6% HES Refortan

Refortan HES 6% - plazmozameshchath sredstva.

Obrazec za javnost in sestava

Doziranje pripravek oblika - 6% izotonična raztopina za infuzijo. Izdelana je iz stekla ali polietilenskih steklenicah 250 in 500 ml.

Učinkovina - HES 200 / 0,5 (60 g / 1 L).

Pomožni komponente: natrijev klorid, vbrizgavanje vode.

Teoretična osmolarnost raztopine je približno 300 mOsmol / l, pH - 4,0-7,0, koloidne osmotski tlak približno 38 mbar (ustreza 28 mm Hg ..).

indikacije

Refortan je indiciran za:

• Zdravljenje in preprečevanje hipovolemijo držav in šok (Vključno s sepso) pri infekcijskih boleznih, rane, opekline, zastrupitve, travmatičnih poškodb, kirurški postopki in drugimi pogoji zahtevajo nadomestilo krožečega volumna krvi (CBV);
• Hemodilucije (terapevtsko redčenje krvi);
• Akutna normovolemic hemodilucije med operacijo (da se zmanjša potreba po darovalca krvi).

kontraindikacije

Naslednji pogoji in bolezni kontraindikacij za uporabo 6% HES Refortan:

• gipofibrinogenemia;
• Heavy hypocoagulation;
• koagulopatija;
• Huda trombocitopenija;
• intrakranialna krvavitev;
• Intrakranialna hipertenzija;
• Pljučni edem;
• Akutna ledvična odpoved spremljajo oligurija ali anurija;
• hipertenzija;
• Srčno popuščanje dekompenzacije;
• Dehidracija, elektrolit metabolizem zahteva popravek;
• kaliopenia;
• hypervolemia;
• hiperhidracija;
• chloruremia;
• hipernatremije;
• Obdobje hemodializah;
• Otroci do starosti 10 let;
• Preobčutljivost hidroksietil škrob.

Ugotovljeno je bilo, da Refortan nima neposrednih embriotoksičnih in teratogenih učinkov. Kljub temu, sem trimesečje nosečnosti ni zaželeno, da se jo uporablja. V trimesečju II in III te droge je predpisana le, če obstajajo dokazi življenja.

Pod pogojem, ali hidroksietil škrob z materinim mlekom ni bilo pomembno najti. Zato je potrebna previdnost, kadar se zdravilo daje ženskam, ki dojijo.

Posebno obdobje opazovanja zdravljenja je potrebna tudi pri bolnikih z:

• Nadomestilo srčno popuščanje;
• Von Willebrandova bolezen;
• Kronično jetrno boleznijo;
• Kronična ledvična odpoved;
• Hemoragični diateza.

Odmerjanje in način uporabe

V odsotnosti drugih zahtev, 6% HES Refortan infundirajte. Prvih 10-20 ml injicirati zelo počasi in pod strogo nadzorovane stanje pacienta, kakor obstaja nevarnost anafilaktične reakcije.

Stopnja odmerek in infuzijo indiv upoštevajoč obseg izgube krvi, hematokrit in koncentracija hemoglobina. Posebni režimi in trajanje uporabe je odvisna od resnosti in trajanja hipovolemijo.

Za povrnitev BCC Refortan 6% HES daje v količini od 250-1000 ml na dan. V redkih primerih se dnevni odmerek poveča na 20 ml / kg teže pacienta.

Če indikacija za uporabo zdravila je hemodilucije, se režim zdravljenja izračuna za nekaj dni ali celo tednov. Dnevni volumen 500 ml, skupna hitrost doze na Refortan - 5 litrov, se presežek dovoljena le v izjemnih primerih. Trajanje zdravljenja - do 4 tedne.

V odsotnosti izrednih razmerah bi bilo vlijemo 500 ml za najmanj 30 minut.

neželeni učinki

Možni neželeni učinki Refortan 6% HES:

• Od presnove: znatno povečanje serumske amilaze (po 3-5 dneh tečaja vrne na normalno);
• alergični reakcije: gripa simptomi (kaže, med drugim, glavobol, bolečine v mišicah), periferni edemi spodnjih okončin, povečan zgornji in submandibularnega obušesni sline zhelez- do 0,085% primerov pojavijo anafilaktoidne reakcije (rahlo povečanje telesne temperature, bruhanje, srbenje, občutek mraza) - zelo redki (pri 0,006% bolnikov) so razvili šok, strni, mogoče dihanja;
• Na delu mišično-skeletnega sistema: redko - bolečine v ledvenem delu.

Pri hitro infuzijo ali dajanje znatno prostornino raztopine lahko močno poveča BCC.

Z dolgotrajno uporabo zdravila in / ali v velikih odmerkih poveča verjetnost čas strjevanja krvi, razvoj povečanih simptomov krvavitvijo (redčenje učinek), pojava srbenje kože, težje zdraviti.

Preveliko hidroksietil škrob pojavi v cerebralne pretok krvi. V tem primeru je prikazan v neposredni prenehanju infuzije in uporabi diuretikov.

Opozorila

Na začetku zdravljenja je treba nadzorovati raven serumskega kreatinina. Če indikator doseže 1,2-2 mg / dl (106-177 mikromolov / l), potrebno dnevno kontrolo vode in elektrolitov ter spremljanje ledvične funkcije.

V primeru alergijskih reakcij infuzijo Refortan prekine in se izvajajo ustrezno zdravljenje za klice v sili, namembnosti histamin receptorjev H1, / v dajanje epinefrina, kortikosteroidi (npr prednizolon) in raztopino humanega albumina.

Če je srbenje dnevni odmerek zmanjšati na 250 ml. Ko so bolečine v ledvenem delu infuzije ustavi in ​​zagotavljajo bogate uvajanje tekočine.

V obdobju 6% mora HES Refortan zagotavlja zadosten pretok tekočine v telesu, da nadzira vsebine elektrolitov (vključno klorid, natrij in kalij) v krvnem serumu, ravnotežja tekočin in ledvično funkcijo.

Bolniki z zgodovino srčno boleznijo je treba skrbno spremljati TUL, hemodinamskih in delovanje srca. To je, da se prepreči nastanek hidracije, saj lahko privede do dekompenzirano srčno popuščanje.

Hidroksietil škrob lahko:

• Vpliv na klinično-kemičnih parametrov krvi, ki obsega zlasti maščobnih kislin, sorbitol-dehidrogenaze, holesterola na raven PDL, proteinov in glukoze;
• Sprememba urin specifično težo;
• Izkrivljajo rezultate elektroforezo urina.

Ne mešajte Refortan 6% HES z drugimi raztopinami za infundiranje, ker Farmacevtska možno nezdružljivost.

Ni priporočljivo hkratno uporabo zdravila na aminoglikozidnih antibiotikov, saj obstaja možnost okrepitve nefrotoksičnost.

analogi

HES 130 / 0,42, HES 200 / 0,5, HES-ESCOM, HES 200 Voluven, HAES-stearil, HyperHAES, Infukol HES Stabizol HES 6% 6% Gemohes, Gemohes, Gemohes 10% Volek, Refortan HES 10% Venofundin, Plazmalin, PoliHES, ReoHES 130 ReoHES 200 Volek HES-200, Plazmastabil 200, Getah-absorbirajo, Volyulayt;

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 C. Ne zmrzniti, zunaj dosega otrok!

rok uporabnosti raztopine v stekleni viali - 5 let, v plastenki - 3 leta.