Cymbalta

Video: Sensation: Vsa zdravila za zmanjšanje prebivalstva

Cymbalta - antidepresiv.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Cymbalta - gastrorezistentne trde želatinaste kapsule, katere vsebina predstavlja peletov od bele do sivkasto bele barve:

Video: Sensation VSE zdravila za zmanjšanje populacije

• Velikost №3 - z modrim pokrovom na kateri je identifikacijska oznaka "9543", in v primeru belega črnila uporablja v zeleno, kjer je zeleno barvilo uporablja odmerek "30 mg» (14 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 2. 6 mehurji);
• Velikost №1 - z modrim pokrovom na katero deluje identifikacijsko kodo "9542", in surovca ​​v belem črnilom, pri kateri je bela barva uporablja odmerek "60 mg» (14 kosov v pretisnih omotih v kartonski snopu 1 ali 2. 6 mehurji).

Zdravilna učinkovina zdravila - duloksetin (hidroklorid): 30 ali 60 mg na 1 kapsulo.

Pomožni komponente: kristalni sladkor, saharoza, hipromeloza acetat sukcinat, trietilcitrat, smukec, hipromelozo, belo barvilo (titanov dioksid, hipromeloza).

Kapsule: želatina, titanov dioksid, indigo karmin, natrijev lavril sulfat. Kapsule №1 poleg tega vsebujejo rumeno barvilo železov oksid.

Prekrivanje: kapsula №3 - zeleno črnilo TekPrint SB-4028, pri čemer kapsula №1 - belo črnilo TekPrint SB-0007P.

indikacije

• Generalizirana anksiozna motnja;
• Boleče obliko diabetične nevropatije;
• depresija;
• Kronična bolečina mišično-skeletne sindrom (vključno spodnjem delu hrbta, kot tudi zaradi fibromialgije ali osteoartritisa kolena).

kontraindikacije

absolutno:

• Huda kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);
• nekompenziranim zaprtje glavkom;
• Jetrna odpoved;
• Nenadzorovana hipertenzija;
• Pomanjkanje pomanjkanje saharoza / izomaltaze, malabsorpcije glukoze in galaktoze, intolerance za fruktozo;
• Istočasna uporaba močnimi zaviralci izoencima CYP1A2 (ciprofloksacin, fluvoksamin, enoksacin) ali zaviralci monoaminooksidaze;
• Starost do 18 let;
• Povečana občutljivost na zdravila.

Relativna (zahteva posebno spremljanje bolnika):

• Manijo in bipolarno motnjo, vključno z zgodovino;
• Samomorilne misli in poskusi v zgodovini;
• Krči, zgodovina, vključno z;
• Očesne hipertenzije ali tveganje akutnega napada zakotjem glavkoma;
• Povečano tveganje za hiponatriemijo (dehidracije, ciroza, diuretikov, starejši);
• Poslabšano delovanje jeter;
• Ledvična insuficienca.

Izkušnje uporabe duloksetina med nosečnostjo ni dovolj, zato Cymbalta lahko uvede le, če je pričakovana korist za žensko odtehtajo morebitnega tveganja za plod.

Duloksetin prehaja v materino mleko, zato dojenje med zdravljenjem ni priporočljivo.

Odmerjanje in način uporabe

Cymbalta se jemlje peroralno kadarkoli, ne da bi storila na obrok. Kapsule je treba pogoltniti cele, brez drobljenja ali žvečenje. Ne moreš mešati zdravila s tekočinami ali ga dodate do hrane, saj To lahko poškoduje enterično plašč.

Zdravljenje je treba začeti z odmerkom 60 mg 1 časa na dan. Če je potrebno, je množica tehnik poveča za 2-krat.

Začetni odmerek za bolnike s kronično odpovedjo ledvic v končni fazi - 30 mg 1-krat na dan.

Zmanjšanje začetni odmerek ali povečanje je interval med odmerki potrebni in pri bolnikih z motnjami delovanja jeter.

Z ostrim ukinitvi zdravila je tveganje za pojav odtegnitvenih simptomov, tako da se ustavi zdravljenje mora biti postopno - z zmanjševanjem odmerka več kot 1-2 tedne.

