Rifampicin

Rifampicin - polsintetični antibiotik s širokim spektrom, baktericidno in proti značilne lastnosti.

Obrazec za javnost in sestava

Rifampicin dozirne oblike:

• Kapsule za oralno dajanje od 150 in 300 mg (10 kosov v konturi celičnih upakovkah- 20, 30 ali 100 enot na polimerno bank-500, 1000, 2000 in 5000 v polietilen kozarce ..);
• Liofilizat za pripravo injekcijske raztopine 150 mg (ampul), 300, 450, in 600 mg (vial).

Zdravilna učinkovina zdravila - rifampicin.

indikacije

• Vse oblike tuberkuloze in tuberkulozne meningitis (pri kombiniranem zdravljenju);
• Infekcijskih obolenj, patogeni, ki so občutljive na rifampicin mikroorganizmov, vključno bronhitis, pljučnica, osteomielitis, gobavosti, bruceloze, okužba žolča in sečil (vključno pielonefritis), akutna gonoreja s sod.
• okužba MAC;
• Meningokokalno meningitis (profilaksa bacili prevoznika Neisseria meningitidis in ljudi, ki so bili v tesnem stiku z bolnikom).

Poleg tega, rifampicin ima virucidno vpliva na virus stekline, ki se odraža v celoti ali delno izgubo njegovo biološko aktivnost, in zavira razvoj rabicheskogo encefalitisa, ki jih ta virus povzroča. Zaradi teh lastnosti, je zdravilo pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju stekline inkubacijsko dobo - do prvih znakov bolezni.

kontraindikacije

Oba formulacije rifampicina kontraindicirana v naslednjih primerih:

• Izraženo z ledvično / jetrno funkcijo;
• nalezljiva hepatitis, in 1 leto po predelavi;
• Zlatenica, vključno mehanski;
• I trimesečju nosečnosti;
• Preobčutljivost rifampicina ali ekscipienti.

Intravensko dajanje kontraindicirano tudi v otroštvu, med kardiopulmonalna odpoved II-III stopnje in flebitis.

Z je previden pripravek uporablja za izčrpanje, bolezni jeter, alkoholizem in HIV infekcija pri bolnikih, ki prejemajo zaviralce proteaze HIV. Le v primeru izrednih razmer se daje novorojenčkih in nedonošenčkih.

V trimesečju II in III nosečnosti se uporablja rifampicin le, če je pričakovana korist za žensko odtehta potencialno tveganje za plod.

Video: rifampicin | Navodila za uporabo

Zdravilo se izloča v mleko, ampak dojenček dobi manj kot 1% matere odmerka sprejet. Neželeni učinki, torej ni bila registrirana še v času zdravljenja ni priporočljivo dojiti.

Odmerjanje in način uporabe

Kapsule peroralno 30-60 minut pred obrokom ali po 2 urah po obroku z veliko količino vode (vsaj 1 skodelico).

Iz liofilizat je raztopina 150 mg rifampicina razredčimo z 2,5 ml sterilne injekcijske vode, stresali tudi do popolne raztopitve praška, nastalo raztopino dodamo 125 ml 5% raztopine glukoze. Intravensko s hitrostjo 60-80 kapljic / minuto.

V primeru slabega prenašanja se dnevni odmerek lahko razdelimo v 2 odmerka / dajanje.

V tuberkulozo rifampicin dajali oralno ali intravenozno s poznejšo prehodom zaužitju. Odmerek za odrasle s telesno maso manj kot 50 kg - 450 mg, z maso nad 50 kg - 600 mg. Sprejmi / 1 pripravo dajemo enkrat na dan ali 3-krat na teden. Dnevni odmerek za dojenčke in otroke, starejše od 3 let - 10-20 mg na kilogram telesne teže, vendar ne več kot 450 mg na dan. Trajanje zdravljenja - 6-9-12 mesecev ali več. Rifampicin se lahko kombinira z drugimi antituberkulotike (npr izoniazid, streptomicin, etambutol).

