Tisercinum

Tisercinum - nevroleptiki, zagotavlja antipsihotik, hipnotično, analgetik, hypothermic, zmerna antiemetika, M-antiholinergično in antihistaminiki delovanje, ki povzroča znižanje krvnega tlaka.

Obrazec za javnost in sestava

Doziranje tvori Tisercinum:

• Raztopino za infuzij in intramuskularno injekcijo: bistra, brezbarvna ali rahlo obarvan z značilnim vonjem (1 ml ampule iz brezbarvnega stekla tipa I z modro in rdeče označevalni obročki in kolenu, 5 ampulah v pretisnih omotih, 2 paketov v škatli paket);
• Filmsko obložene tablete: (., 50 kosov v viale iz rjavega stekla z PE pokrovom opremljenih z harmonike sunkov in nadzor nad prvo odprtino, vialo 1 v paketu kartonsko) okrogla, rahlo izbočene, bele barve, brez vonja.

Učinkovina - levomepromazine (v obliki maleata). 1 tableta in 1 ml raztopine vsebuje 25 mg.

Neobvezno Komponente raztopine: brezvodna citronska kislina, natrijev klorid, monotioglicerol, vbrizgavanje vode.

Pomožne snovi tablete: natrijev škrobni glikolat, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, laktoza in krompirjev škrob.

Sestava membrana, ki pokriva tableto: dimetikon, hipromeloza, titanov dioksid in magnezijev stearat.

indikacije

• Bolečina (nevritis obraznega živca, trigeminalna nevralgija, skodle);
• Agitacija različnih etiologij: epilepsije, bipolarne motnje, duševne zaostalosti, psihoze (vključno senilne in zastrupitve), akutna in kronična shizofrenija;
• Druge psihotičnih motenj, ki jih spremlja anksioznost, vznemirjenost, fobije, paniko in nespečnost.

Tudi Tisercinum uporablja za izboljšanje delovanja sredstvo za anestezijo, analgetiki in histamin H₁-receptorji.

kontraindikacije

absolutno:

• Parkinsonova bolezen;
• Zastajanje urina;
• Multipla skleroza;
• zaprtje glavkom;
• miastenija gravis;
• Ledvična / jetrna odpoved;
• Huda hipotenzija;
• Kronično dekompenzacije srčno popuščanje;
• Inhibicija hematopoeze v kostnem mozgu (granulocitopenije);
• hemiplegije;
• porfirija;
• Otroci do starosti 12 let;
• dojenje;
• Predoziranju sredstvo zagotavlja zaviralni učinek na centralni živčni sistem (splošnimi anestetiki, alkohol, hipnotiki);
• Sočasna uporaba antihipertenzivnih zdravil;
• Povečana občutljivost za zdravila ali druge fenotiazini.

Posebna previdnost pri uporabi bolnikov Tisercinum z epilepsijo in kardiovaskularnih bolezni (aritmije, motenj prevajanjem srčne mišice, sindrom prirojene QT intervala raztezka) v anamneze, zlasti pri starejših, kot tudi istočasno z zdravili, ki znižajo na centralni živčni sistem, m inhibitorjev -holinoblokatorami in monoaminooksidaze.

Med nosečnostjo se zdravilo predpiše le, če pričakovane koristi zdravljenja odtehtajo morebitna tveganja.

Odmerjanje in način uporabe

Tisercinum raztopina namenjena za intramuskularno (l / m) in kapljično intravenozno (I / v) zdravila. V dozirni obliki zdravila je predpisana samo v primeru, da ne obstaja možnost njegove peroralni obliki tablet.

Povprečni dnevni odmerek je 75-100 mg, največja - 200-250 mg. To je razdeljena na 2-3 injekcije, dajemo v načinu posteljo, pod nadzorom srčni utrip in krvni tlak.

Za vklop / v obliki kapalne infuzije Tisercinum a (50-100 mg) smo razredčili s 250 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze in počasi infundirati skozi kapalko.

Otroci, starejši kot 12 let, je vbrizgavanje zdravila predpisana samo v prisotnosti absolutnem označb pri odmerku 0,35-3 mg / kg na dan.

