Sumamed

Video: sumamed za moške

Sumamed - antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov.

Obrazec za javnost in sestava

oblike dozirne Sumamed:

• Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje: prahu bele ali skoraj bele (brezbarvne viale iz stekla, v kartonski paketu 5 vial);
• Tablete: okrogle bikonveksne, filmsko obložene modre barve na eni strani graviranje "Pliva", na drugi strani - odmerjanje ( "125" ali "500") - o prekinitvi - bele do skoraj bele barve (tablete 125 mg - 6 pc . v pretisnih omotih v kartonski snop pretisnem omotu 1 tableto 500 mg - 3 kosi v pretisnih omotih, v pretisni kartonske embalaže 1).
• Kapsule: №1, trde želatinaste, z modro in zeleno telo kryshechkoy- vsebinami - stisnjeno maso, ki umira ob pritisku ali praška bele do svetlo rumene barve; (6 kosov v pretisnih omotih v kartonski snop en blister.)
• Prašek za peroralno suspenzijo: zrnat, bele do svetlo rumene barve, vonja in banana vishni- končal brozgo - homogeni, bele do svetlo rumene barve, vonja in češnje banan (pri 20.925 g v plastenkah iz polietilena visoke gostote 50 ml v steklenici lepenke snop 1 v kompletu z dozirno brizgalko in / ali dvostransko merilno žličko).

Sestava liofilizat za raztopino za infundiranje (v 1 viala):

• Zdravilna učinkovina: azitromicin (v obliki dihidrata) - 500 mg;
• Pomožni komponente: natrijev hidroksid, citronska kislina monohidrat.

Sestava 1 tableta:

• Zdravilna učinkovina: azitromicin (v obliki dihidrata) - 125 ali 500 mg;
• Pomožni sestavine: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, pred-želatiniziran škrob, brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, natrijev lavril sulfat, koruzni škrob, magnezijev stearat;
• lupina sestavek: hipromeloza, titanov dioksid (E171), polisorbat 80, smukec, indigo karmin barvilo (E132).

Sestava 1 kapsula:

• Zdravilna učinkovina: azitromicin (v obliki dihidrata) - 250 mg;
• Pomožni sestavine: mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat;
• Kapsule Sestava: želatina, titanov dioksid (E171), indigo in 2000 ppm žveplovega dioksida kot konzervans.

Sestavek prašek za peroralno suspenzijo (1 g):

• Zdravilna učinkovina: azitromicin (kot dihidrata) - 23.895 mg;
• Pomožni komponente: natrijev fosfat, ksantan gumi, giproloza, saharoza, koloidni silicijev dioksid, češnja aromatičnih, banane in vanilije.

indikacije

V infuziji Sumamed predpisuje za zdravljenje naslednjih bolezni:

• Težka nalezljive vnetnih bolezni medenične organov (endometritisa in salpingitis) zaradi Mycoplasma homini in Neisseria gonorrhoeae ali Chlamydia trachomatis povzroča;
• Huda, pridobljene pljučnice z Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ali Staphylococcus aureus.

Znotraj zdravila je predpisana za infekcijskih in vnetnih bolezni, patogenom, ki so občutljive na azitromicina mikroorganizmov:

• Okužb zgornjega respiratornega trakta in zgornje dihalne poti: tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis;
• Okužbe spodnjih dihal: pljučnica, akutni bronhitis, kronični bronhitis, v akutni fazi, vključno z atipičnimi povzročitelji;
• mehkih tkiv in kože: sekundarno okuženih dermatitis, impetigo, rdečica;
• Začetna faza lymske bolezni (borelioze) - erythema migrans;
• Akne vulgaris zmerni (za tablete);
• Okužbe sečil (cervicitis in uretritis) s Chlamydia trachomatis (samo za kapsule in tablete) povzročajo.

kontraindikacije

Vse oblike dozirne Sumamed je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• Huda ledvična okvara (očistek kreatinina manj kot 40 ml / min);
• Huda jetrnih motnje (razreda C po lestvici od Child-Pughu);
• dojenje;
• Istočasna uporaba ergotamin ali dihidroergotamin;
• Povečana občutljivost za eritromicin ketolidov ali druge makrolidne antibiotike;
• Preobčutljivost na zdravila.

V zvezi z uporabo Sumamed v pediatriji: intravenozno infuzijo kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je gošča (ki ga pripravimo iz praška) ne dajemo otrokom 6 mesecev tabletno 125 mg - do 3 let, tablete 500 mg kapsule - otroci do 12 let tehta manj kot 45 kg.

