Reksetin

V kombinaciji z zaviralci MAO in v 2 tednih po prenehanju zdravljenja;
Med nosečnostjo;
Med dojenja;
stari bolniki, mlajši od 18 let (natančnih podatkov o varnosti in učinkovitosti sredstev pri otrocih ni prisoten);
Ko preobčutljivi na dele tablet.

Reksetin se ne sme uporabljati pri tioridazina, saj paroksetin poveča plazemske koncentracije in posledično toksičnosti. Tudi namen samo tioridazina lahko vodi do podaljšanja intervala QT na elektrokardiogramu in razvoju hude ventrikularne aritmije (npr ventrikularna tahikardija za zvijanje). V nekaterih primerih se lahko taki pogoji postane vzrok nenadne smrti bolnika.

Previdnost je potrebna z imenovanjem Reksetin starejših, v jetrno ali ledvično boleznijo, hiperplazijo prostate, funkcionalna manjvrednosti kardiovaskularnega sistema, glavkom (Ker je paroksetin povzroči midriazo).

Za uporabo previdnost Reksetin in za zdravljenje bolnikov, ki imajo epilepsijo označb. Študije so pokazale, da okoli 0,1% bolnikov uporaba paroksetina povzroča epileptičnih napadov epileptoformnih. Ko so pri zdravljenju teh motenj je treba prekiniti seveda.

Odmerjanje in način uporabe

Reksetin jemati enkrat tableto dnevno 1, najboljši - zjutraj za zajtrk. Tableta je pogoltniti cele, brez žvečenja.

Režim odmerjanja je odvisen od specifične klinične situacije in od bolnikovega odziva na zdravljenje. Če je potrebno, spremeniti odmerek v 2-3 tednih.

V depresiji, se zdravljenje začnemo s 20 mg / dan. Učinek zdravila v večini primerov postopoma pojavi. Nekateri bolniki lahko potrebujejo večje odmerke. Ali je običajno enkrat na teden 10 mg, da se doseže želeni učinek. Največji dnevni odmerek - 50 mg.

Bolniki, ki trpijo za panično motnjo, je zdravljenje priporočljivo začeti s 10 mg na dan. To je posledica dejstva, da je na začetku zdravljenja, lahko bolnik začasno poveča intenzivnost simptomov. Nato je tedenski začetni odmerek poveča za 10 mg, da dosežemo želen terapevtski odziv. Značilno je, da terapevtski odmerek 40 mg na dan. Največji dnevni odmerek - 60 mg.

Pri OKM začetni odmerek - 20 mg na dan. Med zdravljenjem se učinkovita doza izbere stalno narašča prvotnih 10 mg, vendar ne več kot 60 mg. Najpogosteje bolnik dovolj 40 mg paroksetina na dan.

Pri začetni odmerek socialne fobije - 20 mg na dan. Če se po 2 tednih ni mogoče doseči znatno izboljšanje bolnikovega stanja po zdravljenju, je odmerek postopoma (po 10 mg na teden) se poveča za učinkovite. Največji dnevni odmerek - 50 mg. Podporno zdravljenje vključuje Reksetina prejemali 20 mg na dan.

Ko GAD paroksetin odmerek običajno giblje od 20 do 50 mg na dan. Zdravljenje je začel z minimalnim odmerku in, odvisno od odziva na zdravljenje je postopoma (po 10 mg na teden), da se poveča njegova učinkovitost. Podoben program se izvaja zdravljenje bolnikov, ki imajo duševne motnje, je reakcija na stresne izkušnje.

V nekaterih primerih je morda potrebno vzdrževalno zdravljenje za preprečitev ponovitve bolezni. Kot pravilo, seveda traja štiri do šest mesecev. Še bolj dolgotrajno zdravljenje je indicirano pri bolnikih s paničnimi motnjami in OCD.

Pri ljudeh, starosti in oslabelih bolnikih lahko serumske koncentracije paroksetina povečala hitreje kot običajno, tako da jim je začetni odmerek 10 mg na dan, najdaljši dan - 40 mg.