Tisercinum Tablete je treba jemati peroralno.

Začetni dnevni odmerek je 25-50 mg v več korakih, pri čemer mora biti maksimalna del sprejme pred spanjem. Dodatne dnevni odmerek povečati na 25-50 mg pred izboljšanje stanja bolnika. Bolniki, ki so odporne na druge nevroleptikov, je treba odmerek hitro povečal, povečal na 50-75 mg na dan. Povprečni dnevni odmerek - 200-300 mg.

Ko je bolnikovo stanje stabilizira, je bil odmerek zmanjšan na podporo, ki se določi individualno. Bolniki z nevrotičnih motenj je običajno upravlja 12.5-50 mg na dan.

neželeni učinki

• Centralni živčni sistem: vizualne halucinacije, nerazločen govor, katatonijo, zmedenost, zmedenost, utrujenost, omotica, dremavost, zvišan intrakranialni tlak, epileptični napadi, nevroleptični maligni sindrom, ekstrapiramidni simptomi s prevlado Akinetes-hipotonični sindrom (parkinsonizem distonija, opisthotonos, diskinezija, hiperrefleksija);
• Kardiovaskularni sistem: Adams-Stokes sindrom, znižuje krvni tlak, tahikardija, ortostatske hipotenzije (skupaj z omotica, slabost in izguba zavesti), podaljšanje intervala QT (aritmije po vrsti pirouette aritmogena učinek). Opisano izoliranih primerov nenadno smrt (po vzrokih srčna narave verjetno povzročila);
• Presnova: menstrualne nepravilnosti, galaktoreja, mastalgije, hujšanje. To je poročal o razvoju adenom hipofize, vendar vzročna povezava z Tisercinum ni bila dokazana;
• Reprodukcije in urinske sistem: obarvanje urina, težave pri uriniranju, oslabljena krčenje maternice;
• Prebavni sistem: zaprtje, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, suha usta, jetra (holestaza, zlatenica);
• hemopoietic sistem: levkopenija, agranulocitoza, eozinofilija, pancitopenija, trombocitopenija;
• Vida: pigmentnoznega retinopatija, odlaganje roženice in leče;
• Koža: hiperpigmentacija, eritem, občutljivost za svetlobo;
• alergični Reakcijsko periferni edem, edem grla, bronhospazem, eksfoliativni dermatitis, urtikarije, anafilaktične reakcije;
• Drugi hipertermija (lahko prvi simptom nevroleptični maligni sindrom), edem in bolečina na mestu injiciranja.

Opozorila

Pred imenovanjem Tisercinum, potrebne za izvedbo elektrokardiogram izključiti kakršnokoli bolezen srca in ožilja, ki je lahko kontraindikacija za uporabo levomepromazina.

Med starejšimi ljudmi z demenca, ki je prejela antipsihotike, se je rahlo povečanje tveganja umrljivosti. Vendar pa je za določitev točnega obsega tveganja in razlogi niso dovolj. Zato Tisercinum ne sme uporabljati za zdravljenje vedenjskih motenj, povezanih z demenco.

Starejši ljudje imajo nagnjenost k ortostatsko hipertenzijo in razvoj pomirjevalo in m-antiholinergično delovanje fenotiazini. Poleg tega imajo pogosto ekstrapiramidne motnje. Iz tega razloga, je treba zdravljenje teh bolnikov začeti z manjšimi odmerki s postopnim povečanjem. Da bi se izognili razvoj ortostatsko hipotenzijo v 30 minutah, ko je treba prvi odmerek v ležečem položaju. Če pride do injiciranja omotico, potem je treba vsakim odmerkom opazili posteljo stanje počitka pred normalizacijo.

Pri parenteralni uporabi lahko Tisercinum povzroči lokalno draženje in poškodbe tkiva, tako da, kadar je to potrebno, nadomestnih mesta injiciranja.

