Strattera

Video: Atomoxetine (Strattera)

Strattera - centralno delujoča simpatomimetika, pri čemer je zelo močan zaviralec noradrenalina presinaptične transporterjev.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Strattera - kapsule: velikost №3, trde želatinaste, neprozorna (14 kosov v pretisnih omotih, v kartonski snopu 1 ali 2 upakovki- 7 kosov v pretisnih omotih, v kartonski embalaži enoto 1 ..). Vsebina kapsul - prašek bel ali skoraj bel.

Zdravilna učinkovina zdravila - Atomoxetine hidroklorid (atomoxetine ekvivalent). Njena vsebina:

• Kapsule bela / bela in ima oznako "Lilly 3227" in doziranje "10 mg" - 10 mg;
• Kapsule so rumeno / belo in nosi identifikacijsko kodo "Lilly 3238" in doziranje "18 mg" - 18 mg;
• Kapsule so modro / belo in nosi identifikacijsko kodo "Lilly 3228" in doziranje "25 mg" - 25 mg;
• Kapsule modra / modra in ima oznako "Lilly 3229" in doziranje "40 mg" - 40 mg;
• modro / rumeno kapsule in ima oznako "Lilly 3239" in doziranje "60 mg" - 60 mg.

Pomožni deli: sestoji iz škroba in dimetikon.

lupina sestavek:

• Kapsule 10 mg: želatina, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid;
• 18 mg kapsule: želatina, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, železov oksid rumeno barvilo;
• 25 mg kapsule: želatina, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, indigo karmin barv;
• 40 mg kapsule: želatina, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, indigo karmin barv;
• Kapsule 60 mg: želatina, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, rumeni železov oksid barvila in indiga.

indikacije

Strattera se uporablja za zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnost (ADHD) pri odraslih, mladostnikih in otrocih, starejših od 6 let.

Video: ADHD Zdravljenje z EEG biofeedback

kontraindikacije

absolutno:

• Huda srčna bolezen;
• zaprtje glavkom;
• Istočasna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze in med 2 tednih po odvzemu;
• Preobčutljivost na zdravila.

Relativna (potrebuje posebno nego):

• Prirojena, prirojeno ali pridobljeno podaljšanje intervala QT;
• tahikardija;
• hipertenzija;
• Pogoji, ki lahko vodijo do hipotenzijo;
• Bolezni srca in ožilja;
• Nenadna srčna smrt v zgodovini družine;
• Zasegi v zgodovini;
• Cerebrovaskularne;
• Težka fizična preobremenitev;
• Istočasna uporaba psihostimulansov.

Klinične izkušnje z Strattera med nosečnostjo ne zadostuje za oceno stopnje svoje varnosti, tako da v tem obdobju priprave so lahko imenovani le, če je pričakovana korist za žensko odtehta potencialno tveganje za plod.

Ali ni bila ugotovljena atomoxetine se sprosti v materino mleko, zato je potrebna previdnost pri imenovanju zdravila dojenje matere.

Odmerjanje in način uporabe

Strattera 1, peroralno enkrat na dan, zjutraj, ne glede na obrok.

Video: 1. dan Strattera Diaries

Kapsule je treba pogoltniti cele, ne sme biti odprt, kot če pride v oči draži atomoxetine. Če se to zgodi, izpirajte z vodo in poiskati zdravniško pomoč. Prav tako je treba umiti roke in druge kontaktne površine.

Začetni priporočeni dnevni odmerek pri otrocih in mladostnikih, ki tehtajo manj kot 70 kg, je 0,5 mg / kg. Šele od 3 dni se odmerek poveča na okoli 1,2 mg / kg za doseganje terapevtsko. Če se ne bo izboljšalo opazimo po 2-4 tednih zdravljenja, lahko skupni dnevni odmerek poveča do največ 1,8 mg / kg.

Povprečna priporočeni vzdrževalni odmerek - 1,2 mg / kg, največja dovoljena - 1,8 mg / kg ali 120 mg. Varnost višjih odmerkov pri otrocih in mladostnikih, ki tehtajo manj kot 70 kg, ni bila sistematično ovrednotena.

Začetni dnevni odmerek pri odraslih, mladostnikih in otrocih, ki tehtajo več kot 70 kg je 40 mg. Ne prej kot 3 dni je povečal za dosego terapevtskega dnevni odmerek približno 80 mg. Če izboljšanja ni opaziti po 2-4 tednih po začetku zdravljenja celotni dnevni odmerek se lahko poveča do največ 120 mg.

Povprečen vzdrževalni odmerek - 80 mg, največja dovoljena - 120 mg. Varnost enkratnem odmerku 120 mg skupno dnevno in več kot 150 mg pri odraslih, mladostnikih in otrocih, ki tehtajo več kot 70 kg ni bila sistematično ovrednotena.

Bolniki z zmerno jetrno okvaro (ki ustreza razredu B po Child-Pughu) in začetni in vzdrževalni odmerek zmanjša na 50% normalne priporočene za bolnike s hudo jetrno okvaro (ki ustreza razredu C po Child-Pughu) - do 25% običajnega odmerka.

