Stimuloton

Stimuloton - inhibitor ponovnega privzema antidepresiv serotonina-.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Stimulotona - tablete: ovalne, bikonveksne, filmsko obložene bel ali skoraj bel, z oznako na eni strani in gravirano "E271" (50 mg) ali "E272" (100 mg) - na drugi, brez vonja (50mg - 10 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 3 blistera- 100 mg. - 14 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 2 pretisnem omotu) ..

Zdravilna učinkovina zdravila - sertralin (hidroklorid) v 1 tableto - 50 ali 100 mg.

Pomožni komponente: kalcijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev karboksimetilškrob (tip A) giproloza (hidroksipropil celuloza), magnezijev stearat, mikrokristalinična celuloza.

lupina sestavek: hipromeloza, titanov dioksid, makrogol 6000.

indikacije

• depresija različnih etiologij, vključno spremlja anksioznost (profilakso in zdravljenje);
• Posttravmatska stresna motnja;
• motnje panike, vključno z agorafobija;
• Obsesivno-kompulzivna motnja (OKM) pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let.

kontraindikacije

absolutno:

Video: Psihiatrinja o antidepresivi

• Nestabilno epilepsijo;
• nosečnost;
• dojenje;
• 18 let (dovolj kliničnih izkušenj aplikacij), razen pri bolnikih z obsesivno-kompulzivna motnja;
• Istočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in 14 dni po odvzemu;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• epilepsija;
• Bolezen Organsko možganov (vključno z duševno zaostalostjo);
• manija;
• jetrna bolezen;
• Ledvična / jetrna odpoved;
• Izguba teže;
• Otroci, starejši od 6 let, z OKM.

Odmerjanje in način uporabe

Stimuloton jemlje oralno 1 časa na dan (zjutraj in zvečer).

Za depresije in obsesivno-kompulzivni motnji pri odraslih imenuje 50 mg.

Za začetek zdravljenja panike in posttravmatske stresne motnje pri priporočenem odmerku 25 mg in po 1 tednu - poveča na 50 mg. Če nezadovoljiv terapevtski odziv, vendar pod pogojem, dobro prenašanje, lahko dnevni odmerek postopoma poveča čez nekaj tednov (50 mg naenkrat) do največ 200 mg.

Video: ZDA 2868: SiliconValleyVoice odgovori - kako kombinirati sprostitev Američani in antidepresivi

Učinek je običajno dosežen v roku 7 dni, ampak za celotno manifestacijo antidepresivnega delovanja zdravila je treba redno jemati 2-4 tedne. OCD je potrebno še več časa. Za vzdrževanje terapija predpisano minimalno učinkovito dozo.

Za obsesivno kompulzivne motnje pri otrocih, starih od 13-18 let imenuje 50 mg, v starosti od 6-12 let - 25 mg in v enem tednu, povečati odmerek do 50 mg, če je potrebno. V primeru nezadovoljivega odziva na zdravljenje poveča odmerek zunaj 50 mg do največ 200 mg na dan. Za dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje Stimuloton sprejeti v najmanjši učinkoviti odmerek.

Starejši, bolniki z okvaro ledvic odmerka popravkov funkcija ni potrebna. Pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter bi morala biti za zmanjšanje odmerka ali poveča intervalov med odmerki.

neželeni učinki

• Centralni in periferni živčni sistem: redko - utrujenost, zaspanost ali nespečnost, omotica, razdražljivost, glavobol, hipomanija, tremor, akatizija, manije. Poleg tega lahko opazimo reakcijo, ki ga je težko razlikovati simptome glavne bolezni, npr vznemirjenost, halucinacije, agresivnost, depresija, vznemirjenost, hipestezija, tesnoba, parestezije, psihoza;
• Prebavila: zmanjšanje ali povečanje apetita, suha rtu- redki - krči v želodcu in trebuhu, nestabilno stol, driska, napihnjenost ali bolečine, slabost, bruhanje, anoreksija, prebavne motnje;
• Kardiovaskularni sistem: redko - palpitacije;
• Skeletnega sistema: redko - dismenoreja, spolna disfunkcija (zmanjšanje učinkovitosti in / ali libida, zapoznela ejakulacija, anorgazmija);
• krvotvorni sistem: krvavitev (Vključno nosu);
• Presnova: zmanjšanje telesne mase;
• Čutila: redko - vida, vključno zamegljen;
• Dermatološke reakcije: znojenje, rdečica, zardevanje kože;
• Laboratorijski izvidi: v nekaterih primerih - asimptomatsko zvišanje aspartat-aminotransferaze in alanin-aminotransferaze (te spremembe je prišlo v prvih 9 tednih zdravljenja in takoj ustavi po njej) - obstajajo poročila o razvoju reverzibilne hiponatriemijo;
• Drugo: redko - zehanja, alergični reakcija, v nekaterih primerih po prekinitvi zdravljenja - umik.

