Epiduralne anestezije med porodom

Video: Oglejte si vse noseča! Epiduralna anestezija. Z porodničarja-ginekolog z 30 let izkušenj.

Trenutno je precej pogosta uporaba epiduralne anestezije (EPA) za lajšanje porodnih bolečin.

Njen glavni cilj - zmanjšati ali odpraviti bolečinskih sindromov pri ženskah, medtem ko ji ali otroka ne škoduje.

V nekaterih državah je enako številu ZDA, Franciji rojenih z uporabo ESA 70%, in na Švedskem, Nizozemskem, je prepovedano na vseh. Uporaba tega anestezije vključuje stalno uvajanje anestetikov v epiduralni prostor.

Načini anestezijo

Zmanjšanje bolečine - glavni cilj epiduralne anestezije med porodom. V ta namen epiduralni prostor kateter skozi katero anestetik dajemo. Epiduralni prostor je prostor, ki zajema hrbtenične živce in okoliško duro. Dajanje droge blokirajo prenos bolečinskih signalov preko živcev, pogosto uporablja za narkotike EPA in lokalne anestetike. Vpliv EPA - lokalno. Postopek anestezija traja približno 15 minut, odvisno od stanja porodnic. Kateter odstranimo ob koncu procesa rojstva. Čeprav EPA izvaja tako za nekatere zdravstvene indikacije, in na zahtevo ženske, ocene epiduralno anestezijo med porodom pestro. Te je mogoče najti na forumih na internetu.

Zmanjšanje bolečine - glavni cilj epiduralne anestezije med porodom

"za" in "proti" EAA

Holding EPA Območja na različne načine, v nekaterih primerih pa se opravi s soglasjem ženske, v drugi le v prisotnosti močne dolgotrajne bolečine in veliko nelagodja. Nedvoumno mnenje o anesteziji še vedno ni. V nekaterih ambulantah se izvaja na prvi krčenja maternice, v drugih pa le, če obstaja določena odpiranje materničnega vratu in bolečine prinaša veliko nelagodje materinstva. To se pogosto izvajajo pred epiduralno carskim rezom anestezijo za spodnji del ženskega telesa.

Kljub pozitivnim učinkom EPA na žensko delovno silo, je seznam kontraindikacij za uporabo epiduralne anestezije, ti vključujejo:

• Prisotnost okužbe na mestu izvedb epiduralni kateter;
• Veliko sadja;
• preobčutljivosti na zdravila;
• Šibka dela;
• Bolezni, povezane s tlakom;
• Šibka strjevanje krvi ali njen okužbe;
• Patologije hrbtenice na mestu anestezije;
• Ozki medenica ženska;
• Zavrnitev anestezije;
• Patologija krvnih žil, srca;
• Nevropsihiatrične bolezni.

Nestrpnost do drog - kontraindikacije za EPA

Prednosti in slabosti EPA

Izvajanje te vrste anestezije ima naslednje pozitivne vidike:

1. Njegovo ravnanje nima negativnega vpliva na otroka.
2. EPA ne vpliva na stopnjo zavesti žensko in možgane, ampak samo zmanjša zaznavanje bolečine.
3. V navzočnosti hipertenzija parturient analgezije zmanjšuje tlak.
4. Hude bolečine med porodom in prekomerno proizvodnjo noradrenalina in adrenalina lahko upočasnijo delo. EPA lahko zmanjša bolečino in pospeši delo.

Kljub nekaterim pozitivnim vidikom epiduralno, obstaja veliko negativnih povratnih informacij o tem. O tem kasneje v članku.

Kljub vse bolj priljubljeno EPA ima veliko zapletov in stranskih učinkov. Veliko je odvisno od usposobljenosti anestezista. Rad bi omenil, da je tveganje negativnih učinkov po epiduralni anesteziji je zelo visoka. Zato, preden se odloči o njegovi uporabi, je treba pretehtati vse prednosti in slabosti.

tveganje za škodljive učinke po epiduralni anesteziji je zelo visoka

Video: Kaj je epiduralna anestezija med porodom?

Neželeni učinki na gospodarskem partnerstvu, so:

1. mišični tremor. To ni nevarno za bodisi matere ali otroka, vendar pa prinaša precejšnje nelagodje.
2. Težave pri vožnji z dihanjem. V takih primerih je potrebna uporaba zaščitne maske.
3. Resnost otrplost nog - naraven odziv na to vrsto anestezije, poteka po koncu vnesenih analgetiki.
4. Kršitev funkcije srca, izguba zavesti. Lahko se pojavijo, ko kateter s snovjo ni uveden v epiduralni prostor in v veno, na katerem je nosečnost pogosto razširjeni. Ta zaplet je zelo redka, vendar to ne zgodi. V tem primeru, bo nova mati občutek slabosti, jezik odrevenelost, omotičnost. To mora nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
5. Tlačno reducirno - lahko odpravili fiziološke raztopine intravensko ali drugih drog. Da bi preprečili takšne učinke epiduralno anestezijo pri porodu, je priporočljivo določeno časovno obdobje, ki bo potekala v vodoravnem položaju, ko namestitev katetra.

Zniževanje tlaka - mogoče odpraviti fiziološke raztopine intravensko ali drugih drog
6. Razvoj alergijske reakcije na zdravila uporabljena. Pred anestezijo, mora anesteziolog obvestiti prisotnosti izdelkov alergija zdravil. Ko dovzetnost za alergije se lahko razvije celo anafilaktični šok.
7. občutljivost nazaj, ko je epiduralna anestezija naravno, da se pojavi na mestu katetra. To lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.
8. Predstavitev anestezije vedno ne povzroči protibolečinski učinek, v takem primeru mora biti dodatno epiduralno analgezijo ali uporabite drugo vrsto anestezije.
9. Glavobol pride, ko epiduralni kateter vstopi v epiduralni prostor spodaj. Da bi se temu izognili, je potrebna uvedba katetra, da še vedno leži in strogo slediti temu, kar je rekel zdravnik. Bolečine se lahko pri spreminjanju položaja telesa, pobočja pride. Za odpravo je priporočljivo ležanje v postelji, brez nenadnih premikov glave in telesa, prekomerno pitje, ki prejemajo zdravila proti bolečinam.

Glavoboli se pojavijo, ko epiduralni kateter vstopi v epiduralni prostor pod

10. Morda je težava s težavo uriniranje in mehurja mišice hypotonicity.
11. parestezije - imajo kratko trajanje, pogosto pojavljajo pri oblikovanju katetra.
12. V redkih primerih, lahko pride do paralize nog, živca škode, krvavitev v epiduralni prostor.

Vpliv na otroka

Kljub temu, da je EPA dovolj varno, obstaja več stranskih učinkov za otroka, ker mu udaril anestetik skozi krvni obtok in posteljice. Stopnja zaplet odvisna uporabljenih zdravil, je lahko, kot je analgetična sredstva in mamil. Otrok se lahko pojavijo:

• Hipoksija zaradi znižanja srčne frekvence;
• Znižanje srčnega utripa, zaradi poslabšanja pretoka krvi v placenti in zmanjša pritisk na ženske;
• Pri uporabi otroka prepovedane droge lahko nastane zaradi dihalne težave, potrebno naknadno prezračevanje.

Če bo ob rojstvu prisotni usposobljeni neonatologa, lahko te posledice je treba izogibati.

EPA ima prednost pred splošno anestezijo - ni vpliva na otrokove možgane.