Pnevmotoraks

Pnevmotoraks - bolezen označena z akumulacijo zraka v plevralni votlini, kar se kaže v nastanku celoti ali delno strni pljuč, vaskularna kompresijo mediastinuma, opustitev zaslonke, čemur sledi motnje krvnega obtoka in dihanja. Bolezen se lahko pojavi spontano ali razviti na podlagi medicinske postopke, ki so na voljo, da poškodb ali bolezni pljuč.

Vrste pnevmotoraks

Kot dovodne odprtine za plin in gibanje v plevralni votlini se razlikujejo:

• Zaprt pnevmotoraks: označena z zrakom, ki vstopa iz bronhijev neposredno v plevralni votlini med inhalacijo. Ima svetlobo znotraj, vendar pa lahko povzroči okužbe v prisotnosti vnetja v bronhijev;
• Zunanji pnevmotoraks: označena s prisotnostjo škode v prsnega koša, skozi katero plevralna votlina komunicira z zunanjim okoljem. Skupaj z vdihavanjem zrak vstopa v plevralni votlini med izdiha in potrdi visceralno poprsnice napake. Pri odprti pnevmotoraks tlak v plevralni votlini v primerjavi z okoliškim, ki povzroči propad pljuč in njegovo izključitev dihanje;
• Intenzivno "ventil" pnevmotoraks: struktura ventil oblikovan, ki prehaja zrak v plevralni votlini med navdih in preprečuje njeno sproščanje v okolje pri izdihavanju. S tem volumna zraka v plevralni votlini postopoma povečuje. Pnevmotoraks ventil značilen po: pozitivni tlak v plevralni, njeno draženje živčnih končičih, odporne odmik mediastinalnega prostora organov.

izolirali tudi menstruacijska in travmatično, osnovnih in srednjih spontano pnevmotoraksa.

Vzroki pnevmotoraks

V večini primerov vzroki za pnevmotoraks so:

• iatrogene bolezni (zaradi pleurocentesis, akupunktura zvezdastih ganglion poskus subklaviji venske kateterizacije);
• poškodba prsnega koša zaradi njene poškodbe ali rupture;
• motnje pljuč za tesnjenje;
• reže ciste na bulozni emfizem;
• neskladnost panju po resekciji;
• odtrganje pleurodesis ko adhezije;
• poškodbe ali svinec bronhijev;
• Boerhaave sindroma;
• pneumoempyema (zbirka pus, zraka in plina v plevralni votlini);
• tuberkuloza;
• nekrotizantni pljučnica;
• cistična fibroza;
• astma;
• pljučna bolezen;
• bolezen vezivnega tkiva.

Simptomi pnevmotoraks

Intenzivnost simptomov bolezni je odvisno od vzrokov pnevmotoraksu in stopnjo stiskanja pljuč.

Video: pnevmotoraks. Medicinska animacije.

Razvoj spontanem pnevmotoraksu običajno ostro in po fizičnem naporu se lahko zgodi, kašelj ali brez razloga. Prvi znak spontanem pnevmotoraksu je bolečina zbadajoča na strani svetlobe, ki izžareva v roko na prsih in vratu. Ob najmanjšem gibanju, dihanje ali kašelj bolečine lahko poveča.

Spontani pnevmotoraks spremlja težko dihanje, bledica obraza (do modro barvo), suh kašelj.

Možno je tudi razvoj mediastinuma ali subkutano emfizema, ki izzove izstop zraka v podkožnega tkiva vratu, obrazu, prsih ali mediastinuma.

Prav tako lahko simptomi pnevmotoraksu vključujejo: Asimetrični pretok prsih, težko dihanje, značilen zvok sesanja zraka iz prsnega koša, jugularne venske distention, hipotenzijo, šibka a hitro pulzno.

diagnoza pnevmotoraks

posebne instrumentalne študije, opravljene za diagnozo bolezni, ki vključujejo:

• rentgensko slikanje prsnega koša (za prepoznavanje in določitev obsega pnevmotoraks pljuč propad);
• punkcijo v plevralni votlini (odkrivanje pljuč in tesnilni sindrom stiskanja);
• thoracoscopy (navesti vzrok bolezni).

Na pregledu, lahko bolnik je treba opredeliti tako značilne funkcije pnevmotoraksa, kot so:

Video: Prva pomoč za pnevmotoraks. dekompresijo luč

• znižanje krvnega tlaka, premik meje srčnega na zdrav način, tahikardija;
• širjenje prsnega koša, in prostor med rebri, omejitev izleta prsih na prizadeti strani;
• hladen znoj, cianoza, oteženo dihanje.

V diagnoze bolnika, ponavadi traja prisilno pol sedi ali sedečega položaja, ki je tudi simptom pnevmotoraks.

Video: Spontani pnevmotoraks

zdravljenje pnevmotoraks

Ko pnevmotoraks bolnik potrebuje postopki v sili.

Prva pomoč za pnevmotoraksu je, da mora bolnik pomiri, mu omogočiti dostop do zadostne količine kisika in takoj poklicati zdravnika.

Pri odprtem pnevmotoraks prvo pomoč obstoji v uporabi neprepustno obvezo, ki tesno zapira lezijo v prsnega koša. Taka obveza za zdravljenje prve pomoči pnevmotoraksu je lahko izdelan iz polietilena ali celofan in debelo plastjo bombažnega gaze.

Ko je ventil pnevmotoraks prvo pomoč, da bo nujno plevralni punkcijo odstraniti prostega zraka se odvija na pljučih, kakor tudi pravico, da odpravi pristranskosti mediastinalnega prostora organov.

Kvalificiranih pomoč na pnevmotoraks

Za zagotovitev zdravstvene oskrbe za bolnike pnevmotoraks hospitaliziranih v kirurški bolnišnici, če je to mogoče - v pulmonology. Bolnik opravili punkcijo v plevralni votlini, evakuacijo prost plin in zmanjšana v plevralni votlini podtlaka.

Pri bolnikih z zaprtim pomoč za pnevmotoraks je za sesanje zraka skozi sistem vboda v aseptičnih pogojih v majhni operacijski sobi. V pomoč pnevmotoraksa, ko se plevralni punkcija izvaja na strani poškodbe v midclavicular vrsti v drugem medrebrni prostor.

Z odprtim zdravljenjem pnevmotoraks začne z šivanja o napaki in prekrivanja zraka v plevralni votlini. Po odprtem pnevmotoraksu v zaprto, sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Pomemben del zdravljenja pnevmotoraksu se ustrezno izvajanje anestezije.

Da bi preprečili ponovitev bolezni storiti pleurodesis (umetno ustvarjen plevritis) Srebro nitrat, smukec, raztopino glukoze in druge sklerozirajoči snovi, ki imajo lastnost umetno povzroči adhezije v plevralni votlini.

V primeru ponovitve spontanem pnevmotoraksu v ozadju bulozni emfizem predpiše kirurško zdravljenje.

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj pnevmotoraksu morali pravočasne diagnostike in zdravljenja ukrepe za bolezni pljuč.

Video: punkcije primarni pnevmotoraks

Ljudje, ki okrevajo po bolezni, naj se izogibajo naporno vadbo.