Ni bilo poročil o motoričnih motenj (simptomi ekstrapiramidnimi in motnje hoje), krči, galaktoree, hiperprolaktinemije, menstrualne nepravilnosti, srbenje in izpuščaji (vključno multiformni eritem eksudativno). Vendar pa je vzročna povezava neželenih učinkov z uporabo Stimulotona ni zanesljivo dokazana.

Opozorila

Ker depresija je pogosto povezana samomorilne misli in poskuse. In da lahko v vsakem trenutku pred nastopom remisije, tako na začetku zdravljenja (dokler ne doseže optimalni klinični učinek), bolniki morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Zdravilo je kontraindicirana do 18 let, razen za zdravljenje bolnikov z OKM. Razlog za to je, med drugim, na dejstvo, da so otroci in mladostniki, ki jemljejo antidepresive v primerjavi s placebom, je večja verjetnost za pojav samomorilnih misli, samomor in sovražnost (neposlušnost, agresija, jeza). Če je vloga Stimulotona klinično upravičeno, morajo biti bolniki pod stalnim nadzorom, da pravočasno zazna morebitne samomorilske simptome. Poleg tega je treba opozoriti, da ni dolgoročnih podatkov o varnosti pri otrocih in mladostnikih v zvezi z vedenjem, kognitivni razvoj, kot tudi rasti in zorenja.

Po kliničnih študijah ni ugotovil, ko prejme Stimulotona kot samostojno zdravljenje negativnega vpliva na psihomotoričnih funkcij. Vendar pa je druga zdravila, ki se uporabljajo za iste indikacije, lahko negativno vpliva na mentalne in motorične reakcije, tako da je bolnikovo sposobnost vožnje in upravljanja s stroji je treba določiti individualno.

interakcije z zdravili

Z hkratne uporabe zaviralcev MAO, vključno selegilin in moklobemid so opazili hude zaplete. Obstaja možnost za serotoninski sindrom. Obstajajo primeri smrti v kombinaciji z drugimi antidepresivi zaviralcev MAO in inhibitor MAO ko damo takoj po odvzemu antidepresiv.

V kombinaciji MAO inhibitor s selektivnim blokatorja izločanja serotonina opazili mioklonus, rigidnost, hipertermija, avtonomna nestabilnost (včasih s hitrimi spremembami obtočil funkcij in dihanja), motnje zavesti (npr zmedo in draženje, včasih s skrajno vznemirjenost, vodi v delirij ali koma).

Glede na zgoraj navedeno, Stimuloton ni mogoče uporabiti v kombinaciji z zaviralci MAO in še 2 tedna po njihovem umiku, pa tudi prej kot v 1 mesecu po umiku reverzibilni zaviralec MAO. Enako velja za imenovanje zaviralcev MAO po uporabi Stimulotona: mora biti najmanj 14 dni.

Zelo previdno med zdravljenjem s sertralinom treba uporabljati droge vplivajo na centralni živčni sistem.

Med zdravljenjem svetoval, naj se vzdržijo pitja alkoholnih pijač.

Sertralin veže na plazemske proteine, zato je treba upoštevati možnost interakcij z drugimi zdravili, ki prav tako vežejo na plazemske proteine, npr, varfarina, tolbutamida in diazepam.

Cimetidin bistveno zmanjša očistek sertralina.

Ko dajati bolnikom, ki jemljejo dolgo Stimuloton v dnevnem odmerku 50 mg, zdravil presnavljajo vključuje izoencima CYP2D6, da preuči verjetnost povečanja njihove plazemske koncentracije.

Ko istočasno uporabljajo z Stimulotona derivate kumarina znatno povečala protrombinski čas. Ta kazalnik je treba spremljati na začetku uporabe sertralina in po njegovem preklicu.

S hkratno uporabo pripravkov, ki vsebujejo litij, se njegova farmakokinetika ni spremenila, vendar pogosto opazili tremor. Previdnost je potrebna, če je potreba po zdravilih, ki vplivajo serotonergično, to velja tudi za litij drog.

Z zelo previdno je treba izvajati prenos bolnikov iz ene selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina na drugi strani, ker je čas za popolno odstranitev iz telesa aktivne snovi ni definirano.

Priporočamo, da se prepreči hkratno uporabo Stimulotona pri drugih serotoninergičnih zdravilih (npr triptofan ali fenfluramin). Če je potrebno, da takšna kombinacija, morate biti zelo previdni.

Glede na klinične študije, sertralin le malo vpliva na indukcijo jetrnih encimov. Z hkratne uporabe Stimulotona v dnevnem odmerku 200 mg in fenazola zmanjšanja razpolovno dobo slednjih.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite na temperaturi, ki ni višja od 25 ° C v dosegu otrok.

Video: Kako ustaviti pitje zdravila Zoloft

Rok - 5 let.