Insulinom

Inzulinomom je benigna neoplazma (v redkih primerih - maligni), ki, ne glede na stopnjo glukoze v krvi, nekontrolirano izloča insulin v krvnem obtoku in s tem izzove razvoj hipoglikemičnega sindroma - klinični simptom, ki se pojavi kot odziv na neravnovesje v sistemu ureditev ravni glukoze v krvni plazmi.

Druga imena inzulinomom - hipoglikemijo bolezen insuloma, organsko hipoglikemijo, organska hyperinsulinism, Harris sindrom, insulina izločajo apudoma.

Inzulinomom - dokaj pogost hormonskih učinkovin tumorja trebušne slinavke. Njen delež med drugimi tumorji te vrste je približno 70-75%. V tem nastanek lahko tako po enkratnem in večkratnem. Približno 4-14% bolnikov, diagnosticiranih inzulinomom kot ena od manifestacij IEA - multiple endokrine adenomatozo (Družina redka bolezen, ki jo spremlja nastanek velikega števila endokrinih tumorjev v različnih kombinacijah organih).

Stavke bolezen z enako pogosto pri obeh spolih vseh starosti - od otroštva do pozne starosti obdobje, vendar je najbolj pogost v delovno sposobnega prebivalstva v starosti od 30 do 55 let. Skupno število bolnikov z insulinom otroki predstavljajo približno 5%.

Pri 85-90% primerov pankreasa inzulinomom trdni rak benigna bolezen, vendar pa temelji na proizvodnjo inzulina beta celic iz Langerhansovih otočkov - grozdov endokrine (hormon, ki proizvajajo) celice, lokalizirane v glavnem odseku repu trebušne slinavke in tvorijo od okoli 1 do 2% do njegova skupna masa. V nekaterih primerih je lahko del tumorja pojavi tudi proizvodnjo hormona glukagona z alfa celic. Inzulinomom dimenzije segajo od nekaj milimetrov do 15 cm, vendar pa približno 70% bolnikov še ne presegajo 1,5 cm.

Maligni insulinom tretjina primerov lahko metastaze na različne organe, najpogosteje pa vpliva na metastaz jeter.

simptomi inzulinomom

Simptomi inzulinomom je neposredno povezana s hormonsko aktivnost tumorjev. Akutni napad hipoglikemije je posledica odpovedi prilagoditvenih mehanizmov centralnega živčnega sistema, kot tudi ukrepe contrainsular dejavnikov. Hkrati je pri vseh bolnikih z inzulinomom opazili tako imenovano "triado Whipple", ki se kaže:

• Spontano napadi hipoglikemije, ki se pojavljajo na prazen želodec (običajno po dolgem intervalu med obroki, najbolje zjutraj) in aktivnost mišice ali 2-3 ure po obroku;
• Oster padec ravni sladkorja v krvi v hipoglikemične očitno - nižja od 2,5 mmol / l (30 mg%), ki ga Somogyi-Nelson;
• Zmožnost učinkovito aretacijo hipoglikemično napad intravenskem dajanju glukoze ali sladkorja porabo.

Prav tako so hipoglikemična epizod med inzulinomom trebušne slinavke, pogosto spremlja izrazito psihomotorične agitacije - patološkega stanja, ki je označen s nemir različno intenzivni (od običajnega živčnost destruktivno ukrepov) v povezavi s vzbujanja govor. Bolniki s takimi pogoji se kažejo v obliki:

• Rječitost;
• Vpitje nepovezano posameznih stavkov, besed ali zvokov;
• Povečanje tesnobe;
• zmedenost;
• Občutki jeze;
• jeza;
• agresivnost;
• Nenadzorovano zabavno;
• Oslabitev zavesti;
• Twilight vplivanje;
• Mislil motnjo je značilna pojava zablod, bolečih idej in sklepov;
• Pospeševanje in neskladnost misli;
• Halucinacij;
• Izkrivljeno dojemanje resničnih dogodkov, predmetov in pojavov;
• Pomanjkanje kritičnosti v dojemanju lastne države;
• Evforično razpoloženje.

Za pravilno diagnozo in izbiro optimalnega načina zdravljenja z insulinom, je zelo pomembno, da študija ne le simptomov, ki se manifestirajo napadi hipoglikemije, temveč tudi znaki, ki spremljajo obdobja relativne blaginje (latentnost), ki nadomestnih napadi.

Video: Če ne morete shujšati, je pomembno vedeti / endokrinološke oblike debelosti

Najbolj značilne lastnosti trebušne slinavke inzulinomom prekomerno telesno težo (do debelosti) in prekomerno povečanje apetita. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko opazimo in izguba veliko težo, ki je posledica zmanjšanja apetita (včasih tudi za dokončanje odpor do hrane).

Poleg tega so simptomi inzulinomom v latentni fazi kaže različne vrste nevro-psihiatrične motnje. Pri bolnikih z naslednjimi značilnostmi:

• glavoboli;
• Občutek mišične šibkosti;
• premiki kršitve doslednosti različnih mišičnih skupin v odsotnosti mišične šibkosti (ataksija);
• Zamegljen vid;
• zmedenost;
• izguba spomina;
• Poslabšanje duševnih sposobnosti;
• apatija;
• bolečine v mišicah nastanejo kot posledica degenerativnih procesov v mišičnem tkivu, kot tudi z zamenjavo mišic vezivnega tkiva;
• Asimetričnosti znižanje tetive refleksov;
• Asimetrija periostalnih refleksi;
• Neenakomerno ali zmanjšanje trebušne refleksov;
• Patološko vrtljivi podaljšek refleks (Babinski refleks);
• Patološko Impulzni / zapestja Pregibač refleks;
• nistagmus;
• Pareza pogleda navzgor;
• Erektilna disfunkcija, itd

Tudi po odstranitvi bolnikov inzulinomom zadržijo znake patološke poškodbe možganov, ki je posledica smrti živčnih celic, in s tem zmanjšanje intelektualne sposobnosti. To vodi k dejstvu, da oseba izgubi prejšnji socialni status in njihove strokovne usposobljenosti.

Diagnoza in zdravljenje inzulinomom

Simptomi inzulinomom so podobni simptomi številnih drugih bolezni, zato je zelo pogosti primeri, ko bolniki s tem tumorja nekako napačno diagnosticiran.

Za diagnostične namene, je bolnik priporočljivo na tešče za 1-3 dni v bolnišnici in pod skrbnim zdravniškim nadzorom, je treba nakar vzorec krvi za določitev ravni inzulina v njej in sladkorja. Nizka raven glukoze in inzulina visoka dokazov o inzulinomom bolnika.

Pri zdravljenju inzulinomom je najbolj učinkovita metoda taktike kirurški. Narava operaciji je odvisna od velikosti in lokalizacijo inzulinomom. Kot pravilo, bolniki preživijo:

Video: inzulinomom? Vodilni znak - hipoglikemija

• Enucleation tumorja;
• Resekciji trebušne slinavke.

Na učinkovitost delovanja je ocenjena glede ravni glukoze v krvi pri bolniku, ki se določi neposredno v svojem procesu.

Video: The Beast

V nekaterih primerih pa lahko zdravljenje inzulinomom konservativne metode.

Maligni insulinom vključuje upravljanje s kemoterapijo.