Pri zdravljenju gobavosti sredstvo se uporablja za enega od dveh programov:

Video: Predstavitev rifampicina v sklepu.

1. Kot monoterapija: dnevni dozi 300-450 mg na 1 ali 2 deljenih odmerkih 3-6 mesecev tečajev s 30-dnevnih intervalih;
2. V kombiniranem zdravljenju (običajno v kombinaciji z dapson in klofazimin) v dnevni dozi 450 mg v 2-3 odmerkov tečajev za 2-3 tedne z 2-3 mesece za 1-2 let, ali na isti dozirni 2- 3-krat na teden za 6 mesecev.

Dojenčki zdravilo dajali na 10 mg na kilogram telesne mase.

smrti pes izoniazid: Video

Ko bruceloza odraslih droga predpisana peroralno v kombinaciji z doksiciklin. Odmerek - 900 mg na dan, potek zdravljenja - 45 dni.

Pri okužbah s dovzetni povzročeno rifampicin organizme nontuberculous etiologija imenuje:

• Notranjost: odrasli - 450-900 mg na dan, otroci - 8-10 mg / kg / dan v 2-3 odmerkih;
• IV: pri 300-900 mg na dan 7-10 dni, čemur sledi oralnim zaužitjem.

Za preprečevanje meningokokni meningitis rifampicin dajemo oralno vsakih 12 ur, 2 dni: Odrasli - 600 mg za otroke - 10 mg / kg, novorojenčka - 5 mg / kg.

Dnevni odmerek za akutno gonoreja - 900 mg. Včasih, ko je dovolj sprejem, v nekaterih primerih je potrebno za 2 dni.

Da bi preprečili steklina vzeti kapsule: otrok do 12 let - 8-10 mg na kg na dan, odrasli in otroci, starejši od 12 let - v odmerku 450-600 mg / dan, s hudimi poškodbami (v primeru ugriza na glavi, obrazu ali čopičem roke), se poveča na 900 mg. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-3 odmerkih. Trajanje zdravljenja - 5-7 dni, hkrati pa so aktivni imunizacija.

Če obstaja več rifampicina 600 mg na dan pri bolnikih z okvarjeno prilagoditve ledvično funkcijo odmerka ni potrebno.

neželeni učinki

• Prebavni sistem: zmanjšan apetit, ustno kandidiaza, driska, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, psevdomembranski kolitis, erozijski gastritis, hepatitis, povečane ravni bilirubina in jetrnih transaminaz v krvni plazmi, zlatenica, pankreasa lezijo;
• hemopoietic sistem: redko - levkopenija, eozinofilija, hemolitična anemija, trombocitopenija in trombocitopenična purpura;
• CNS: zamegljen vid, glavobol, ataksija, zmedenost;
• Sečil: intersticijski nefritis, ledvična tubularna nekroza, akutna ledvična odpoved;
• Endokrinega: menstrualne nepravilnosti;
• Kardiovaskularni sistem: Dolgotrajno / v uvodu - flebitis, s hitro uvedbo - znižanje krvnega tlaka;
• alergični reakcije: gripa sindrom, urtikarija, srbenje, izpuščaji, bronhospazem, eozinofilija, solzenje, angioedem;
• Drugo: slina obarvanje, izpljunek, solze, znoj, urin in blato v rdeče-rjave barve, mišična oslabelost, bolečine v sklepih, indukcijsko od porfirijo, herpesa.

Pri uporabi rifampicina v zadnjih tednih nosečnosti se lahko razvije poporodno krvavitev krvavitev pri materi in novorojenčku.

Preveliko simptomi: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, A "sindrom rdečega človeka" (obarvanje sluznic, beločnice in kožo rdeče-oranžno barvo), povečanje jeter, zlatenica, otekanje obraza ali periorbitalno edem, pljučni edem, krči, zamegljen zavesti, duševne motnje, letargija. V primeru prejemali visoke odmerke rifampicin Znamka izpiranje želodca, aktiviranega oglja in diurezo, nadaljnja obdelava - simptomatsko.

