Oktreotid

Oktreotid - sintetični analog somatostatina, ki zavira izločanje rastnega hormona, inzulin, gastrin, glukagon, in serotoninski thyrotropin kot patološko zvišan ter zunanji dejavniki (telesne aktivnosti, inzulin hipoglikemijo, moka, tireoliberinom, arginin) povzročil.

Obrazec za javnost in sestava

Oktreotid Farmacevtska oblika - Raztopina za intravensko ali subkutano injekcijo, 1 ml, ki vsebuje:

• 50 ali 100 mg oktreotid;
• Vbrizganje natrijevega klorida in vode pomožnih sestavin.

Izvedeno raztopina do 1 ml ampulah, ampule za 5 v paketu.

indikacije

V skladu z navodili oktreotidom, droga, zasnovan tako, da:

• akutno zdravljenje pankreatitis;
• Preprečevanje in zdravljenje zapletov po operaciji na trebušni slinavki, kot absces, pankreasa fistule, sepsa, pooperativne akutni pankreatitis;
• ustavi krvavitev razjede želodca ali dvanajstnika 12;
• Zaustavitev krvavitve in primarna preventiva za ponovno krvavitve varic požiralnika in želodca pri bolnikih s cirozo jeter.

Ko neučinkovitosti ali nezmožnosti uporabe agonisti dopamina, obsevanje ali operacija je oktreotid predpisana za zdravljenje akromegalija - bolezen označena z nenormalno povečanje delov telesa, ki je povezana s povečano proizvodnjo rastnega hormona (somatotropin) s sprednjega hipofize zaradi njegovega tumorskemu lezije.

Video: 1. kotno-f in vbrizgavanje menopur del 2

Poleg tega indikacije za uporabo oktreotidom so:

• Glucagonomas (tumorji, ki izvirajo iz pankreasnih otočkov celic alfa);
• Gastrinom (trebušne slinavke);
• Insuloma (hormonsko aktivnih pankreasnih otočkov tumorjev);
• Somatoliberinomy (hipofizo neoplazem negotovega ali neznanega vedenje);
• neodzivna driska bolnikov z aidsom.

Za lajšanje simptomov je zdravilo predpisano za endokrinih tumorjev gastroenteropankreaticheskoy sistema, zlasti pri:

• karcinoidni tumorjev s prisotnostjo karcinoidnega sindroma;
• Tumorji pankreatičnih otočkov celic, ki so značilni hyperproduction VIP (vazoaktivni intestinalni peptid).

kontraindikacije

V skladu z navodili oktreotidom, je kontraindicirana uporaba zdravila:

• Otroci in mladostniki do 18. leta;
• Preobčutljivost na oktreotid ali pomožne komponente zdravila.

Predpiše zdravilo, vendar zelo previdno:

• Nosečnice;
• Pri sladkorni bolezni;
• Med dojenjem;
• V holelitiaza (žolčnih kamnov).

Odmerjanje in način uporabe

Pri akutnem pankreatitisu je oktreotid dajemo subkutano v odmerku od 100 mg trikrat na dan. Potek zdravljenja - 5 dni. Če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča do 1200 mg, vendar je v tem primeru pokazala, intravensko priprave.

Za zaustavitev krvavitve (oba iz varic in ulcerozni izvora) oktreotid dajemo kot neprekinjeno intravensko infuzijo v odmerku 25-50 mikrogramov / uro. Zdravljenje običajno traja 5 dni.

Da bi preprečili zaplete po kirurških posegih na trebušni slinavki Priporoča sledeči shemi: n / k dajanju 100-200 ug oktreorid za 1-2 uri pred laparotomijo, nadaljnja - 100-200 mg p / K trikrat dnevno 5-7 dni.

Začetni odmerek je 0,05-0,1 mg akromegalija, zdravilo dajemo subkutano v intervalih 8-12 ur. Nadalje dozirna izbran na osnovi mesečnega koncentraciji rastnega hormona v krvi, kliničnih simptomov in prenašanje zdravila. Kot pravilo, dnevni odmerek je 0,2-0,3 mg. Največja dovoljena dozirna - 1,5 mg na dan. Če ni opaziti v 3 mesecih zdravljenja, kliničnega izboljšanja in zadostnega zmanjšanja rastnega hormona, bi bilo treba uporabo oktreotid prekiniti.

Začetni odmerek z endokrinega pankreasa tumorjev gastroenteritis sistemu je 0,05 mg. Raztopino smo subkutano 1-2-krat na dan. Če je treba v prihodnje povečati odmerek 0,1-0,2 mg trikrat na dan.

Ko refleks driska AIDS oktreotid injiciramo i / p 0,1 mg trikrat na dan. Če teden dni kasneje driska ustavi, se odmerek poveča na 0,25 mg trikrat na dan. Z neučinkovitosti terapije in pri tem odmerku za en teden, je treba zdravljenje prekiniti.

neželeni učinki

Glede na povzetek, lahko Octreotide povzroči naslednje neželene učinke:

• Iz prebavil in trebušne slinavke: slabost, bruhanje, anoreksija, krči v trebuhu, pretirana plinsko tvorbo, napihnjenost občutek, mehko blato, driska, steatorrhea (oljnato blato). Redko opaženi pojavi podobni akutno črevesno zaporo. V nekaterih primerih, akutna mogoče hepatitis brez holestaze povečana aktivnost alkalne fosfataze in GGT, hiperbilirubinemije;
• Z kardiovaskularnega sistema: bradikardija, aritmija;
• Na strani ogljikovih hidratov presnovo: hipoglikemije, glukozne intolerance po jedi;
• Lokalne reakcije: rdečica, bolečina, pekoč občutek, srbenje, otekanje na mestu injiciranja;
• Drugi: alopecija;
• alergični Reakcijsko.

Z dolgotrajno uporabo oktreotid tvorita žolčnih kamnov. V redkih primerih se lahko razvije vztrajen hiperglikemija.

analogi

Z isto aktivno sredstvo sprosti naslednji droge: Genfastat, Aktavis-oktreotid, oktreotid Fsintez, Oktreteks, Oktrid, sandostatina, sandostatina Lar Serakstal.

Pravila in pogoji shranjevanja

Octreotide v lekarnah na recept, ki ga je potrdil lečeči zdravnik. Naj ampulo v skladu s priporočili proizvajalca, mora biti v temnem prostoru pri temperaturi 8 do 25 ° C hranite izven dosega otrok! Ob upoštevanju opisanih pogojih skladiščenja je rok uporabnosti raztopine - 5 let.