Sepsa

Sepsa (, Prevedeno iz grške besede za besedo "gnilobo".) - nevarne nalezljive bolezni, ki jo zadetka povzročila v krvni obtok patogenov (glive in bakterije). Bolezen se pojavi resno, se hitro razvija, je značilno, da ni progresivnega trend hitro okrevanje. V preteklem umrljivosti v sepso krvi je dosegla 80%. Zahvaljujoč sodobnimi možnostmi medicine, protibakterijsko in protiglivično terapijo zmanjšanja umrljivosti v nekaj časa, vendar je v našem času, hkrati pa se zmanjša splošno odpornost in zaščitne lastnosti lokalnih ovir, se bolezen pogosto konča z resnimi zapleti, kot so miokarditis, bakterijski endokarditis, gnojnimi procesov v sklepih, kosti, peritonej, poprsnice in notranjih organov, ki v zameno, sami postanejo vir okužbe, ki vodi do hude invalidnosti in celo smrt.

Vzroki krvi sepse

Glavni povzročitelji sepse - različne bakterije: streptokoki, meningokokov, stafilokoki, enterokoki, pnevmokoki, Klebsiella, Salmonella, in glive iz rodu Candida in Aspergillus.

Treba je omeniti, da je razvoj sepse v večji meri posledica ne značilnosti povzročitelja in atipičnih stanju človeškega imunskega sistema, nezmožnost najti primarno locus. Pri nekaterih ljudeh, lahko isti virus lahko dlje časa na sluznico brez povzročanja nevarnosti za zdravje ali življenje, druge - da lahko povzroči sepso krvi usodna.

Najpogosteje sepsa razvije pri ljudeh z spuščenem imunosti po trpijo hude bolezni, izdatno krvavitev, večji kirurški poseg, zaradi pomanjkanja dobave ali prejemajo imunosupresivna zdravila. Uvedba okužbe v krvni obtok lahko pride, ko lokalne lezije med operacijo ali drugimi medicinskimi postopki.

Glavni poudarek sepse običajno postane mehka poškodbe tkiva, sklepe, kosti ali notranje organe: osteomielitis, urogenitalnega okužbe, gnojnim kožne bolezni, obsežne opekline in rane, in drugi. Individualno okužba pozornost po porodu in splavu. V teh dneh, ko je medicinski splav uradno prepovedana, to je bila prva sepsa kri dejavnik v visoki stopnji umrljivosti med ženskami.

simptomi sepse

1. Splošni simptomi sepse:

• Slabo zdravje;
• Migrena bolečina;
• Odpor do hrane;
• Povečanje telesne temperature na 39-40^oC;
• Periodično sotočje nezavesti;
• mrzlica;
• Tresenje okončin;
• Močno potenje;
• Izguba teže;
• Pospešen srčni utrip;
• izpuščaj;
• edem, preležanine;
• Porumenitev sluznico.

Pri temperaturi mrzlice je predvsem visoka rast bližje noč in zjutraj lahko v normalnih mejah.

Video: sepsa. 1. del

Če je telo prekrita z izpuščaji, v večini primerov se pojavi na rokah, prsih in trebuhu. Količina in vrsta izpuščaj, ki ne moti bolnika, so različni.

Sluznic rumeno, če se jetra trpljenje, in včasih prebavila ne morejo soočiti s svojimi funkcijami, potem bolnik pritožuje bruhanje, driska.

2. Lokalni simptomi sepse krvi;

Če je zunanja manifestacija sepse, potem mesto okužbe, ponavadi je ovita z otekle robovi in ​​sprosti tekočine, ki je podobno nečisto vodo in neprijetne vonjave.

Video: Usodna napaka: zdravniki niso opazili sepso pri 5-letni deklici iz Naro-Fominsk

Pri kroničnih simptomov sepse njegov malo izrazita. Za dalj časa oseba preprosto počuti slabo. V nekaterih primerih pa so simptomi bolezni sploh spominja na povsem različnih bolezni, še posebej otežuje diagnozo sepse.

V hujših oblikah sepso se lahko razvijejo bakterije-strupene šok. S to zaplet bolnikovega stanja zelo težka, telesna temperatura močno naraste na 40-41^oC, poveča srčni utrip 150 utripov na minuto.

Diagnozo sepse krvi

Glavna naloga zdravnikov - stalna budnost od bolnikovega stanja.

Glavne smeri diagnozo sepse:

• Prepoznavanje pacienta vsaj dveh simptomov SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva) naslednjega: kuge ali podhladitve, tahikardija, tahipneja (hitro plitvo dihanje), levkopenija ali levkocitoza;
• Ugotovite primarni fokus okužbe: absces, zavrite, celulitis, gnojni rane, itd

Video: sepsa. Zastrupitev krvi.

Odkrivanje bolnikov s primarnim poudarkom okužbe in SIRS kriterijev daje razlog za sum, njegov krvni sepso, zato - nujno v bolnišnico in začeti intenzivno popolno zdravljenje sepse, je bolj poglobljena preiskava proizvaja v okviru terapije.

Potrditev zastrupitev krvi v diagnostiki sepse so motnje zavesti, hipotenzijo, trombocitopenijo.

Še posebej težko diagnosticirati sepso v primerih, ko ob istem času je bolnik kaže znake Spoštovani, vendar ni kazalo na prisotnost okužbe. V tem primeru je primarna naloga je ravno integriran nujno preizkus, ki vključuje uporabo različnih študij, da bi določili lokalizacijo vira okužbe: rentgenske, CT in magnetno resonanco, ehokardiografska, ultrazvok, punkcijo sumljivih delih telesa, rektalno in vaginalno študije, laparoskopija endoskopije in itd

Ob odkritju vnetna osredotočiti svoje krvnih vzorcev za odkrivanje patogena. Še več, pri čemer vsaj dva tri različne vzorce krvi iz vene (10 ml vsakega), saj je število gram-negativne bakterije v krvi na splošno ni večja od 10 1 / l. Poleg tega, je potrebno dolgo inkubacijo krvi. Uspeh postopka vplivajo številni dejavniki, vključno s predhodno potekala antimikrobno zdravljenje lahko privede do negativnega rezultata setve. Iz teh razlogov, vsi testi krvne potrjujejo bakteriološko preiskavo materiala iz ognjišča, pregleda sluznice in kožni izpuščaj.

zdravljenje sepsa

Celovito zdravljenje sepse je usmerjena na:

• Odprava vir okužbe;
• Boja zastrupitev organizma;
• Povečana zaščitne funkcije organizma;
• Simptomatsko zdravljenje;
• Preprečevanje / odprava zapletov.

neonatalno sepso

Še posebej dojenčki predispozicijo za sepso, predvsem nedonošenčkov zaradi oslabljene imunosti. To je tisti, ki so izpostavljeni tveganju, saj v njihovem primeru lahko sepsa takoj razvije.

Video: Usodna napaka: zdravniki niso opazili sepso pri 5-letni deklici iz Naro-Fominsk

Načini okužbe: v maternici (placenta), med porodom (požiranju amniotska aspiracije tekočine, preko popka), po rojstvu okuženega novorojenčka sepse lahko pride po zraku, nečistega perila, nečiste roke spremljevalk in materino mleko, če je bolan s sepso .

Stopnja umrljivosti dojenčkov z okužbo krvi je zelo visoka (50%), tako da vsak sum neonatalne sepse, je treba zdravljenje začeti takoj.

Zdravljenje neonatalne sepse je namenjen ohranjanju življenje otroka in poteka pod stalnim nadzorom strokovnjakov.