Tebantin

Tebantin - antikonvulzivov.

Obrazec za javnost in sestava

Oblika dozirne Tebantina - kapsule: - (. 10 kosov v pretisnih omotih v kartonski paket 5 ali 10 pretisnih omotih) trde želatine konusov-Snap, vsebine kristaliničen prah bele ali skoraj bele.

Zdravilna učinkovina zdravila - gabapentin. Njegova vsebnost v kapsulah:

• Velikost №3, z belo telo in rožnatorjav pokrovom - 100 mg;
• Velikost №1, s svetlo rumeno telo in rožnato rjave pokrovom - 300 mg;
• Velikost №0, z rumenkasto-oranžno telo in rožnato-rjavo kapo - 400 mg.

Pomožni komponente: želatiniziran škrob, smukec, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

Kapsule: titanov dioksid (E171), želatina, rumeni železov oksid barvilo (E172) in rdeči železov oksid (E172).

indikacije

• Delni napadi, vključno s tistimi, s sekundarno generalizacijo, pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji terapii- pri otrocih, starih od 3-12 let - poleg osnovnega zdravljenja;
• Nevropatske bolečine pri odraslih (varnosti in učinkovitosti pri otrocih in mladostnikih do 18 let nista bili dokazani).

kontraindikacije

Tebantin strogo kontraindiciran v naslednjih primerih:

• Akutni pankreatitis;
• glukoza malabsorpcijski / galaktoze, pomanjkljivostjo laktaze, laktoza intolerance;
• dojenje;
• Otroci, mlajši od 3 let;
• Otroci, starosti 3 do 12 let, pri monoterapiji z gabapentin;
• Preobčutljivost na zdravila.

Varnostni sprejem Tebantina med nosečnostjo ni, tako da ga lahko dodeli le, če pričakovane koristi odtehtajo morebitna tveganja.

Pod posebnim opazovanja med zdravljenjem je treba biti pri bolnikih z ledvično insuficienco.

Odmerjanje in način uporabe

Tebantin jemlje oralno s požiranjem cele kapsule in pitje veliko tekočine. vnos hrane ne vpliva na učinkovitost zdravila.

Epilepsiji učinek v parcialnih napadov pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, ki je predvidena v vlogi Tebantina dnevni odmerek 900-1200 mg. Optimalna terapevtski učinek dosežemo nekaj dni po titracije. Zdravljenje je lahko za enega od dveh shem:

• Shema №1: 1. dan - 300 mg (100 mg 3-krat / dan ali 300 mg 1-krat / dan), na 2. dan - 600 mg (200 mg 3-krat / dan ali 300 mg 2-krat / dan), tretji dan - 900 mg (300 mg 3-krat / dan). Če je potrebno, na dnevnem odmerku 4. dan poveča do 1200 mg (400 mg 3-krat / dan);
• Shema №2: 1. dan - 900 mg (300 mg 3-krat / dan), še dodatno poveča do 1200 mg, če je potrebno. Odvisno od odmerka trka se lahko poveča na 300-400 mg na dan, do najvišjega 2400 mg (800 mg 3-krat / dan).

Video: Gabantin: navodila za uporabo, cena, kritike

Otroci, stari 3-12 let, s telesno maso nad 17 kg poleg osnovne terapije Tebantin damo v dnevni dozi 25-35 mg / kg v 3 deljenih odmerkih. Učinkovit dnevni terapevtski odmerek se doseže s titracijo na naslednji način: 1. dan - 10 mg / kg, dan 2-20 mg / kg, dan 3-30 mg / kg po spodnji metodi *. Nadalje, če je potrebno, dnevni odmerek poveča na 35 mg / kg v 3 deljenih odmerkih. Po dolgotrajnih kliničnih študijah, otroci in bolniki dobro prenašajo dnevnem odmerku 40-50 mg / kg.

* Začetni odmerek za otroke, stare od 3-12 let, ki tehtajo več kot 17 kg:

• Teža 17-25 kg: Dan 1 - 200 mg 1-krat / dan, 2. dan - 200 mg 2-krat na dan, 3. dan - 200 mg 3-krat dnevno;
• Teža več kot 26 kg: 1. dan - 300 mg 1-krat / dan, 2. dan - 300 mg 2-krat na dan, 3. dan - 300 mg 3-krat na dan.