Reksetinom Zdravljenje bolnikov z jeter in ledvic (kadar kreatinina manj kot 30 ml na minuto) odpoved začnejo z odmerkom 20 mg na dan. Povečanje je bilo izvedeno ob upoštevanju stanja bolnika, ampak poskušajo ohraniti odmerek čim nižje.

neželeni učinki

Možni neželeni učinki Reksetina:

Bolezni prebavnega sistema, ki se najpogosteje izražen v obliki slabosti. včasih je mogoče zaprtje, izguba apetita, driska. V redkih primerih, pacient v zvišanje testov jetrne funkcije in pojavi huda kršitev njenih funkcij. Vzročna razmerje med spremembo vrednosti jetrnih encimov in sprejem paroksetina ni izkazalo, vendar pa se v primeru poslabšanja funkcionalnega stanja jeter zdravljenje Reksetinom bila ustavljena;
Motnje centralnega in perifernega NA, ki se kaže v obliki zaspanosti, tresenje, povečano splošno slabost, nespečnost, utrujenost. Manj pogosto lahko pride parestezija, omotica, somnambulizem, glavobol, zmanjšana sposobnost koncentracije, razdražljivost, orofacialna distonija. Obstajajo ekstrapiramidne motnje, še posebej v primerih, ko je sprejem Reksetina pred tem intenzivno uporabo nevroleptikov. V redkih primerih, zvišan intrakranialni tlak zabeleži in napadi epileptoformnih (indicirane za zdravljenje drugih antidepresivov);
Motnje v delovanju avtonomnega NS: hiperhidroza in povečanje suhost v ustih;
Reakcija od organov vid: midriaza, motnje vida, krči, akutni glavkom;
Kršitve srca in krvni obtok: spremembe EKG, tahikardija, labilen krvni tlak, sinkopa;
Bolezni reproduktivnega sistema: motnje ejakulacije, in spremembe libida;
Bolezni sečil: včasih mogoče težave pri uriniranju;
Od vode elektrolitskega neravnovesja v: hiponatriemije, skupaj z razvojem perifernih edemov, simptomi epileptoformnih ali zmanjšana zavest. Povečanje vsebnosti natrija v krvi je bila večinoma starejši ljudje, ki so imenovani poleg drugih zdravil paroksetina (npr diuretikov). V nekaterih primerih je vzrok za to stanje postane povečano proizvodnjo antidiuretskega hormona. Pojav je reverzibilna, vsebnost natrija v krvi normalizirajo po odpovedi Reksetina;
Preobčutljivostne reakcije: je lahko modrice, rdečica in srbenje kože, otekanje razvit v območju stojin in obrazu, anafilaktoidnih reakcij, kot so;
Drugi učinki: v redkih primerih, je uporaba spremlja Reksetina mioklonija, miopatije, miastenijo, bolečine v mišicah, galaktoreja, hiperprolaktinemije, hipoglikemija, hipertermija, razvoj gripe simptomi, spremembe okusa, spremembe telesne teže, kakor tudi povečano krvavitev, ki se najbolj pogosto izražena v obliki purpura in ekhimoza. Znani so primeri trombocitopenije, vendar je dokaz, da je to posledica paroksetina ni.

V primerjavi z triciklični antidepresivi, paroksetin je veliko manj verjetno, da povzroči večjo suha usta, zaspanost in zaprtje. Reksetina nenadna odpoved lahko povzroči senzorične motnje in spanja, omotica, nastanek občutkov strahu, vznemirjenost, hiperhidroza, tremor, zmedenost, slabost. Zato, je treba zdravljenje prekiniti postopoma. Najboljši je zmanjšanje odmerka na vsaka 2 dni.

Video: Reksetin | Navodila za uporabo

Pogostnost in resnost neželenih učinkov med zdravljenjem zmanjša, tako da je razvoj zgoraj opisanih neželenih učinkov v večini primerov ne zahtevajo prekinitev.

Opozorila

Bolniki, ki opravijo zdravljenje MAO inhibitorje vnos Reksetina je treba začeti ne prej kot v 14 dneh po njihovi odstranitvi, z nizkimi odmerki in z veliko pozornostjo.

Ljudje, ki so že bili v manično stanje, med zdravljenjem s paroksetinom je treba upoštevati tveganje za ponovitev bolezni (kot v primeru prejema druge antidepresive).

Reksetin treba predpisovati previdno poleg elektrokonvulzivni terapijo, digoksina in antipsihotiki. To je posledica pomanjkanja zadostnih izkušenj v njihovi hkratni uporabi.

