Diltiazem

Diltiazem - selektivni blokator kalcijevih kanalov razreda III.

Farmakološko delovanje diltiazema

Diltiazem ukrep namenjen odpravljanju nastanka miokardno ishemijo, znižanje krvnega tlaka, srčnega utripa ter tonus gladkega mišičja perifernih arterij. Izdelek zmanjša količino kalcijevih ionov v celic gladkega mišičja in kardiomiotsitah- povečuje ledvic, cerebralnih in koronarna krovotok- včasih povzroči raztezanje malih in velikih arterij. Diltiazem praktično nobenega vpliva na gladke mišice prebavil, količino maščob v krvi in ​​ne povzroča toleranco.

indikacije diltiazem

Navodila diltiazem kaže, da se zdravilo lahko sprejmejo za preprečevanje angina, supraventrikularne aritmije in visok krvni tlak.

Poleg tega lahko z uporabo tega zdravila zmanjšati pojav akutnih napadov angine pektoris. Diltiazem sprejeti za preprečevanje koronarne krči arterij med angiografijo ali operacije.

kontraindikacije

Huda bradikardija, kardiogeni šok, miokardnega infarkta, ki ga spremlja zastoj v pljučih. Za tiste bolnike, ki nimajo srčni spodbujevalnik, AV-blokado lahko pride III in fazo II. Poleg tega so odzivi diltiazem pokazala, da imajo pacienti pogosto kaže srčno popuščanje, hipotenzijo, moti normalno delovanje jeter in ledvic. V nekaterih primerih se je povečala občutljivost za benzodiazepinov.

Video: Irifrin | Navodila za uporabo

Doziranje in način sprejema diltiazem

Navodila diltiazem kaže vzeti v 60 mg (3-krat dnevno) ali 90 mg (2-krat na dan). Kadar je potrebno, se dnevni odmerek poveča na 180 mg (ne več kot 2-krat v 24 urah), ne več kot 360 mg.

oblika s podaljšanim sproščanjem zdravila traja do 2-krat na dan.

Po intravenski diltiazem naenkrat ni priporočljivo preseči odmerka 300 mg / kg.

Za intravensko obsega kapljično zdravila mora biti v območju 2,8-14 mg / kg / min. Najvišji odmerek 24 ur ne presega 300 mg.

Neželeni učinki diltiazem

Povratne informacije glede na diltiazem Naslednji neželeni učinki tega zdravila:

• Hudi glavoboli, omedlevica in omotica, kršitev spanja, stalno utrujenost in zaspanost, slaba mobilnost rok in nog ali počasnega prelaganja hoja, slabe mimiko, ročno tresenje, težave pri požiranju. Jemanje drog v velikih količinah, lahko povzročijo tresenje, težave z vidom.
• Glede na kardiovaskularni sistem, je pogosto znižanje krvnega tlaka, aritmija, bradikardija, angine, asistolijo, srčno popuščanje, tahikardija.
• Na delu prebavnega trakta: bruhanje, suha usta, slabost, izboljšali apetit, driska ali zaprtje, krvavitve, otekanje dlesni.
• Namesto redko Težave se lahko pojavijo pri tvorbi krvnih celic, ki jo spremljajo agranulocitozo ali trombocitopenije.
• Odvisno od posamezne organizma (kot je prikazano z odzivi na diltiazem) se lahko pojavijo srbenje, artritis, izpuščaji, rdečica kože, kot tudi Stevens-Johnsonov sindrom.

Če ste vzeli diltiazem v zelo velikih odmerkih, potem je to samo po sebi lahko povzroči težave z dihanjem, kašelj, otekanje nog stanju. včasih galaktoreja in povečanje celotne telesne teže.

Diltiazem Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Jemanje diltiazem z beta blokatorji, lahko orodje povzroči aditiven učinek cardiodepressivny, kot tudi izboljšano antianginalna ukrepe. Če ima bolnik okvaro levega prekata, motnje prevajanja, obstaja možnost, da se razvije zelo kompleksno bradikardija.

Navodila diltiazem kaže, da je zdravilo lahko poveča koncentracija v krvi metoprolola in propranolol.

Ob sredstva z amiodaron povečuje verjetnost razvoja bradikardija, povečanje negativnega inotropnega učinke.

Glede na to, da zdravilo zavira izoencima CYP3A4, posreduje presnovo lovastina et al. Medicinske naprave, lahko poveča število diltiazem v krvi in ​​statini razvoj rabdomiolizo.

Jesti diltiazem Lannaher z buspironu, rastejo vse neželene učinke te preparata- klorida vekuronija - razvija živčnomišično blokada- z digitoksinom in digoksina - povečati njihovo koncentracijo v krvi. Ob diltiazem hidroksiimipramina lahko bistveno poslabša rezultat elektrokardiogramu.

Diltiazem Lannaher svetujemo, da ne bi skupaj z insulin, ker pozitivne lastnosti slednjega droge se močno zmanjša.

Ob uporabi diltiazem z litijevim karbonatom poveča verjetnost za razvoj psihoze in hudo parkinsonizma.

Ob analit pomeni karbamazepin, triazolam, fenitoin, midazolam, poveča koncentracijo pripravkov v plazmi.

Antihipertenzivna učinki diltiazem Lannaher nastane kot posledica njenega sprejema in amidotrizoat nifidipinom.

Če ga vzamemo z rifampicinom in presnove teofilina diltiazem popolnoma umirila in izgubijo svojo učinkovitost.

Pri uporabi diltiazem Lannaher z cisaprid lahko primeri, ko je zavest motena pri bolnikih s ciklosporinom - poveča količino zdravila v krvi, ampak tudi zgodi z imunosupresivno pogojevanja cimetidin - izboljšan učinek diltiazem.

Navodila za diltiazem kaže, da je, medtem ko je ob z enfluran, nekateri bolniki očitne primere poslabšanja srčni mišici AV-prevajanja.

Opozorila

Diltiazem je treba jemati z zahtevano strokovno mnenje tistih bolnikov, ki imajo AV-blok korak za I, kroničnim srčnim popuščanjem je intraventrikularno prevajanja, ventrikularna tahikardija, ledvic in jeter. Previdno je treba predpisati bolnikom, ki so že utrpeli miokardni infarkt.

Pred uporabo diltiazem starejšim ali otrokom nujno potrebujejo več posvet z zdravnikom.

Intravensko dajanje zdravila se izvaja le kot posledica akutne potrebe, vendar v nekaterih primerih je možno nadaljevati potek zdravljenja za 2-3 dni. Zagon uvesti zdravila v telo, morate vedno slediti normalno delovanje srca in ožilja. Z redno uporabo beta blokatorji lahko intravensko šele po posvetovanju s strokovnjakom, in po EKG.

Če želite uporabljati diltiazem za parenteralno dajanje, je bolje, da ne kombinirati z beta blokatorji.

Odzivi na kažejo drog, ki se odpravi, da bi morala biti postopna, ker drugače bi to lahko povzročilo hude anginal napad.

Starejši ljudje in bolniki z okvarjenim delovanjem jeter in odpoved ledvic potrebujejo posebna priporočila za dnevno odmerjanje diltiazem.