Med nosečnostjo se lahko zdravilo imenujejo samo, če pričakovane koristi odtehtajo morebitna tveganja.

Posebno spremljanje med zdravljenjem v naslednjih primerih:

• Bolezni jeter funkcije blagi in zmerni;
• miastenija gravis;
• Prisotnost pro-aritmični dejavnikov (zlasti pri starejših) - podaljšanjem QT prirojenih ali pridobljenih;
• Klinično pomembna bradikardija, fibrilacija ali hudo srčno popuščanje;
• Kršitve ravnovesja vode, elektrolitov, zlasti Hypomagnesemia in kaliopenia;
• Istočasna uporaba ciklosporina, varfarina, digoksina, terfenadin, cisaprid, antidepresivi (citalopram), antipsihotiki (pimozid), fluorokinolonov (moksifloksacin, levofloksacin), antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) in III (sotalol, dofetilid, amiodaron).

Odmerjanje in način uporabe

Sumamed Raztopino le za intravensko (m / m) po kapljicah: pri koncentraciji 1 mg / ml - 3 ure pri koncentraciji 2 mg / ml - 1 uro.

Pripravo raztopine infuzijo v 2 fazah:

1. Priprava pripravljene raztopine. V steklenico s praškom (500 mg) dodamo 4,8 ml sterilne injekcijske vode in temeljito stresamo pred popolno raztapljanje. V 1 ml pripravljene raztopine vsebuje 100 mg azitromicin;
2. Razredčenje rekonstituirane raztopine. Tik pred infuzijo v vialo s topilom (ki je lahko Ringerjevi raztopini, 5% dekstroze ali 0,9% raztopina natrijevega klorida) dodamo pripravljeno raztopino. Volumen topila je odvisna od želene koncentracije azitromicina: 500 ml - da ima koncentracijo 1 mg / ml, 250 ml - 2 mg / ml.

Ko se SKP uporablja Sumamed 500 mg 1-krat na dan. Dolžina zdravljenja z raztopino zdravnik lahko od 2 do 5 dni. Ko je zapiranje na / v pacienta prenese na oralno dajanje istega odmerka do dokončanja polne potek zdravljenja je 7-10 dni.

V infekcijske bolezni, vnetne medeničnega / v Sumamed damo v 500 mg 1-krat na dan za 2-5 dni, nato prenesemo v pacienta zdravilo predložek v dnevnem odmerku 250 mg opraviti celotni potek zdravljenja je 7 dni.

Timing prehod iz / v pripravi za njen sprejem v zdravnik določi na podlagi kliničnih podatkov o pregledu.

Kapsule in tablete pripravimo iz gošče prašek Sumamed 1, peroralno enkrat na dan, prednostno vsaj 1 uro pred ali 2 uri po obroku.

Priporočeni odmerek zdravila v obliki tablet in kapsul za odrasle in otroke, starejše od 12 let, ki tehtajo več kot 45 kg, odvisno od indikacije:

• Okužb zgornjega respiratornega trakta in dihalnih poti in kože in mehkih tkiv: 500 mg 1-krat na dan 3 dni;
• Erythema migrans: 1. dan - 1000 mg, od 2. do 5. dan - 500 mg. Obdelave - 5 dni, je celotna doza - 3000 mg;
• okužbe sečil: 1000 mg odmerek;
• Akne vulgaris: 500 mg (v obliki tablet) 1-krat na dan za 3 dni, nato 500 mg 1-krat na teden za 9 tednov. Prvi tedenski odmerek vzeti na dan 8. zdravljenja (to je 7 dni po prvem dnevnem odmerku), več jemati zdravila na 7-dnevnih intervalih. Skupni odmerek Seveda je 6000 mg.

Priporočeni odmerki zdravila v obliki tablet in kapsul za otroke 2-12 let s telesno maso manj kot 45 kg, kot tudi suspenzije za otroke stare od 6 mesecev do 3 let, odvisno od pričevanja:

• Okužb zgornjega respiratornega trakta, respiratornega trakta, kože in mehkih tkiv: 10 mg / kg 1 krat dnevno 3 dni. Skupni odmerek potek 30 mg / kg;
• Faringitis in tonzilitis ga povzroča Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg 1 krat dnevno, vendar ne več kot 500 mg, 3 dni. Skupni odmerek - 60 mg / kg;
• Začetna faza lymske borelioze: Dan 1 - 20 mg / kg na dan, na 2. do 5. dan - 10 mg / kg 1 krat dnevno. Skupaj po zdravljenju - 60 mg / kg.