Podpora Tebantina dnevni odmerek za otroke, stare od 3-12 let, odvisno od njihove teže:

• 17-25 kg - 600 mg;
• 26-36 kg - 900 mg;
• 37-50 kg - 1200 mg;
• 51-72 kg - 1800 mg.

Za nevropatske bolečine je optimalni terapevtski odmerek zdravnik določi individualno s titracijo, ki temelji na učinkovitost in prenašanje. Največji dovoljeni dnevni odmerek - 3600 mg. Zdravljenje je lahko za enega od dveh shem:

Video: Video pregled Ben 10 igrač

• Shema №1: 1. dan - 300 mg (100 mg 3-krat / dan ali 300 mg 1-krat / dan), na 2. dan - 600 mg (200 mg 3-krat / dan ali 300 mg 2-krat / dan) 3. dan - 900 mg (300 mg 3-krat / dan);
• Shema №2 (ob intenzivnem bolečine) 1 dan - 900 mg (300 mg 3-krat / dan), nato pa, če je to potrebno za 7 dni dnevni odmerek postopno povečujemo do 1800 mg. Najvišji odmerek - 3600 mg v 3 deljenih odmerkih. V kliničnih študijah, v prvih tednih je odmerek poveča do 1800 mg, v drugem - do 2400 mg, za tretjega - do 3600 mg.

Oslabljeni bolniki, bolniki z nizko telesno maso in odmerek presajenega organa povečala za ne več kot 100 mg na dan.

Starejši ljudje, bolniki z odpovedjo ledvic in dnevnem odmerku hemodializo se določi individualno glede na očistek kreatinina (in razdeljeno na 3 odmerke):

• 80 ml / min - 900-2400 mg;
• 50-79 - 600-1800 mg;
• 30-49 - 300-900 mg;
• 15-29 - 150 ** - 600 mg;
• Manj kot 15-150 ** - 300 mg.

** Vzemite 100 mg trikrat na dan, vsak drugi dan.

Bolniki, ki so na hemodializi in prej pripravljeno gabapentin, priporočamo naslednje sheme za odmerjanje: prvič - preobremenjevanja odmerek je 300-400 mg, nato pa vsaka 4 Chasa hemodializa - 200-300 mg. V dneh, ko se dializa ne izvaja, Tebantin ne sprejemajo.

neželeni učinki

Pri zdravljenju parcialne:

• Prebavila: suha usta ali žrelo, povečanje apetita, uničenje zob in obarvanje zobno sklenino, gingivitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost, bruhanje, anoreksija, napenjanje, zaprtje, driska, zlatenica, pankreatitis, povišanih vrednosti jetrnih encimov, hepatitis;
• Centralni in periferni živčni sistem: čustvena labilnost, glavobol, razdražljivost, ataksija, amnezija, nenormalno mišljenje, omotica, zaspanost, trzanje mišic, tremor, hiperkinezija, nekoordiniranost, disartrija, motnje gibanja (diskinezija, horeoatetoza, distonija), nistagmus (od odmerka odvisno), zmedenost, halucinacije, tiki, hiperkinezija, parestezije (od odmerka odvisno), depresija, nespečnost, nemir, strah, sovražnost, pomanjkanje, oslabitev ali okrepitev refleksov;
• Kardiovaskularni sistem: vazodilatacija simptomi, palpitacije, kadar se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili - povišanje krvnega tlaka;
• hemopoietic sistem: trombocitopenija, levkopenija;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mialgija, zlomi;
• Dihala: rinitis, faringit- ob hkratni uporabi z drugimi antiepileptiki - kašelj, pljučnica;
• Sečil: akutna odpoved ledvic, sečnega mochi- pri uporabi z drugimi antiepileptiki - okužbe sečil;
• Reproduktivni sistem: ginekomastija, povečanje prostornine mlečnih žlez, impotenca;
• Čutila: tinitus, zamegljen vid (dvojni vid, slabovidnost);
• Presnova: obrazni edem, generalizirani edem, periferni edem, povečanje telesne teže, nihanja koncentracije glukoze v krvi pri diabetičnih bolnikih;
• dermatološki in alergični reakcija: povišana telesna temperatura, izpuščaj, srbenje, koprivnica, akne, purpura, alopecija, angionevrotični edem, multiformni eritem;
• Drugo: bolečine v hrbtu in prsih, utrujenost, povišana telesna temperatura, sindrom gripe, slabo počutje, astenija.