V primeru neželenih učinkov pri jemanju Strattera 1 krat na dan, lahko celotni odmerek razdeljen na 2 odmerka - zjutraj in pozno popoldne ali zgodaj zvečer.

neželeni učinki

Pri otrocih in mladostnikih:

• Prebavni sistem: zelo pogosto - bolečine v trebuhu (vključno z bolečino in nadželodčnem neugodja, nelagodje v trebuhu in želodca), izguba apetita, rvota- pogosto - zaprtje, slabost, anoreksija, prebavne motnje. Ti neželeni učinki so običajno blagi do zmerni, začasni in običajno ne zahtevajo prekinitev zdravila;
• Kardiovaskularni sistem: redko - sinusna tahikardija, palpitacije;
• Centralni živčni sistem: zelo pogosto - zaspanost (vključno sedacije) - pogosto - omotica, Nihanja nastroeniya- razdrazhitelnost- krat - zgodaj zjutraj prebujanju;
• Dermatološke reakcije: pogosto - izpuščaj, dermatitis- Včasih - srbenje;
• Organ vida: pogosto - midriaza;
• Drugo: pogosto - hujšanje, utrujenost, gripa- včasih - slabost.

Pri odraslih:

• Prebavni sistem: zelo pogosto - slabost, suha usta, zmanjšan appetita- pogosto - dispepsijo, zaprtje, napenjanje, bolečine v trebuhu (vključno z bolečino in nadželodčnem neugodja, nelagodje v trebuhu in želodcu prostoru);
• Centralni živčni sistem: zelo pogosto - nespečnost (vključno s težko zaspijo, motnje spanja ponoči) - pogosto - omotica, sinusni glavobol, motnje kakovost spanja, slaba libido- krat - zgodaj zjutraj prebuja;
• Kardiovaskularni sistem: pogosto - zardevanje, tahikardija, občutek serdtsebieniya- včasih - občutek mraza v nogah- zelo redko - periferne vaskularne reakcijah in / ali Raynaudovim sindromom, Raynaudov sindrom, tveganje njene ponovitve;
• Sečni sistem: pogosto - oteženo uriniranje, disurijo;
• Skeletnega sistema: pogosto - menstrualni ciklus, dismenoreja, erektilna disfunkcija, erektilna disfunkcija, pomanjkanje ejakulacija, ejakulacija motnje, oslabljena orgazma- zelo redko - boleče ali dolgotrajno erekcijo;
• Bolezni kože in podkožja: pogosto - povečano znojenje, dermatitis;
• Drugo: pogosto - mrzlica, zaspanost, slabost, izguba teže.

Zelo redko, bolniki, ki jemljejo Strattera, opozoriti alergični Reakcijsko v obliki izpuščaj, urtikarija, angioedem.

Opozorila

Strattera Zdravljenje mora biti pod strogim nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje pri delu z bolniki z diagnozo hiperaktivnosti motnje pomanjkanja pozornosti.

Ko boste morali prenehati zdravljenje z drogami lahko prekinete nenadoma, je potrebno postopno zmanjševanje odmerka.

ADHD simptomi, kot so hiperaktivnosti in pomanjkanje pozornosti (ki so v več kot eni družbenega okolja, kot so doma in v šoli), se kaže neuspeh koncentracije, pretirano nestrpnost, distractibility, nemir, neorganiziranost, impulzivnosti in drugih podobnih obolenj. Diagnoza hiperaktivnosti motnje pomanjkanja pozornosti morajo izpolnjevati merila za ICD-10 (Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. revizij).

Bilo je poročala o redkih primerih resne poškodbe jeter pri bolnikih, zdravljenih z atomoxetine, tako da, ko zlatenica ali prejema laboratorijskih parametrov, ki kažejo na moteno delovanje jeter je treba zdravilo prekiniti. Prekinite zdravljenje je potrebno in v primeru napadov, če jih ni mogoče razložiti z drugimi razlogi.

V kliničnih študijah je uporaba Strattera pri otrocih in mladostnikih poveča tveganje za pojav samomorilnih misli. Obstaja poročilo o poskusu samomora, ki se zaključi samomor ni bilo.

Vsi bolniki, pri katerih je potek zdravljenja zaradi ADHD, da je treba spremljati za pojav njihove sovražnosti, agresivno vedenje, anksioznost, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, napadi panike, akatizija, impulzivnost.

Starši in ljubljene, je treba opozoriti na potrebo, da skrbno spremljanje bolnikov za nastanek zgoraj naštetih simptomov in samomorilne misli pri otrocih in mladostnikih, ki Strattera, in takoj poroča svojim zdravnikom.

Zdravilo lahko povzroči zaspanost, zato bodite previdni pri vožnji in upravljanju strojev.

interakcije z zdravili

Atomoxetine lahko poslabša učinke na srčno-žilni sistem, beta-agonistov₂-adrenergične receptorje, da takšna kombinacija treba uporabljati previdno.

Ko istočasno uporabljajo z Strattera pripravke ugodno podaljšuje interval QT (antipsihotiki, triciklični antidepresivi, antiaritmiki, litijev karbonat, eritromicin, moksifloksacin), zaviralci CYP2D6 in diuretiki povečuje tveganje za povečanje trajanja intervala QT.

Bolniki, ki zaviralci CYP2D6, postopno titracija priporočena odmerka Atomoxetine.

Potrebna je previdnost potrebna pri uporabi Strattera z zdravili, ki vplivajo krvni tlak, ter znižanje praga za aktivnost epileptičnih napadov (nevroleptiki, antidepresivi, tramadol in meflokin).

Atomoxetine V kombinaciji z drugimi zdravili, ki vplivajo na izločanje noradrenalina, morebitne sinergizma farmakološkim učinkom.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi 15-25 ° C v dosega otrok.

Rok - 3 leta.