Ditilin

Video: Otroci in starši: Aktivno življenje

terapevtska

Ditilin pripada depolarizing mišični relaksanti s perifernim delovanjem.

Farmakološko delovanje ditilina

Navodila za ditilina dejal, da je zdravilo spodbuja blokiranje živčno-mišični prenos. Zaradi dejstva, da je zdravilo aktivno reagira z N-holinoretseptorami pojavi depolarizacijo v končni plošči in sosednjih membrane. Kot rezultat, je trzanje mišic, ki kaže malo prenos olajšave živčno-mišični. Wall, da je v depolarizirano stanju, ne opravlja nadaljnje impulze, kar bi povzročilo spastično paralizo. Po intravenskem dajanju ditilina imobilizacija celotnega organizma začne starost mišice, mišice prstih, oči, rok in nog, vratu, hrbtu in trebuh, in se konča na medrebrne mišice in trebušno prepono.

Opozoriti je treba tudi, da uporaba ditilina primeren za splošno anestezijo, povečanje intrakranialni tlak in prekrvavitev možganov.

indikacije ditilina

Uporaba ditilina najbolj pogosto povezana s potrebo, da se ustavi spontano dihanje, med endoskopijo, pri primerjavi zlomljenih kosti po zlomu, da se odpravi zvini. Uporablja se za operacije v različnih delih telesa, in kot preventivno metodo v primeru napadov, EKG.

kontraindikacije

Ditilin strogo prepovedano uporabljati pri bolnikih, ki so jih prizadele hude miastenije, mišična distrofija, maligne hipertermije. Poleg tega, ko se ugotovi prisotnost glavkom, pljučni edem, odpoved ledvic, zdravilo ne sme predpisati astmo.

Ditilin prepovedano uporabo pri otrocih, mlajših od enega leta in nosečnice.

Potrebna nadaljnja posvetovanja, bolniki doživljajo dolgotrajno stradanje, jeter in odpoved ledvic, kronične okužbe, velike površine požganih območjih kože, maligna obolenja, tuberkuloza, tetanus, kolagenske bolezni, kardiopulmonalni obvod. Poleg tega bi bilo treba posebno pozornost nameniti bolnikom, ki trpijo zaradi kroničnih ali akutnih zastrupitev anticholinesterase zdravila (fosfolin, fizostigmin, neostigmina) ali insekticidi. Hkrati upravljanje prokain ditilina in zahteva več pozornosti od zdravstvenih delavcev.

Bodite previdni, imenovan Ditilin poporodnem obdobju in plazmi transfuzije.

Doziranje in Doziranje ditilina

Zdravilo lahko dajemo / m in / v. V prvem primeru je učinek zdravila je pokazala po 2-4 minutah. Po vklop / v dnevu pojavi v 1 minuti, doseže svoj maksimum po 2-3 minutah. (Ohranjajo svojo stanje 3 min.). Pomeni skupni čas delovanja je 5-10 min., Odvisno od odmerka.

0,1 mg / kg - sprostitev skeletnih mišic, 0,2-1 mg / kg, - popolno sprostitev dihalnih mišic. Kot rezultat, obstajajo pogoji za nadzor sprostitev mišic.

V navodilih ditilina povedal, da je zdravilo injicirati v / v odrasli počasnega bolusa ali infuzijo. Če je potrebno spremeniti enojno dozo od 0,1 do 1,5-2 mg / kg.

V / m uvedemo pri stopnji 3-4 mg / kg (maksimalna tolerirana odmerek 150 mg). Dojenčki uvedbi drog / m pri odmerkih do 2,5 mg / kg (največ 150 mg) v / - 1-2 mg / kg.

V nekaterih primerih je uporaba ditilina:

• za sapnika intubacijo (v teh primerih enkraten odmerek 0,2-0,8 mg / kg);
• ustaviti spontano dihanje in živčnomišične blokade (0,2-1 mg / kg);
• pri zmanjševanju motenj in kosti pri endoskopije (0,1-0,2 mg / kg);
• pri zdravljenju konvulzij, mišični strippings (0,1-2,5 mg / kg).