Pri imenovanju bolnikov Reksetina, ki imajo samomorilska nagnjenja (tudi ljudi z depresijo in odvisnosti od drog v fazi umika, kot tudi oseb, starih 18-29 let, z navedbo samomorilnega vedenja v zgodovini), bi morala biti pod nadzorom njihovega stanja v celotnem poteku zdravljenja . Depresija se pogosto spremlja pojav samomorilnih misli, self-agresije in poskusov, da bi se ubil. Tveganje teh misli se ohranijo do remisije bolezni. Ker lahko pride do izboljšanja po nekaj tednih zdravljenja, je treba ves ta čas bolnika biti pod strogim nadzorom. Na voljo kliničnih izkušenj pripelje do zaključka, da je verjetnost za samomor pogosto povečane v zgodnjih fazah okrevanja.

Druge duševne motnje, za katere se lahko sprejem Reksetina, povezana tudi s povečanim tveganjem za samomorilno vedenje.

Bolniki sami in tisti, ki jim pomagajo, morajo biti pripravljeni na potrebo po nadzoru v sili: .. V primeru razmišljanja o autoagresii, samomorilne misli, in zato je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

V kontroliranih študijah niso pokazale škodljivih vplivov paroksetina na kognitivni, duševnih in motoričnih funkcij. Kljub temu je v začetnih fazah zdravljenja (v obdobju od zdravnika), bi morala opustiti vožnje in opravljanje delovnih mest, ki zahtevajo hitre reflekse in / ali povezane s tveganjem za zdravje in življenje. Stopnja omejitev se določi individualno.

Hrana in antacidi ne prekinil sesanje in ne spreminjajo farmakokinetični profil paroksetina.

Uporaba Reksetina v kombinaciji z triptofana lahko povzroči slabost, glavobol, hiperhidroza, omotica.

Morda paroksetin farmakološki interakcije varfarina (pri stalni protrombinskega časa smo opazili povečano krvavitev), pa take kombinacije je treba izogibati po naključju.

paroksetin kombinaciji z sumatriptan lahko povzroči splošno oslabelost, poslabšanje koordinacije in hiperrefleksija. Uporaba zdravil v kombinaciji je dovoljen le pod zdravniškim nadzorom.

Imenovanje Reksetina triciklični antidepresivi zadnji odmerek je treba zmanjšati.

Presnova in farmakokinetika paroksetina lahko spreminja pod vplivom sredstva, ki stimulirajo ali inhibirajo aktivnost jetrnih encimov sistemov pa v kombinaciji z inhibitorji jetrnih presnovnih encimov Reksetin dajemo v minimalni učinkoviti dozi. V kombinaciji z jetrnih encimov induktorji se začetni odmerek ne spreminja, in možnost njegovega povečanja odvisna od učinkovitosti zdravljenja in sprejemanja pacientov zdravila.

Previdnost je potrebna pri uporabi Reksetin:

Nekateri antidepresivi (vključno imipramin, nortriptilin, dezipramin, amitriptilin, fluoksetin);
1C antiaritmiki razreda (vključno z enkainid, propafenona, flekainida);
Fenotiazini (npr tioridazin);
Zdravila, ki zavirajo delovanje paroksetin (kodein, kinidin, cimetidina).

Video: punk frakcije Rdečih brigad - Reksetin

Reksetin tablete 30 mg Reksetina kombinaciji z fenitoin zmanjša plazemske koncentracije paroksetina in povečajo neželene učinke fenitoina. Uporaba Reksitina z drugimi antiepileptiki lahko poveča tudi pojavnost stranskih učinkov.

Znano je, da paroksetin poveča koncentracijo v plazmi protsiklidina, tako da, če imate bolnikov antiholinergične stranske učinke slednjega je priporočljivo zmanjšati odmerek.

Verjetno poveča neželene učinke med uporabo zdravila s sredstvi, ki so paroksetin in vežejo na plazemske proteine.

V nekaterih primerih je bilo povečanje ravni krvi teofilin. Kljub temu, da ni bilo mogoče dokazati Reksetina interakcijo s to snovjo, medtem ko naj bi bila njihova uporaba nenehno spremljanje koncentracije teofilina.

Paroksetin ne potencira učinke etanola, ampak vpliva na encimskega sistema jeter, zaradi katerega bi bilo Reksetinom med zdravljenjem vzdrži pitja alkohola.

analogi

Paxil, Adepress, Apo-paroksetin, paroksetin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite izven dosega otrok, pri temperaturi 15-30 ° C

Rok - 5 let.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný