Metotreksat

Metotreksat - zdravilo, ki spada v skupino antimetabolitov, ki so analogi folne kisline, ki imajo citostatičnimi, protitumorno in imunosupresivne lastnosti.

Struktura in sestava

Zdravilo se izprazni v obliki oplaščenih tablet, zdravilna učinkovina metotreksat, ki je vsebovana v vsako tableto v odmerku 2,5 ali 5 mg. Realizirano z 50, 30, 20 ali 10 tablet, pakiranih v pločevinke ali plastične črtami paketa.

indikacije

Glede na uradno izjavo metotreksatom indicirano za zdravljenje:

Video: Metotreksat | Navodila za uporabo

• Non-Hodgkinov limfom;

• Nonmetastatic osteosarkom;
• Trophoblastic tumorja;
• Hodgkinova bolezen;
• Akutno limfoblastno levkemijo;
• Fungoidnega granuloma v fazi tumor.

Prav tako je zdravilo predpisano za hudo obliko revmatoidnega artritisa in psoriaze (v neveljavnosti predhodnih zdravljenj).

kontraindikacije

To je prepovedala uporabo metotreksata v ozadju:

• Hematološke motnje - levkopenija, anemija, hipoplazija kostnega mozga, trombocitopenija;
• sindrom imunske pomanjkljivosti;
• dojenje;
• Izraženo lezije v jetrih in ledvicah;
• Infekcijske bolezni v akutni fazi;
• sindrom imunske pomanjkljivosti;
• Preobčutljivost sestavnih sredstev.

Prav tako je uporaba zdravila kontraindicirana za otroke, mlajše od treh let, in nosečnice. Na sledila nosečnosti med zdravljenjem je treba odločiti o vprašanju njegove odpovedi, saj lahko zdravilo škodljivo vpliva na razvoj ploda.

Video: Kako ustaviti pitje metotreksat

Metotreksat Z veliko pozornostjo, v skladu z navodili, je indicirano za:

• Ulcerozni poškodbe na želodcu in dvanajsterniku;
• Od prejšnje obsevanja ali kemoterapije;
• ascites;
• Ulcerozni kolitis;
• Plevralni izliv;
• dehidracija;
• Infekcijske bolezni;
• Protin ali bolezen ledvic (vključno s podatki z zgodovino).

zahteva tudi skrbno uporabo metotreksata pri nalezljivih boleznih.

Načini uporabe in doziranja

Zdravilo se jemlje peroralno, se odmerjanje in trajanje zdravljenja določi individualno, odvisno od bolezni. V skladu z navodili je metotreksat uporablja v trophoblastic tumorjev v odmerku 15-30 mg - 5 dni, vsak dan, imajo 3-5 tečaje z odmori v 7 dneh. Ali zdravilo lahko dal 50 mg vsakih pet dni, v mesečnih intervalih, pri čemer je potek zdravljenja običajno uporablja 300-400 mg zdravila.

V akutno limfoblastno levkemijo med kombinirano zdravljenje z prednizona MTX predpisano 3,3 mg / m odpusta, nato pa 2,5 mg / kg vsaka 2 tedna. Pri zdravljenju limfomi ne-Hodgkinovega, tudi v kombinaciji z drugimi zdravili - 7,5 mg / m pet dni, vsak dan ali 15-20 mg / m dvakrat tedensko.

Pri revmatoidnem artritisu, je priporočljivo zdravilo vsakih 7 dni v odmerku od 7,5 mg ali tako, da odmerek na tri dele, trikrat na teden, z intervalom med odmerkoma vsaj 12 ur. Če je potrebno, se lahko tedenski odmerek poveča, vendar ne več kot 20 mg. Po doseganju klinični učinek manjšega odmerka, je trajanje uporabe metotreksata, ki jo je lečeči zdravnik glede na izid zdravljenja. Za otroke v zdravljenju juvenilnega kroničnega artritisa zdravila priporočenega tedenskega 0,3-1 mg / kg telesne mase.

Za je zdravljenje psoriaze navadno predpisana doza 10 do 25 mg na teden s postopnim povečanjem odmerka, pri opazovanju optimalni terapevtski učinek se zniža na najnižjo sprejemljivo odmerku. Ko gob avium dajemo odmerek 25 mg dvakrat v 7 dneh.

neželeni učinki

V skladu z metotreksatom navodila lahko privede do neželenih učinkov v obliki:

• enteritis, anoreksija, bruhanje, gingivitis, ulcerativno gastrointestinalno pomanjkljivosti, stomatitis, hepatitis, ciroza, odpoved jeter, hypoalbuminemia, pankreatitis;
• Levkopenija, trombocitopenija, nevtropenija, anemija, agranulocitoza, limfadenopatija, eozinofilija, limfoproliferativne bolezni, pancitopenija, hipogamaglobulinemična;
• Glavobol, zaspanost, dizartrija, omotica, afazija, pareza, hemipareza, epileptični napadi, pri uporabi visokih odmerkov - čustveno labilnost, prehodne kognitivne motnje, encefalopatije (vključno levkoencefalopatije);
• odpoved dihal, alveolitisa, pljučna fibroza, vročina, suh kašelj, intersticijski pnevmonitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• srbenje kože, alopecija, eritematozni izpuščaj, urtikarija, turi, fotosenzitivnost, multiformni eritem, razjede in nekroze kože, toksična epidermalna nekroliza.

Metotreksat takzhemozhet izzovejo: znižuje krvni tlak, perikarditis, arterijske tromboze, perikardialne izlivov, pljučna embolija, tromboflebitis, cerebralne vaskularne tromboze, ledvična insuficienca, hudo bolezen ledvic, cistitisa, azotemija, proteinurija, hematurija, zmanjšan libido, prehodna Oligospermija, oslabljena spermatogeneze, impotenca, ginekomastija, dismenoreja, neplodnost, splav, deformacij ali smrt ploda.

Opozorila

Med zdravljenjem so bolniki ni priporočljivo, da se vključijo v potencialno nevarnih dejavnosti in za pogon vozil.

Po uporabi visokih odmerkov kalcijevega folinata je zaželeno, da se za zmanjšanje toksičnosti metotreksatom.

analogi

Strukturni analogi zdravila vključujejo Vero metotreksat Metodzhekt, metotreksat-Ebewe, Zeksat, metotreksat-Teva, mehanizem delovanja do vrstnikov razvrsti spiroplatine in ALIMTE.

Pravila in pogoji shranjevanja

Metotreksat trgovina na navodila naslednjem pri sobni temperaturi v temnem prostoru. Ob teh pogojih je rok uporabnosti izdelka - 3 leta.