Imejte v mislih, da en sam odmerek ne sme preseči 150 mg. Med delovanjem se lahko vstopijo na drogo pri 0,5-1 mg / kg z določeno periodičnost (7 min.).

overdose

Ko presega najvišje en odmerek zdravila lahko ustavi dihanje. V takih primerih je uporaba mehanskega prezračevanja ali transfuziji krvi.

Video: Plasticine potez. Video posnetki za otroke. Nastavite DOCTOR Critters. Masha, Ksenia igrajo zobozdravnika

Ditilina interakcije z drugimi zdravili

Uporaba ditilina s srčnimi glikozidi povečuje učinkovitost svojih dejanj.

To upočasni delovanje agentov, ki izboljšujejo spomin.

To se ne more uporabljati darovalca krvi, serumu konzervansov, alkalnih raztopin. Pozitivno reagira z raztopino natrijevega klorida, raztopino fruktoze, Ringerjeva raztopina in dekstran.

Podaljšanje časa in povečati učinek ditilina mišični relaksant zdravila za primer prokain, lidokain, oralnih kontracepcijskih sredstev, blokatorjev beta, oksitocin, prometazin, aminoglikozidnih antibiotikov, ciklopropan, propanidid, magnezijevih in litijevih soli, kinin, pankuronija, narkotičnih analgetikov, in drugi.

Da bi zmanjšali negativen vpliv na srčno-žilni sistem je dodatno uporabimo atropin. Slab učinek na kardiovaskularni sistem Ditilin s halogeniranimi sredstvi.

Neželeni učinki ditilina

Navodila za ditilina je dejal, da je pri uporabi te droge včasih bronhospazem, anafilaktična šok, motnje bradikardija, aritmija, prevodnosti. Primeri povečanje očesnega tlaka pri bolnikih, vročino, je prav tako prikazan paraliza dihalnih mišic in rabdomiolize.

Opozorila

Navodila za ditilina je dejal, da je zdravilo dovoljeno uporabljati, ko ponovno dajati bolnikom, kot tudi med dolgimi operacijami. Da imajo na telo čim manj negativnih učinkov najpogosteje uporabljajo za te namene nedopolyarizuyuschie mišični relaksanti, je treba dajati po zaključku katera sapnika intubacijo na ozadju suxamethonium.

Uporaba ditilina izvajajo samo v bolnišnicah, in sicer ustreznega predela, ki jo je treba zagotoviti visoko kakovostno opremo za prezračevanje. Prav tako se prepričajte usposobljen zdravstveni delavec mora biti prisoten med operacijo, ki ve, kako ravnati z zahtevno opremo in se lahko izvajajo vse potrebne aktivnosti, ki se zgodijo v splošni anesteziji.

Da bi se izognili bradikardija, in pred uvedbo analita atropin drog, ki se vpišejo bronhialni izločki.

Video: 00.302 ~ 1

Če je bolnik kaže znake okvare ledvic je Ditilin so dodeljeni le enkrat. Ponavljajoče ali ponavljajoč intravenski aplikaciji zdravila neskladnosti s priporočeno odmerjanje lahko razvije hiperkaliemija.

odpoved dihanja lahko pride zaradi več dejavnikov:

• dedni pomanjkljivost serumske holinesteraze ali začasno zmanjšanje njenega koncentracije, ki nastane kot posledica hudih jetrnih bolezni;
• ob anemija, tešče, povišana telesna temperatura, dehidracija in drugi.

Če se med precej dolgo časa Ditilin večkrat dajemo v volumnu 5 mg / kg, lahko trajanje akcijskega kurarepodobnoe razvije. Znebi se ga, lahko uporabite neostigmin.

Video: Boj Apatity prostovoljci Zhudinym G ..