Pri zdravljenju nevropatske bolečine:

• Prebavni sistem: suha usta, napenjanje, zaprtje ali driska, bolečine v trebuhu, dispepsija, slabost, bruhanje;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: parestezije, motnja hoje, zaspanost, glavobol, zmedenost, tresenje, nenormalno mišljenje;
• Dihala: faringitis, dispneja;
• Dermatološke reakcije: kožni izpuščaj;
• Senses: slabovidnost;
• Presnova: povečanje telesne mase, periferni edem;
• Drugo: bolečine v hrbtu, astenija, gripi podobni simptomi, glavobol, nezgodne poškodbe, bolečine v različnih lokalizacije, okužba.

Ta nenadna odpoved lahko Tebantina različne bolečine lokalizacijo, nespečnost, tesnoba, potenje in slabost.

Opozorila

Ne nenadoma odpovedati Tebantin, zmanjšati odmerek ali nadomestiti z alternativnimi sredstvi, kot to lahko povzroči epileptični status. To je treba storiti postopoma, v vsaj 1 teden.

Ko simptomi, kot so slabost, daljšem bolečine v trebuhu, ponavljajoče bruhanje, je treba Tebantin prekiniti in se posvetovati z zdravnikom za preiskavo, da se pravočasno odkrivanje akutnega pankreatitisa.

Bolniki z laktozno intoleranco treba upoštevati vsebnost laktoze v formulaciji: 1 kapsula 100 mg - 22,14 mg 1 kapsulo 300 mg - 66,42 mg 1 kapsula 400 mg - 88,56 mg.

Pri odraslih vrtoglavica, utrujenost, zaspanost, povečanje telesne mase, slabost in / ali bruhanje, in otroci - hiperkinezija, sovražnost in zaspanosti, je treba prekiniti zdravljenje in se posvetujte s svojim zdravnikom.

Bolniki s sladkorno boleznijo med zdravljenjem Tebantinom mora spremljati raven glukoze v krvi, če je potrebno - prilagoditi odmerek hipoglikemičnega zdravila.

V času zdravljenja je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje in dela s potencialno nevarnimi posledicami, ki zahtevajo hitre reflekse in koncentracijo.

interakcije z zdravili

Gabapentin ne vpliva na učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo etinilestradiol in / ali noretisterona. Vendar pa je pri uporabi Tebantina kombinaciji z drugimi antiepileptiki se lahko zmanjša ali celo odprava Kontracepcijski učinek.

Magnezija in aluminija, ki vsebuje sredstva, ki nevtralizirajo kislost v želodcu, ki jih 24% zmanjša biološko uporabnost gabapentina. Zaradi tega naj bi Tebantin 2 uri po zaužitju antacidov.

Cimetidin nekoliko zmanjša izločanje gabapentin v ledvicah, vendar klinični pomen, verjetno, da je ni.

Etanol in drog, ki vplivajo na centralni živčni sistem (CŽS), lahko povečajo Tebantina neželene učinke na centralni živčni sistem (npr ataksija in somnolenca).

Morfin se prenese v obliki kapsul z nadzorovanim sproščanjem v odmerku 60 mg za 2 uri pred pokazal, gabapentin, prispeva k povečanju skupno koncentracijo slednje za 44% (v primerjavi z monoterapiji samo gabapentina), ki je skupaj s povečanjem praga bolečine (testnega hladno kompresorja). Klinični pomen teh sprememb ni ugotovljena. Pri sprejemu gabapentin skozi 2 uri po dajanju morfina spremembe so opazili farmakokinetični parametri. Neželeni učinki morfija, ko upravlja z gabapentin niso razlikovali od neželenih učinkov, ko so prejemali placebo opazili.

Tebantina Ko istočasno uporabiti z drugimi pripravki proti krčem delovanja, da bi dobili lažno pozitivne rezultate določitev celokupnega proteina v urinu z uporabo semikvantitativno testov. V tem primeru se uporabi posebno metodo obarjanja sulfosalicilno kislinske ali biureta testu.

Opazili Reakcijo med gabapentina in valproinske kisline, karbamazepin, fenobarbital in fenitoin.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, v dosega otrok.

Rok - 5 let.