Video: sumamed + prostatitis

Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja.

Pri dodeljevanju od odmerka seveda 60 mg / kg za otroke, stare od 6 mesecev do 3 let, za udobje izdajanje in sprejemanje priporočeni Sumamed v obliki gnojevke, pripravimo iz praška. Za otroke, ki tehtajo do 15 kg ustreznega odmerka se meri z injekcijsko iglo, ki tehta več kot 15 kg, - za merjenje žlico (vključen v kompletu).

Video: Sumamed Sumamed

Pri dodeljevanju Sumamed v obliki tablet 125 mg na dnevni odmerek 10 mg / kg za otroke 2-12 let s telesno maso manj kot 45 kg droge doziramo v odvisnosti od telesne teže:

• Od 18 kg do 30 kg - 2 kosa.
• Od 31 kg do 44 kg - 3 enote.
• Več kot 45 kg - odmerka podobna kot pri odraslih.

Pri dodeljevanju Sumamed v obliki peroralne suspenzije v dnevni dozi 10 mg / kg za otroke od 6 mesecev do 3 let zdravila, izmerjeno v naslednjem razmerju (na maso bebe / število suspenzije):

• 5 kg / 2,5 ml;
• 6 kg / 3 ml;
• 7 kg / 3,5 ml;
• 8 kg / 4 ml;
• 9 kg / 4,5 ml;
• 10 kg / 5 ml.

Priprava Pogoji in izdajanje gošče: viala s praškom s pomočjo dozirnega brizgo dodamo 12 ml vode in stresamo dokler ne dobimo homogene suspenzije. Obseg dobljene brozge dobimo 25 ml, približno 5 ml presega nazivno prostornino (20 ml). To je na voljo, da se nadomestilo za neizogibne izgube med razdeljevanje zdravila.

Preden je treba vsako viala odmerek dobro pretresti.

Po prejemu zdravilni otroka je treba popiti nekaj požirkih vode, ki se ga pogoltne, ki ostane v ustih količine gnojnice.

neželeni učinki

• Infekcijske bolezni: redko - respiratorna bolezen, žrela, rinitis, kandidoze (vključno spolnih in ustne sluznice), gastroenteritis, pnevmoniya- pogostnost ni znana - psevdomembranskega kolitisa;
• Živčni sistem: pogosto - glavobol bol- redko - parestezija, motnje okušanja, zaspanost, živčnost, omotica, bessonnitsa- redko - azhitatsiya- pogostnost ni znana - izguba ali izkrivljanje vonj, izguba okusa, psihomotorična hiperaktivnost, krči, miastenija gravis, sinkopa, delirij, agresivnost, anksioznost, hipoestezija, halucinacije;
• Kardiovaskularni sistem: redko - zardevanje, frekvenca obcutek serdtsebieniya- je znan - ventrikularna tahikardija, povečan interval QT na EKG, krvni tlak, vrsta aritmija pirouette;
• Prebavni sistem: zelo pogosto - pogosto diareya- - bolečine v trebuhu, slabost, rvota- redko - gastritis, zaprtje, disfagija, spahovanje, prebavne motnje, napihnjenost, napenjanje, suha ustne sluznice, povečano izločanje žlez slinavk, ustne sluznice razjed rta- zelo redko - za spreminjanje jezika barv, pankreatitis;
• krvotvorni sistem: eozinofilija, nevtropenija, leykopeniya- zelo redko - hemolitična anemija, trombocitopenija;
• Jeter in žolčnika načinov: redko - hepatitis- redko - holestaze, nenormalno pecheni- pogostnost funkcija neznana - jetrna odpoved (v nekaterih primerih smrtnimi predvsem zaradi hude disfunkcije jeter), fulminantni hepatitis jetrna nekroza;
• Sečil: redko - bolečine v ledvicah, pogostnost ni znana dizuriya- - akutna odpoved ledvic, intersticijski nefritis;
• Dihala: redko - krvavitve iz nosu, težave z dihanjem;
• Presnova: redko - anoreksija;
• Organi vida in sluha, vključno z motnjami labirinta: redko - zamegljen vid, vrtoglavica, razdražen sluha- pogostnost ni znana - izguba sluha, vključno tinitusa in / ali gluhost;
• Mišično-skeletnega sistema: redki - bolečina v hrbtu in vratu, bolečine v mišicah, osteoartrit- pogostnost ni znana - artralgija;
• Skeletnega sistema: redko - kršitev funkcije testisov, metroragija;
• Koža in podkožja: redko - dermatitis, koprivnica, suha koža, srbenje, znojenje, syp- redko - fotosensibilizatsiya- pogostnost ni znana - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza;
• alergični Reakcijsko redko - preobčutljivostna reakcija, angionevrotičnem otek- pogostnost ni znana - anafilaktična reakcija;
• Drugo: redko - slabo počutje, astenija, utrujenost, bolečine v prsih, obrazni edem, periferni edem, vročina;
• Lokalne reakcije na / v uvodu: pogosto - bolečine in vnetje na mestu injiciranja;
• Laboratorijski podatki: pogosto - monotsitofiliya, bazofilci, nevtrofilci, eozinofilci, limfopenija, povečanje števila trombocitov, zmanjšanje bikarbonata koncentracije v krvni plazmi, povečana vsebnost natrija v krvi, povečana aktivnost alanin aminotransferaze, asparaginaminotrasferazy in alkalna fosfataza, sprememba vsebnost kalija v krvni plazmi, poveča hematokrit , povečanje koncentracije bilirubina, sečnine, kreatinina, glukoze, klora plazmi.

