi zdravili lahko pride do neželenih učinkov:

• Drog in mineralnih dodatkov, sukralfata ali antacidov zdravila z velikim puferske kapacitete, ki vsebuje magnezij, aluminij ali kalcij, ki vsebujejo kationske: zmanjšano absorpcijo ciprofloksacina (v obliki peletov);
• Omeprazol: rahlo zmanjšanje Cmax (najvišja koncentracija zdravila v krvi) in AUC (skupna koncentracija zdravila v krvni plazmi) ciprofloksacina;
• Teofilin: povečanje njegovo koncentracijo v krvni plazmi in razvoj neželenih učinkov;
• Kinoloni (visoka doza) in nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (razen acetilsalicilne kisline): je verjetnost napadov;
• Varfarin, glibenklamid: okrepiti svoja dejanja;
• Urikozurični droge: počasnejšim izločanje ciprofloksacina in povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
• Metoklopramid: pospeševanje absorpcije ciprofloksacina.

Odvisno od okužbe Tsiprobay lahko uporabljajo istočasno z nekaterimi drugimi antibiotiki.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Trajnost: Tablete - 5 let, raztopina za infuzijo - 4 leta.