Endokarditis

Video: Funkcije ehokardiografijo pri diagnozi infektivnih endokarditisa

Endokarditis - bolezen označena z vnetjem endokarda - notranja podloga srca.

Patološke spremembe pride proti endokarda skupnih bolezni, pa je klinično endokarditis šteje bolezen celega organizma (npr kakor revmatizem ali sepsa). V tem primeru je notranja podloga srčnega popuščanja običajno obvladuje ali ima resno grožnjo za življenje bolnika.

Vrste in vzroki za endokarditis

Vse endokarditis je običajno razdeljen v tri skupine:

• Bakterijski endokarditis (okužbo). Ali akutni in subakutni;
• Revmatične endokarditis. To je lahko primarna, latentno, se ponavljajo brazgotinjenje;
• Endokarditis različnih etiologij: tuberkuloznih, syphilitic, travmatski (postoperativne), ventil, in druge nonbacterial trombotične endokarditis parietalnih.

Vzrok infektivnega endokarditisa lahko bakteriemija (bakterije v krvi), skupaj z različnimi resnimi boleznimi. Bakterije razmnožujejo in reševanje na endokarda, povzročilo nastanek sekundarnih septičnega pozornost.

Treba je omeniti, da je popolnoma zdrava endokarda bakterije običajno ne ostanejo, zato je prisotnost nalezljivih bolezni vedno ne pomeni tveganja za razvoj bakterij endokarditis.

Hkrati je bolezen pogosto pojavlja pri ljudeh, ki nimajo nalezljivih bolezni. To daje strokovnjaki razlog za domnevo, da vsak vzrok endokarditisa ni toliko prisotnost okužbe, vendar je v odziv na bakterije endokarditis.

Patogeni so nalezljive endokarditis pogosto mikrobi, ki živijo v ustih, zgornjih dihal in prebavil. Nevarnost so okuženi in obnosnih votline, tonzile ali zob.

Infektivni endokarditis lahko zaplet urološke kirurgije, splava, nosečnosti in porodu, če je v teh primerih je vnetje v predelu medenice. On se lahko razvije po operaciji srca.

Akutni bakterijski endokarditis pogosto pojavi zaradi sepse po meningitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, rane okužba, porod in drugih bolezni, ki jih povzročajo patogene sevi streptokokov, stafilokokov povzročajo.

Revmatične endokarditis razvija v središču revmatizma. V tem primeru, da se določijo pogoji penetracije okužbe ni vedno mogoče. Glavni poudarek je navadno ni mogoče ugotoviti in spremembe artikulirajo se odkrijejo po diagnozi endokarditis ali neobstoječa. To je ta oblika endokarditisa je največkrat vzrok za revmatične bolezni srca.

Video: Kirurgija infektivnih endokarditis. Akademik deluje Yu.L.Shevchenko © infektivni endokarditis

Endokarditis pojavi po travmatske poškodbe, zloma ventila, ali kot zaplet srčne kirurgije.

Etiologija vseh drugih vrst endokarditis je odvisna od značilnosti osnovne bolezni, kot tudi ustavna in imunobioloških značilnosti človeškega pacienta.

simptomi endokarditis

Simptomi endokarditis prišlo na ozadju nalezljive bolezni, v dveh tednih se pojavijo po okužbi. Simptomatike je zelo podoben gripa: Bolnik pritožuje splošno šibkost, izguba apetita, glavobol, povišana telesna temperatura, mrzlica, zvišana telesna temperatura.

Postopoma se klinični znaki bolezni poslabša. Človek pravi aritmiji in hiter srčni utrip, bledo kožo, pogosto na kožo oblikovali majhne krvavitve. Srce raste v velikosti. Ob poslušanju ugotovil videz hrup, sprememba srčnih tonov.

Ob koncu bolezni se ponavadi pojavlja žilni insuficienco. Povečana jetra in vranica. povečanja levkocitoza, hitro razvijajoče anemija.

Mnogi bolniki so nagnjeni k embolijo (zapora krvnih žil) za kožne kapilare, ledvice, vranico, možgane, osrednji mrežnice arterije. Z znatne ledvične žilne embolija krvi pojavi v urinu. Embolija velikih plovil lahko povzroči izgubo zavesti, paralize in celo nenadno smrt.

Strokovnjaki opredeliti dve klinične oblike endokarditisa: za psevdotifoznoy označen s postopnim napredovanjem bolezni, pojavi septikopiemicheskaya nenadoma in njenih simptomov so izraženi svetlejši in ostrejši.

Video: Infektivno endokarditis

Postopoma narašča znake, da poraz srca. Celotni bolnikovo stanje še naprej slabša. Obstajajo nove znake drugih organov, ki ga povzroča zastrupitev telesa, in vaskularne okluzije.

Bakterijski endokarditis lahko traja od nekaj dni do dveh mesecev. Potem pa, ob odsotnosti zdravljenja in zaradi zastrupitve, izčrpanosti ali smrti zapletov bolnikov pojavijo.

Video: Bakterijski endokarditis

Glavni simptomi endokarditis, ki ga revma povzročajo: povišana telesna temperatura, blage slabost, palpitacije, celo z najmanjšo obremenitev, dispneja, povečala srčni utrip.

diagnozo bolezni

Za domnevnih bolnikov endokarditis opravili temeljito srčno avskultacijo, EKG upravlja, krvne slike (določena s pomočjo tipičnih znakov vnetja). Da bi določili posebnega patogeni make setev venske krvi.

Glavna študija pomaga confirm endokarditis - Ehokardiografija. Uporabite ga za zanesljivo ugotavljanje prisotnosti mikrobnih združb, kršitve funkcije črpalne srčnih zaklopk in stopnje škode.

Bolj zapleteno diagnozo revmatične endokarditis, saj se klinični znaki te vrste bolezni ne izgovarja. Naslednji simptomi se šteje, če bi diagnozo:

• Razširitev srca;
• stalna tahikardija;
• Pojavljanje voicelessness prvi ton;
• Cirkulacijske motnje v koronarne arterije;
• Raztezek atrioventrikularna prevod;
• Razvoj sistoličnega hrupa za območje srca;
• videz perikarditis in (ali) znake desni srčnega popuščanja.

zdravljenje endokarditis

Najprej bolnikih z diagnozo "endokarditis" predpisano zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila škodo na srcu, na primer, revmatizem, sepse, sistemski eritematozni lupus, itd

Po vzpostavitvi patogenov in njihove občutljivosti na antibiotike predpisanih zdravljenje endokarditisa, kar pomeni antibiotik v visokih odmerkih (običajno penicilin v kombinaciji z streptomicin). bolniki predpiše tudi glukokortikosteroid hormone in imunomodulatorjev.

Pozitiven učinek dajanja krvi ultravijolično sevanje, plazmafereze, hemosorption.

Za terapijo subakutni bakterijski endokarditis v velikih odmerkih dajati natrijevo sol benzilpenicilina, oksacilinom ali meticilin.

Če zdravljenje z antibiotiki ne deluje, potem je edina možnost zdravljenja endokarditis - operacijo odstraniti in zamenjati z obolelo ventil.

Absolutno vsi bolniki pokazala popolno hrano, ki je bogata z vitamini, minerali in beljakovine. Poleg tega predpisati nadomestke železa.

Po statističnih podatkih iz endokarditis ozdravljenim od 55 do 90% vseh bolnikov.