neželeni učinki

• Infekcijske in parazitske bolezni: redki - laringitis;
• Bolezni imunskega sistema: redko - anafilaktične reakcije, preobčutljivost;
• Endokrini sistem: redko - hipotiroidizem;
• Presnova in prehrana: zelo pogosto - zmanjšanje appetita- redko - hiperglikemija (Zlasti pri bolnikih z diabetesom mellitusom) - redko - hiponatremija, dehidracija, sindroma neustreznega izločanja antidiuretičnega hormona;
• Duševne motnje: zelo pogosti - pogosto bessonnitsa- - anksioznost, vznemirjenost, nenavadne sanje, zmanjšanje ali izguba libida, orgazmično motenj, do redko anorgazmii- - motnje spanja, apatija, dezorientacijo, bruksizem, samomorilne mislec redko - mania, sovražnost in agresivnost , halucinacije, samomorilsko vedenje;
• Živčni sistem: zelo pogosto - glavobol, omotica, sonlivost- pogosto - parestezije, tremor- redko - hiperekscitabilnost, mioklonus, motnje koncentracije, akatizija, kvaliteta spanja upad, sindrom nemirnih nog, motnje okusa, diskinezija, letargiya- redko - psihomotorične agitacije, serotoninski sindrom, ekstrapiramidne motnje, krči;
• Organski vida: pogosto - zamegljen pogled-redko - midriaza in motnje ogledu redki - suhe oči, glavkom;
• organov sluha vključno z motnjami labirinta: pogosto - hrup ushah- redko - bolečine v ušesih, vrtoglavica;
• Kršitve srca: pogosto: občutek serdtsebieniya- redko - tahikardija, supraventrikularna aritmija;
• Kršitve plovil: pogosto - giperemiya- redko - zvišan krvni tlak, hipertenzija, ortostatsko hipotenzijo, hladne okončine, obmoroki- redko - hipertenzivna kriza;
• Dihalnega sistema, so organi prsnega koša in mediastinalnega prostora: pogosto - bolečine v orofarinksa, zevota- redko - krvavitve iz nosu, tiščanje v grlu;
• Prebavila: pogosto - slabost, suha usta, izklop pogosto - driska, bruhanje, napenjanje, bolečine v zhivote- redko: riganje, gastroenteritis, gastritis, disfagija, prebavil krovotecheniya- redko - dih, stomatitis, gematoheziya;
• Jeter in žolčevodov: redko - akutne poškodbe jeter, hepatitis- redko - zlatenica, odpoved jeter;
• Koža in podkožno tkivo: pogosto - izpuščaj, srbenje, povečano potootdelenie- redko - urtikarija, nočno znojenje, kontaktni dermatitis, preobčutljivost na svetlobo, hladen znoj, povečano nagnjenje k tvori sinyakov- redko - Stevens-Johnsonov sindrom, angionevrotični otek- zelo redko - tkiva zmečkanine ;
• Mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: pogosto - mišično-skeletne bolečine, mišični krči, togost myshts- redko - mišice sudorogi- redko - mrtvičnega krča;
• Ledvic in sečil: pogosto - povišan srčni mocheispuskaniya- redko - disurija, lažji pretok ali zadrževanje urina, nokturija, poliurijo, težko začenja mocheispuskaniya- redko - nenavaden vonj po urinu;
• Genitalije in mlečne žleze: pogosto - erektilna disfunktsiya- redko - ali odloži ejakulacija motnje, seksualne disfunkcije, menstrualnih motenj, ginekoloških krvavitev, bolečina yaichkah- redki - galaktoreja, simptomov menopavze, hiperprolaktinemije;
• Splošne težave: zelo pogosto - povečana utomlyaemost- pogosto - spremembe v okus občutkov, padeniya- redko - bolečine v prsih, mrazenje ali zvišano telesno temperaturo, mrzlico, žeja, nelagodje, motnje hoje, netipične občutke;
• Laboratorijska in instrumentalne podatki: pogosto - zmanjšanje teže tela- redko - povečanje telesne teže, patoloških indeksov odklonu jetrnih encimov, povečana koncentracija kalija v krvi, bilirubina, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza, gama-glutamil-transferaza, kreatinfosfokinazy- redko - povečanje koncentracije holesterola v kri.

Če prekličete Cymbalta, še posebej oster, se lahko razvije odtegnitvene simptome z naslednjimi simptomi izražajo: zaspanost, motnje spanja (vključno z nespečnostjo in žive sanje), omotica, vznemirjenost ali tesnobo, utrujenost, razdražljivost, glavobol, tresenje, senzorične motnje ( vključno parestezije), driska, slabost in / ali bruhanje, hiperhidroza in vrtoglavica.

Opozorila

Kdaj lahko prejemali duloksetin pride do kršitve koncentracijo, zaspanost, sedacije in drugih stranskih učinkov v živčnem sistemu. V zvezi s tem je v času zdravljenja ne bi smeli še posebej previdni pri opravljanju vrste delovnih mest, ki zahtevajo visoko stopnjo psihomotoričnih reakcij, vključno med vožnjo vozila.

Video: Regele Leu: M ndria lui Simba -Smo eno- (romunska) subs & trans

interakcije z zdravili

Zaradi tveganja za pojav serotoninskega sindroma Cymbalta se ne sme uporabljati v kombinaciji z zaviralci monoaminooksidaze, in v 14 dneh po njihovem umiku.

Inhibitorji izoencima CYP1A2 poveča koncentracija duloksetina, zato je treba zmanjšati odmerek.

Previdnost je potrebna, če istočasno uporabo zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem (vključno z etanolom), zlasti zdravil z serotoninergičnega delovanja, npr triptani, tramadol, kinidin, triptofan, venlafaksina, inhibitorji ponovnega privzema serotonina in selektivnih inhibitorjev ponovnega navzema norepinefrina, triciklične antidepresivi, šentjanževka. To je posledica dejstva, da se lahko ta kombinacija pripelje do serotoninskega sindroma.

Pod treba zdraviti blizu nadzor pacienta, če je potrebno istočasno uporabo zdravil presnavlja izoencima CYP2D6 in imajo ozek terapevtski indeks (odvisno povečanje njihove koncentracije) kot tudi zaviralci CYP2D6 izoencima (duloksetin je mogoče povečati koncentracijo).

Če je sočasna uporaba zdravila Cymbalta z antikoagulanti in antitromboticnimi zdravil poveča tveganje za krvavitve.

Ko so prejemali duloksetin, v kombinaciji s sredstvom, je močno veže na plazemske proteine, obstaja možnost, da poveča koncentracijo prostih frakcij obeh zdravil.

Po analizi populacijske farmakokinetike pri bolnikih, ki kadijo duloksetina plazemske koncentracije več kot 50% manjša kot pri nekadilcih.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje pri temperaturi 15-30 ° C v dosegu otrok.

Rok - 3 leta.