Povišana telesna temperatura je eden od simptomov nevroleptični maligni sindrom, ki predstavljajo potencialno nevarnost za življenje. Zato je v primeru povečanja telesne temperature, ali za katerokoli od spodaj opisanih simptomov za preklic pripravo in izvedbo preizkusa za izključitev te bolezni. Druge značilnosti tega sindroma: zmedenost, mišična rigidnost, katatonijo, disfunkciji avtonomnega živčnega sistema (povečano potenje, tahikardija, nestabilen krvni tlak, aritmija), zvišanje CPK aktivnosti, mioglobinurija (rabdomioliza), akutna ledvična odpoved.

Tisercinum odpoved mora biti vedno postopno.

Pred in v enakomernih presledkih med zdravljenjem je potrebno spremljati krvni tlak, števila levkocitov v krvi, jetrne funkcije (zlasti pri bolnikih s tem bolezni organov), koncentracijo kalija v krvnem serumu, elektrokardiogram (v srčno-žilnih bolezni in pri starejših), in raven elektrolitov v krvi (zlasti pri načrtovanju dolgotrajno zdravljenje).

Na začetku zdravljenja je treba vzdržati vožnje in opravljanje potencialno nevarno delo. Pozneje stopnja omejitev se določi individualno.

interakcije z zdravili

Hkrati Tisercinum ni priporočljivo za naslednjih zdravil:

• Zaviralci monoaminooksidaze: zaradi možnosti podaljšanja dejanje in povečuje resnost levomepromazina njegovimi lastnimi stranskih učinkov;
• Antihipertenzivnih zdravil: zaradi nevarnosti znatnega znižanja krvnega tlaka.

Če je potrebno, uporabite Tisercinum z naslednjimi zdravili potrebna posebna previdnost, saj je možno, razvoj neželenih učinkov:

• Zdravila z m-antiholinergično aktivnostjo (približno sredstvo proti Parkinsonovi bolezni, histamin H₁-Receptorji, triciklični antidepresivi, skopolamina, atropin, suxamethonium): m-ojačanje antiholinergično ukrep levomepromazina (retencija urina, paralitični ileus, glavkom);
• Scopolamine: ekstrapiramidalne stranske učinke;
• Pomeni stimulira centralni živčni sistem (npr derivati ​​amfetamina): zmanjšanje psihostimulansov učinka;
• Zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem (sredstvo za anestezijo, pomirjevala, anksiolitiki, triciklični antidepresivi, opioidnih analgetikov, hipnotikov in sedativov) levomepromazina povečanih inhibitorno ukrepanje proti centralnega živčnega sistema;
• Sredstva, ki povzročijo občutljivost na svetlobo: povečano tveganje za svetlobo;
• Levodopa: slabitev njenega učinka;
• Antacidi: zmanjšanje sposobnost absorpcije levomepromazina (mora vzeti 1 uro pred ali po 4 urah po prejemu antacidi);
• Zdravila, ki zavirajo hemopoezo na kostnega mozga: povečano tveganje mielosupresije;
• Inhibicija pomnoževanje centralnega živčnega sistema in se poveča verjetnost, ekstrapiramidnih motenj;: Etanol
• Pomeni presnavlja predvsem s pomočjo CYP2D6: povečanje njihove koncentracije v krvi in, kot posledico, poveča nevarnost stranskih učinkov;
• Peroralnih antidiabetikov: zmanjšanje njihove učinkovitosti (korekcijskega odmerka zahteva);
• Formulacije podaljševanje intervala QT (diuretiki zmanjša koncentracija kalija v krvi, nekateri antidepresivi, antibiotike iz makrolida, nekateri protiglivično azolnimi derivati, antihistaminiki in nekaterih antiaritmikov, cisaprid): povečano tveganje za podaljšanje intervala QT in razvoj aritmije;
• Dilevalol in morebitne druge beta-blokatorji: vzajemno povečanje biološke učinka obeh zdravil (lahko zahteva zmanjšanje odmerka enega ali obeh agentov).

Pravila in pogoji shranjevanja

Hraniti ločeno od svetlobe in izven dosega otrok.

Rok:

• Tablete - 5 let pri temperaturi 15-25 ° C;
• Rešitev - 2 leti pri temperaturi do 25 ° C