Opozorila

Ko ste zamudili naslednji sprejem naj bi pozabljeni odmerek takoj, ko je to mogoče, in naslednji - v 24-urnih intervalih.

V zmerno ledvično okvaro, je treba zdravljenje izvaja pod nadzorom državnega organa.

Vse bolnike je treba redno preverjati znake superinfekcije in prisotnost neobčutljivih organizmov.

Z dolgotrajni uporabi Sumamed obstaja nevarnost psevdomembranskega kolitisa s Clostridium difficile, ki se manifestira v obliki blage driske, in v obliki hudega kolitisa povzroča. V primeru driske med zdravljenjem z azitromicin, kot tudi 2 meseca po zaključku zdravljenja je priporočljivo pregledati bolnika za izključitev bolezni.

Pri dodeljevanju Sumamed / pri bolnikih, ki so na dieti, ki omejuje vnos natrija, potrebno upoštevati, da v eno vialo liofilizata vsebuje 198,3 mg natrija.

Bolniki s sladkorno boleznijo in bolnikih skladu nizkokalorično dieto je treba upoštevati, da je prašek za suspenzijo vsebuje saharozo (3,88 g na 5 ml).

V primeru stranskih učinkov oči in / ali živčnega sistema je treba upoštevati pri opravljanju nalog, ki zahtevajo koncentracijo in hitrost reakcij.

interakcije z zdravili

S hkratno uporabo zidovudina azitromicina poveča koncentracijo fosforiliranega AZT, aktivnega metabolita v periferni krvi mononuklearnih celicah. Vendar pa še ni bila določena klinična pomembnost te reakcije.

Azitromicin lahko poveča koncentracijo digoksina v serumu.

To ni priporočljivo uporabljati hkrati azitromicin z ergot alkaloidi, kot teoretično lahko povzroči ergotizma.

Video: Medicina okužbe pri otrocih. Sumamed. Primerjava hitrosti pridobivanje informacij.

Obstajajo nezanesljivi poročila o primerih rabdomioliza bolnikov, ki so prejemali tako azitromicin in statinov.

To poročali izboljševanje delovanja antikoagulantne po hkratni uporabi azitromicina posrednih antikoagulantov (derivati ​​kumarina). Čeprav ni bila ugotovljena vzročna zveza, je treba protrombinski čas redno spremljati v primeru kombinacije zdravil.

Ko je treba sočasni uporabi ciklosporina spremljajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi in odmerek prilagoditi, kot je potrebno.

Uporaba makrolidov v kombinaciji s terfenadinom lahko povzroči razvoj aritmije in QT interval raztezka.

Znani so primeri iz nevtropenije pri bolnikih, ki prejemajo tako azitromicin in rifabutin, vendar vzročna povezava ni bila ugotovljena.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C v dosegu otrok.

Rok:

• Kapsule - 3 leta;
• Liofilizat - 2 leti, je rešitev ni mogoče shraniti;
• Tablete - 3 leta;
• Prah - 2 leti, je suspenzija se hranijo 5 dni.