Opozorila

Ženskam v rodni dobi je treba opozoriti uporabljati v zdravljenje zanesljivih metod kontracepcije.

Rifampicina boljšo toleranco opazili v svoji dnevni vnos, ne pa s prekinitvami zdravljenja.

V primeru nadaljevanja zdravljenja po premoru za začetek jemanja zdravila se priporoča z dnevnim odmerkom 75 mg na dan je povečal na 75 mg doseči odmerek, ki ga predpiše zdravnik. Zato je treba spremljati delovanje ledvic. Če je potrebno, se lahko sprejmejo nadaljnje glukokortikoid.

S hitrim razvojem odpornosti pri zdravljenju ne-tuberkulozne okužbe je rifampicin predpisana samo v primeru izpada drugimi antibiotiki. Iz tega razloga, je pogosto v kombinaciji z drugimi kemoterapevtiki.

Med zdravljenjem je treba spremljati funkcij za štetje krvi, jeter in ledvic - prvič, 1-krat na 2 tedna, nato pa - 1-krat na mesec. Rifampicin kompetitivno zavira izločanje bromsulfaleina, zato jo uporabite z vzorcem nakladanje ne more.

Če PAS ciljne TB droge, ki vsebujejo aluminij ali letve, jih je treba sprejeti prej kot po 4 urah po dajanju rifampicina.

Za preprečitev neonatalne krvavitve zdravila istočasno dajemo z vitaminom K.

Vklop / pri dajanju diabetiki drog na 4-5 g glukoze, ki se uporablja kot topilo, je priporočljivo, da uvede 2 enoti insulina.

Če imate simptome gripi podobnimi simptomi pri bolnikih, ki so se nabrala na prekinitvami shemo zdravljenja, če je mogoče, je priporočljivo, da preklopite na dnevnemu vnosu. Odmerek hkrati pa povečuje postopoma.

Ko je treba preventivno sprejem bacili nosilnih Neisseria meningitidis še posebej skrbno spremljanje bolnika hitro prepoznavanje simptomov (če se pojavijo med razvojem odpornosti patogenov).

V času zdravljenja ni priporočljivo piti alkoholne pijače, kot je Rifampicin povečuje tveganje za hepatotoksičnost.

interakcije z zdravili

Rifampicin pospešuje metabolizem in protiglivično antiepileptiki, spolni hormon drog (vključno peroralnih kontraceptivih), peroralne antikoagulante, beta blokatorji, digitalis droge, kortikosteroidi ustni hipoglikemično in antiaritmiki, zaviralce kalcijevih kanalčkov, benzodiazepini, kot tudi fenitoin, verapamil , kinidin, teofilin, kloramfenikol, metadon, dapson, heksobarbital, haloperidol, doksiciklin, nortriptilin, tiroksin, terbinafin, ketokonazol, itrakonazol, fluvastatina, enalaprila, azatioprin, cimetidin, ciklosporin A. Kot rezultat njihovih nižjih koncentracij v plazmi in posledično učinkovitost.

Antacidi in PASK pripravki, ki vsebujejo aluminij ali letve v nasprotju absorpcijo rifampicina. Njegova koncentracija v krvi poveča probenecid in kotrimoksazola. Njegova biološka uporabnost je zmanjšana antiholinergikov, opiatov in ketokonazol.

Rifampicin ni priporočljivo istočasno sprejmejo nelfinavir in indinavir sulfata (kot je pospeševanje presnove se močno zmanjša njegovo koncentracijo v plazmi), izoniazid in pirazinamid (vrel naraščajočo frekvenco in resnost disfunkcije jeter se pojavi nevarnost nevtropenije).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti v suhem, temnem izven dosega otrok pri 25 ° C

Rok - 2 leti.